VSD创伤引流术PPT课件.pptx

vacuumsealingdrainage VSD创伤引流术 2020 3 18 1 概念 VSD vacuumsealingdrainage 即负压封闭引流 是使用聚氨酯薄膜 生物半透膜 和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫 VSD敷料 通过伤口持续负压引流 将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出 有效促进了创面愈合 减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦 在骨科中应用广泛 疗效显著 用VSD材料 半透膜 三通接管 负压吸引器进行负压吸引的技术 2020 3 18 2 概念 VSD vacuumsealingdrainage 是于1992由德国Ulm大学Fleischman博士首创 它为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化 改变了创面的被动愈合 促进了创伤治疗的新进展 1994年 裘华德率先将这一新型引流技术引进国内 首次应用于普外科 2020 3 18 3 创口旧时的处理方法 换药换药再换药输液输液再输液等待时机 准备植皮 2020 3 18 4 VSD诞生了 住院时间长 医疗费用高 预后差 2020 3 18 5 VSD的原理 全方位引流 减少毒性产物重吸收半透膜的密封 将开放性创面变成闭合创面可控制的全方位负压作用 刺激组织新生 2020 3 18 6 VSD材料 2020 3 18 7 VSD应用 2020 3 18 8 VSD应用 2020 3 18 9 LOREMIPSUMDOLORSITAMET LOREMIPSUMDOLORSITCONSECTETURADIPISICINGELIT SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUA UTENIMADMINIMVENIAM QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT LOREMIPSUMDOLORSITCONSECTETURADIPISICINGELIT SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUA UTENIMADMINIMVENIAM QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT 2020 3 18 10 VSD的适应症 普外科 腹腔内感染 部分消化道漏 急性重症胰腺炎 骨科 开放性骨折并软组织缺损 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎并创面经久不愈 骨筋膜室综合征 创伤 大面积皮肤缺损 撕脱伤 脱套伤 烧伤 陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 如果一期无法植皮的 2020 3 18 11 VSD的禁忌症 活动性出血伤口 癌性溃疡伤口 2020 3 18 12 VSD术前护理 皮肤准备 术前认真清除术区皮肤上的毛发 污垢 以利于术后半透明膜的黏贴 防止受毛发影响黏贴不严漏气 还可防止细菌滋生 引起切口感染消化道准备 术前8小时禁食 4 6小时禁饮 心理护理 由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响 应积极的消除患者的紧张 焦虑的情绪 讲解疾病相关知识 介绍手术的成功案例 让患者有一个充分的心理准备和接受能力 完成术前准备工作 向患者做好解释工作 取得合作 完成术前导尿 术前用药等工作 2020 3 18 13 VSD术后护理 管道的护理饮食护理鼓励患者进食高蛋白 高热量 富含维生素 粗纤维的食物 少食多餐 多饮水 忌烟酒 忌辛辣等刺激性食物功能锻炼指导患者循序渐进进行关节主 被动运动 指导患者进行远端关节的屈伸 旋转练习及肌肉等张收缩运动等 可促进血液循环 防止静脉血栓形成 关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生心理护理 2020 3 18 14 管道的护理 引流负压值为0 04 0 06MPa 负压值过大或过小 都不利于创面的愈合 引流瓶放于安全位置 保持引流瓶低于伤口60 100cm 保持局部负压封闭状态 每日消毒更换负压引流瓶 引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶 观察引流量的量 性质 颜色 发现异常应及时报告医生 2020 3 18 15 注意事项 密切观察中心负压源是否异常 各接头处半透膜粘贴是否漏气 引流管内液体柱是