中频电疗法PPT课件.ppt

中频电疗法 南京医科大学第一附属医院康复科厉苏苏 1 基本知识 定义 应用频率为1 100KHz的电流进行疾病治疗方法称为中频电疗法 中频电流无电解作用组织电阻明显降低对运动神经的综合效应对感觉神经的作用对局部血液循环的影响对生物膜通透性的作用 2 音频电疗法 应用1000 20000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法 3 音频电流的治疗作用 止痛作用 音频电流作用后的镇痛作用比较明显 治疗后痛阈明显上升 但其镇痛效果不如脉冲中频电流 而且持续时间不长 4 促进局部血液循环 音频电流具有调节或改善局部微循环的作用 因而有消炎 消肿 镇痛 促进血管神经功能恢复的作用 5 软化疤痕和可松解粘连 音频电流刺激瘢痕或粘连组织 使之产生震动 得到松解及软化之效应 消散慢性炎症及硬结 对慢性炎症 炎症机化 外伤后瘀血 血肿等均具有促进吸收 消散 软化作用 6 调节神经系统功能 音频电流作用于神经节段或反射区 可以促进汗腺 乳腺分泌 增进食欲 降低血压 对自主神经及高级神经活动 具有调节作用 增强细胞膜通透性和药物透入 通过生物实验证明 音频电流可提高活性生物膜的通透性 使药物分子因浓度梯度而扩散透过生物膜 7 音频电流的治疗技术和方法 仪器设备 1 仪器 输出电流频率2000Hz 4000Hz 或2000 5000Hz的仪器 2 电极 由电极板及衬垫两部分组成 电极板可用金属板或导电橡胶 衬垫用吸水性好的绒布制成 应大于电极板 8 9 电流强度 频率 电流强度一般以病人能耐受为准 常用频率2000Hz 治疗时间 频度 疗程 20 30 次 1 日 10 20次 疗程 10 治疗技术和方法 操作方法 根据病变部位选择电极及衬垫 衬垫用水浸湿 将电极板装入 治疗前告诉患者治疗时正常感觉 如出现异常感觉时应及时告知工作人员 患者采取舒适体位 检查治疗部位皮肤是否有破损 将电极置于治疗部位 固定好 11 检查仪器各旋钮是否在零位 接通电源 调节输出量 以病人能耐受为准 治疗中应经常询问病人感觉 适当增加电流量 治疗时病人不能移动身体 接触金属物 治疗结束 将输出旋钮归零 衬垫洗净晾干备用 12 治疗技术和方法 注意事项 1 导线与电极板必须连接紧密 金属部分不能接触皮肤 否则易引起灼伤 2 注意不能以心脏 脑部 眼睛为中心放置电极 孕妇禁忌放在腹部 腰部及其他邻近部位进行治疗 3 电极板切勿折叠 以免损坏 有破损的电极板不能用 4 治疗部位有金属物 如骨折的固定钉 不宜治疗 5 衬垫湿度要适中 不宜过干或过湿 13 适应症和禁忌症 适应症 神经痛 术后粘连 瘢痕疙瘩 肠粘连 肩关节周围炎 慢性关节炎 慢性盆腔炎 腰肌劳损 注射后吸收不良或硬结等 禁忌症 急性化脓性炎症 发热 活动性肺结核 恶性肿瘤等 14 干扰电疗法 定义 将两组频率4000Hz与4000Hz 100Hz的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体 在体内电流交叉处形成干扰场 在干扰场中按无线电上差拍的原理 内生 由1 100Hz的低频所调制的中频电流 这种电流是干扰电流 又称为交叉电流 应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法 15 干扰电疗法 静态干扰电疗法动态干扰电疗法立体干扰电疗法 16 干扰电疗法的特点 在干扰电疗法中所用的正弦交流电频率在4000Hz左右 属中频范围 避免了电解的出现 电极可以简化 由于频率较高 皮肤电阻明显下降 因此可以增大作用深度 治疗时不是用一组电流而是用两组电流 17 干扰电疗法的特点 在四个电极下起作用的是幅度恒定的中频交流电 机体易于适应 刺激性小 但在两路电流交叉的深处 因电学上的差拍现象产生具有显著治疗作用的0 100Hz低频调制的脉冲中频电流 这种深处 内生 的脉冲中频电刺激是干扰电疗法最突出的特点 18 两组电流中 一组固定为4000Hz 另一组则在变化中 频率变化可以避免机体适应 频率固定的目的是以便于选用不同的低频调制频率 以达到不同的治疗目的 19 干扰电疗法的治疗作用 镇痛 干扰电流可以抑制感觉神经 镇痛作用明显 治疗后痛阈升高 促进局部血液循环 干扰电流具有明显的促进局部血液循环的作用 且持续时间长 干扰电流作用于颈 腰交感神经节处 可以引起相应肢体皮肤温度升高 血液循环加强 因此可加快对渗出 水肿和血肿的吸收 20 对运动神经和骨骼肌的作用 干扰电流较易为人体耐受 由于对运动神经和肌肉有刺激作用 所以可引起肌肉收缩反应 多用于周围神经损伤 21 对内脏平滑肌的作用 对平滑肌有较强的刺激作用 干扰电流在深部组织产生的0 100Hz的差频电流可引起 内脏平滑肌兴奋 平滑肌活动 提高其张力 改善内脏血液循环 调整支配内脏的植物神经 对内脏下垂 习惯性便秘等平滑肌张力不足所致疾病有较好的疗效 22 对植物神经的作用促进骨折愈合 能促进骨痂形成 加速骨折愈合 23 24 干扰电流的治疗技术和方法 治疗方法 两组电流 四个电极 放置方法 1 固定法 电极的位置固定不动 两组电极交叉放置 2 运动法 用手套电极 治疗时移动电极的位置 改变电极与皮肤接触大小 或改变电极对局部的压力 3 抽吸法 用专用的吸盘电极 在通电同时兼有负压大小的变化 兼有负压按摩的作用 对促进局部血液 淋巴循环和促进渗出 水肿的吸收有较好的效果 25 差频的选择 100Hz抑制交感神经 多作用于交感神经节90 100Hz止痛 强度达到引起肌肉收缩时 有明显的震颤感 可通过掩盖效应或兴奋粗纤维而达到止痛目的 50 100Hz 止痛 促进局部血液循环 促进渗出物吸收 缓解肌紧张25 50Hz 对正常骨骼肌可引起强直性收缩 促进局部血液循环 26 20 40Hz 兴奋迷走神经 扩张局部动脉 使正常骨骼肌发生不完全性强直性收缩1 10Hz 兴奋交感神经 使正常肌肉发生单收缩 使失神经肌肉发生单收缩 1 2Hz 使平滑肌收缩 1 2Hz 0 100Hz作用广泛 兼具上述各种作用 但因总作用时间不长 各频率出现时间过短 针对性不强 27 治疗技术和方法 电流强度 治疗剂量 一般在0 50mA左右 感觉阈下 电流表有指示 病人无电感 调节时先增大电流到恰有电感 然后再调小至感觉消失 感觉阈 调节电流到恰有电感 麻或颤 为止感觉阈上 调节电流到有明显的电感为止 28 运动阈下 电流强度不引起肌肉收缩反应 电流表有指示 运动阈 电流强度正好引起肌肉收缩反应 运动阈上 电流强度能引起明显的肌肉收缩反应耐受限 使电流加大到病人所能耐受的最大限度 29 治疗技术和方法 治疗时间 治疗中可选1 2种或更多的差频 一般每种1 10分钟不等 总的治疗时间20分钟 30 操作步骤 1 选择适当电极 衬垫用水浸湿 2 检查开关是否处于零位 接通电源 放置电极 3 电极交叉放置于病灶处 4 根据病情选择差频 然后缓缓调节电流输出旋钮至医嘱规定要求略低处 数分钟后再调整 5 治疗完毕 输出旋钮归零 取下电极 关闭电源 6 衬垫洗净 晾干备用 31 32 33 禁忌症 出血 急性化脓性感染 孕妇下腹部 心脏部位等 34 调制中频电疗法 调制中频电流是一种由低频调制的中频电流 其中频电流的频率为2000Hz 4000Hz和8000Hz等三种 调制用的低频频率为1 150Hz 波形有正弦波 方波 微分波 积分波等 在临床应用这种电流进行疾病治疗的方法称为调制中频电疗法 35 调制方式 连续调制波 调幅波连续输出 脉冲调制法可分别输出连调方波 微分波 积分波 故称连调断续调制波 调幅与断电交替出现间歇调制波 等幅与调幅交替出现变频调制波 频率交变的调幅波 36 调制中频电流的特点及其生理意义 调制中频电流含有中频电成分 因此具有中频电的特点 1 减少人体的电阻 使电流的作用深度较大 2 消除电解作用 减少电流对皮肤的刺激 3 发挥中频正弦电流所特有的生理和治疗作用 用1 150Hz的低频正弦电流调制 其目的是使中频电流具有低频的特征 可发挥低频电特有的生理和治疗作用 37 不同的波型或频率交替出现 可以克服人体对电流的适应断调波型中 加入可调的断电时间 在治疗失神经肌肉时 可让肌肉得到不同时间休息 克服了干扰电流中无通电间隙或间歇过短的缺点 由于刺激与电流变化速度有关 改变调幅度可以改变刺激的强度选用半波型调制中频电流 有类似间动电或直流电的作用 38 调制中频电流的治疗作用 镇痛作用促进血液循环促进淋巴回流锻炼肌肉提高平滑肌张力调节植物神经功能消炎 39 治疗技术和方法 仪器设备仪器 电脑中频治疗仪电极 铅板 硅胶 自粘式电极 40 41 操作方法 接通电源 检查机器是否正常选择合适电极 放在病人治疗部位上 紧密接触选择合适处方 调节治疗时间 调节电流使之达到所需强度治疗结束后 所有旋钮归零 取下电极 关闭电源 42 适应症和禁忌症 适应症 1 骨关节病 颈椎