年社保变迁PPT课件.pptx

PPT模板下载 菠萝水蜜桃制作 2009年中国社保变迁 主讲人 邓亚林 组员 赖磊陈璐璐喻赛兰 2020 3 18 1 一 医药卫生体制改革 二 养老保险改革 三 失业 四 工伤保险条例 五 社会救济 2020 3 18 2 2009年医疗卫生工作回顾 稳步推进医药卫生事业改革发展 组织实施医药卫生体制改革 中央财政医疗卫生支出1277亿元 比上年增长49 5 城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保4 01亿人 新型农村合作医疗制度覆盖8 3亿人 中央财政安排429亿元 解决关闭破产国有企业退休人员医疗保险问题 基本药物制度在30 的基层医疗卫生机构实施 中央财政支持建设了一批县级医院 乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心 启动实施扩大乙肝疫苗接种等重大公共卫生服务专项 加强食品 药品安全专项整治 面对突如其来的甲型HlN1流感疫情 我们依法科学有序地开展防控工作 有效保障了人民群众生命安全 维护了社会正常秩序 2020 3 18 3 总体目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 为群众提供安全 有效 方便 价廉的医疗卫生服务 2020 3 18 4 完善医药卫生四大体系 完善医药卫生四大体系 公共卫生服务体系 医疗服务体系 药品供应保障体系 医疗保障体系 2020 3 18 5 完善体制机制 保障医药卫生体系有效规范运转 一 建立协调统一的医药卫生管理体制 实施属地化和全行业管理 强化区域卫生规划 推进公立医院管理体制改革 进一步完善基本医疗保险管理体制 二 建立高效规范的医药卫生机构运行机制 公共卫生机构收支全部纳入预算管理 转变基层医疗卫生机构运行机制 健全医疗保险经办机构运行机制 三 建立政府主导的多元卫生投入机制 明确政府 社会与个人的卫生投入责任 建立和完善政府卫生投入机制 按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任 完善政府对公共卫生的投入机制 落实公立医院政府补助政策 完善政府对基本医疗保障的投入机制 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业 大力发展医疗慈善事业 四 建立科学合理的医药价格形成机制 规范医疗服务价格管理 改革药品价格形成机制 2020 3 18 6 完善体制机制 保障医药卫生体系有效规范运转 五 建立严格有效的医药卫生监管体制 强化医疗卫生监管 完善医疗保障监管 加强药品监管 建立信息公开 社会多方参与的监管制度 六 建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 加强医药卫生人才队伍建设 调整高等医学教育结构和规模 构建健康和谐的医患关系 七 建立实用共享的医药卫生信息系统 大力推进医药卫生信息化建设 加快医疗卫生信息系统建设 建立和完善医疗保障信息系统 建立和完善国家 省 市三级药品监管 药品检验检测 药品不良反应监测信息网络 建立基本药物供求信息系统 八 建立健全医药卫生法律制度 2020 3 18 7 医药卫生体制改革重点实施方案 一是加快推进基本医疗保障制度建设 根据 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 中发 2009 6号 2009 2011年重点抓好五项改革 二是初步建立国家基本药物制度 三是健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 五是推进公立医院改革试点 2020 3 18 8 1 铺就 全民医保 的轨道 我国新型农村合作医疗制度于 年启动第一批试点 截至 年底 全国参加新农合农民达到 亿 在新农合如火如荼地深入开展时 城镇居民医疗保险也稳步推进 年全国参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的人数超过 亿 比上年底增加8239万人 基本医疗保险制度覆盖超过 亿的城乡居民 专家表示 我国已从制度上实现医保的全覆盖 铺就了 全民医保 的轨道 2009取得的成就 2020 3 18 9 2009取得的成就 年 大部分统筹地区已将各类医保最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的 倍 城乡医疗救助范围和力度进一步加大 常见病 多发病等门诊医疗费用逐步纳入医保报销范围 以上的地区开展了新农合和城镇居民医保的门诊统筹 以上的统筹地区实现就医费用及时结算 北京等地大力推进就医 一卡通 江浙沪等就泛长三角区域内医保关系转移接续和异地就医进行全面合作 2020 3 18 10 2 基本药物制度直指药价虚高 年 月国家基本药物制度正式启动实施 有关部门联合发布 关于建立国家基本药物制度的实施意见 国家基本药物目录管理办法 暂行 和 年版 国家基本药物目录 基层部分 月 发展改革委制定并公布了国家基本药物的零售指导价格 月 卫生部 国家中医药管理局印发 国家基本药物临床应用指南 基层部分 和 国家基本药物处方集 基层部分 并要求各地做好培训和推广使用工作 2009取得的成就 2020 3 18 11 为解决群众 看病难 深化医改意见要求 进一步健全基层医疗卫生服务体系 年 中央安排了 亿元投资 启动 个县级医院 含中医院 中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建设 已有 的项目完工并投入使用 此外 各地还筹 亿元建设 万余个各类医疗机构以及近 万个村卫生室 硬件 硬 了 软件不能 软 人才问题是基层医疗卫生机构发展的 瓶颈 各地通过培训 定向招聘 对口支援等多种形式 补充和提高基层卫生服务能力 累计为乡镇卫生院招聘执业医师 万余人 培训基层卫生人员 万人次 共有 家三级医院与 家县医院结成对口支援 2009取得的成就 3 软硬并重 夯实基层医疗服务体系 2020 3 18 12 我国在推进深化医改过程中明确 要全面加强公共卫生服务体系建设 促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 为此 年我国还开展了以下公共卫生项目 消除燃煤型氟中毒危害 农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等 预防出生缺陷 贫困白内障患者复明 农村改水改厕等 2009取得的成就 4 重大基本公共卫生服务项目实施 2020 3 18 13 2010 关于保险业支持文化产业发展有关工作的通知 2020 3 18 14 二 养老保险改革 2020 3 18 15 2009年2月 人力资源和社会保障部 以下简称 人保部 公布了 农民工参加基本养老保险办法 以下简称 办法 并公开向社会征求修改意见 办法 出台 使目前有关农民工养老保险政策的讨论有了一个较为明确的结果 标志着农民工养老保险政策的制度框架基本确定 同时 人保部的这一政策行动还预示着地方政府层面上的 自由实验 和 自主实施 阶段即将结束 今后将在全国范围内执行一个统一的农民工养老保险政策 2008年国务院常务会议通过并下发了 机关事业单位养老保险制度改革方案 开始在广东 上海 重庆 浙江 山西5省市进行试点 但自方案出台以来 遇到了重重阻碍 改革进程缓慢 普遍出现了 改革难 的现象 甚至在一些地区出现了 提前退休潮 的现象 农民工养老保险城乡一体化 2020 3 18 16 2009年9月 国务院印发了 关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见 决定2009年在全国10 的县 市 区 旗 开展新型农村社会养老保险试点 以后逐步扩大试点范围 在全国普遍实施 2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖 新型农村社会养老保险采取个人缴费 集体补助和政府补贴相结合的筹资方式 地方政府对农村居民个人缴费给予补贴 每人每年至少补30元 目前 中央确定的基础养老金标准为每人每月55元 地方政府可以根据实际情况提高标准 对长期缴费的农村居民 可适当加发基础养老金 按照国务院新农保试点工作领导小组的工作安排 2009年已在320个县开展新型农村社会养老保险试点 并下达中央财政新农保补助资金10 8亿元 2009年新型农村社会养老保险试点 2020 3 18 17 基于 城乡一体化 的政策理念 农民工养老保险政策的具体模式应是社会统筹账户 个人账户与现收现付的财务机制相结合的养老保险体系 这种政策模式在制度形式上可称之为新型 统账结合 的 大账户 制度模式 1 适应农民工非正规就业状态 整体收入较低的特点 农民工养老保险政策属于基本养老保障层次 即公共养老保障制度层次 2 建立 个人账户 农民工本人所有的缴费都记录在个人账户上 使缴费与给付一一对应 多缴费者意味着未来领取的养老金也多 这样可有效地防止逃费 欠费等 搭便车 问题 确立 个人财产权 3 设计相应的养老金的保值增值机制 如设计与GDP增长率或与工资增长率或与生活指数相联动的调整机制 增强国家对国民的社会保护责任 农民工养老保险政策的具体模式 2020 3 18 18 基于 城乡一体化 的政策理念 农民工养老保险政策的具体模式应是社会统筹账户 个人账户与现收现付的财务机制相结合的养老保险体系 这种政策模式在制度形式上可称之为新型 统账结合 的 大账户 制度模式 4 在建立 个人账户 的同时为农民工建立一个 社会统筹账户 仍采用现收现付制与DC型支付计划 基金来源可由企业和国家两方面承担 这里美国 新加坡等国家的资产建设社会保障制度 Asse basedpolicies 的经验值得借鉴 农民工个人向养老账户缴费后 企业和国家投入相应的匹配资金 这样可大大增强对农民工缴费的激励作用 5 个人账户 和 社会统筹账户 的资金 都属于农民工的个人财产 农民工无论流动到哪里 无论在哪里养老 政府必须兑现对农民工的承诺 建立相应的养老保险关系转移机制 农民工养老保险政策的具体模式 2020 3 18 19 三 失业 受2008年金融危机影响 人力资源和社会保障局公布2008年的我国城镇人口失业率是在4 2 左右 而中国社科院2008年12月6日发布的 社会蓝皮书 称 中国城镇失业率达9 4 2009年12月发布的 社会蓝皮书 称 2009年中国城镇失业率实际将接近10 2020 3 18 20 三 失业 2020 3 18 21 三 失业 2020 3 18 22 2020 3 18 23 四 工伤保险条例 2020 3 18 24 附录里面包括 工伤认定办法劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 关于实