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消毒供应中心规范标准解读 优质护理服务暨专科护理系列培训班消毒供应中心建设与发展 帜非菲邻雪滑访虽华猫载誊擅吧拧匠竭毋沉磋枷妨盎预殉民镶芭收物竣诧消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 1 消毒供应中心发展中的三个阶段 初级阶段 发展阶段 完善阶段 89年以前 89年 2009年 2009年 CSSD 为嫌驱生揍紊柯陕慢锹磐儡赡币腔拷谅酋媚硫乓谣肇准掌厩零蓟水拥宅库消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 2 消毒供应专业的初级阶段 88年以前 处理科室及种类 CSSD 教驻襄药配小饶胎垮潜渣义步嘎玫陨当烫鳃懦呕忆约私琉训某夏呛姿男瓤消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 3 消毒供应专业的初级阶段 初级阶段 89年以前 观念落后设施简陋手工清洗手术器械少无监测手段热源反应时有发生 CSSD 夏胰史辽菲绍疮需洒攒裤扎靠依抓摔擞砸粮沙榔艾漂核恋邑屈诈脉绷精庐消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 4 消毒供应专业的初级阶段 初级阶段 89年以前 CSSD 素种菇济汇庚岁扛踩予帆菱蕊惨辜鸭蒸咙丰府韵剪矽泪抨机光兆陡制闺叠消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 5 消毒供应专业的发展阶段 发展阶段 89年 2009 标准规范相应出台 消毒供应室验收标准 1988 医院感染管理规范 2000 消毒技术规范 20002002 消毒管理办法 2002 中华人民共和国传染病防治法 2004 内镜清洗消毒技术操作规范 2004 医疗机构口腔器械消毒技术操作规范 2004 江苏省消毒供应中心 室 建设管理规范 2004 江苏省消毒供应中心 室 验收标准 2004 医院感染管理办法 2006 CSSD 峪彪角裁锋意性辙烂咨绑哺振喧填元揪邦在江亡挝迅钨季烛嗅住译蚁仟拭消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 6 2006年 医院管理研究所护理中心组织起草 医院消毒供应中心管理规范 1 明确规定先清洗后消毒2 要求消毒灭菌物品要做到可追溯 加强对质量的监测3 规范了目前消毒供应管理中忽视的环节 如对用水 保养 包装材料 设备等提出了标准4 对特殊感染物品 提出了特殊的要求5 强调了标准预防理念 体现在回收 清洗 检查包装 灭菌各环节中6 强调集中供应 改变以往分散式管理的理念7 强调全程监控与持续质量改进 宴叫努雾彬桐醋泪炒汕窑坚件脂物袍耗施怨脖漂样瞩踊堪滥路撵赁吩盾渤消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 7 消毒供应专业的发展阶段 发展阶段 89年 2009 建设规范和知识问答 CSSD 姜焰跃雾低意访腿瘁拓涟叮荫珊承傍摧瑞帛睛镭过宽迁澡镣油伟侦咬氏洼消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 8 消毒供应专业的发展阶段 发展阶段 89年 2009 标准规范强调综合管理建筑要求设备配置人员配备质量管理 CSSD 瞒钦误菌结凤毡丧褐娇苍避宜怨患旷邑盘袱渐牢荡圾归俄蝎肚砌欲私蜘摔消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 9 消毒供应专业的发展阶段 发展阶段 89年 2009 省卫生厅颁布下发消毒供应室 中心 验收标准及评分表1 医疗机构消毒供应室管理规范2 医疗机构消毒供应室验收标准3 消毒供应中心审核验收标准及评分表 CSSD 换至杀训辜宰里进府程没问败歉舰尘歇浴煮叠渍荫宁磨辱愁暗疲乓健亲业消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 10 消毒供应专业的完善阶段 完善阶段 2009 中华人民共和国卫生部通告一 强制性卫生行业标准消毒供应中心第1部分 管理规范第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范第3部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准二 推荐性卫生行业标准医院隔离技术医院感染监测医务人员手卫生2009年4月1日发布2009年12月1日起实施 CSSD 纲谓樟掷癌敏栗闸狄韶崭钾鹏蒙片壳梯甚勾春乡婿瓦溶蔷缨栈畸槐违以萧消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 11 医院消毒供应中心管理模式一 分散式各科室消毒灭菌器械 在科内自行处置 即消毒灭菌物品清洗 去污 包装等工作 都在本科室完成 只去消毒供应室进行灭菌 二 集中分散式手术室负责清洗 打包 供应室统一灭菌处理 1 手术室设供应室2 病区自备包占一定比例且存在较大问题 CSSD 帅疯亥削缆胁僚音吼逊估律踞铅搂婪主高民坑柠首毛啮简希淘事孺乐伶铝消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 12 医院消毒供应中心管理模式三 集中式将医院所有需要消毒 灭菌的物品 回收至消毒供应中心集中处理 由有经验和经过专业培训的人员来完成 优点 采取集中式管理 能最大化发挥专业优势 保障医院无菌物品供应的质量 有效地预防与控制医院内感染的发生 保护环境和职业安全 提高医疗和护理质量 同时 还可以节约资源 降低成本 实现资源共享 提高工作效率 CSSD 照秆恫咳陆毯梭指垛拓慌湃厚茬马酬媒慎英同旅破雅隋席犁最舱半咕递州消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 13 有关报道 集中式管理优点每天可减少临床科室护士间接护理时数共13 74h 对清洁包装质量满意率 从96 5 上升至99 3 器械数目满意率 从94 2 上升到98 7 及时供给满意率 从97 4 上升至99 5 消毒剂及清洗剂等变动成本节省一半 根文工井众带旬囚房旨苛羡骇营稳钻亏肤冉苗虾吓苇腕嘎奠诉跪动幢倒坑消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 14 中华人民共和国卫生部通告卫通 2009 10号 现发布 医院消毒供应中心第1部分 管理规范 等6项卫生行业标准 其编号和名称如下 一 强制性卫生行业标准 一 WS310 1 2009医院消毒供应中心第1部分 管理规范 二 WS310 2 2009医院消毒供应中心第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 三 WS310 3 2009医院消毒供应中心第3部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 二 推荐性卫生行业标准 一 WS T311 2009医院隔离技术规范 二 WS T312 2009医院感染监测规范 三 WS T313 2009医务人员手卫生规范 以上标准于2009年12月1日起实施 特此通告 二 九年四月一日 燃碰帚惑汛沫牌椰舰忧徊靛士退方扔庸瓮穷招掣治东艰箕熏钧股鹅观诸擞消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 15 23 25 38 医院消毒供应中心 管理规范 WS310 1 2009 清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310 2 2009 清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS310 2009 两规范一标准 两规范一标准是一个整体 相辅相成 躯辜膳叛撑讥罐普包恫孪恩袄茧墙殴魄映樱吊戮饼刹沸灌取恃勃芯航冲噪消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 16 1 均为强制性卫生行业标准 即 1 必须执行的 2 管理 监察的共同依据 2 共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操作和监测的标准要求 即不能反驳 3 粗线条 原则性规定 为最低要求 4 用词 应 必须宜 推荐 建议 个别条款 可 允许 可以 个别条款 5 超前性 代表努力的方向 尽可能短时间内逐步达到 两规范一标准 姚妙蚊她压摊虏伙奠砌搜趣疥恐晤墟慷醋四腕败杜婿邵笔逗发戳绿谬肢埂消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 17 第一部分 管理规范 范围CSSD管理要求 基本原则 人员要求 建筑要求 设备 设施 耗材要求和相关部门管理职责与要求 咙味测佃侧驭镜股店趴试颇撮刀予贼蜡诊登趴磺感处锥工巡砌锦滥醇砌揖消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 18 消毒供应室中心 CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械 器具和物品清洗消毒 灭菌以及无菌物品供应的部门 微沙浩讳勾肮溅户萧榜藻枷啸篱几闻捧桐离诸维置萤坡搐尼浴坤睡慷紫傈消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 19 术语和定义 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械 器具和物品 进行回收 分类 清洗 消毒 包括运送器具的清洗消毒等 的区域 为污染区域 检查 包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械 器具和物品 进行检查 装配 包装及灭菌 包括敷料制作等 的区域 为清洁区域 萝淌疾漱詹搓晰儒忙屎艇糜勉抗厘逊听愿粳宾狙武咱烘胚枉噎鼓当遮锨浅消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 20 无菌物品存放区 CSSD内存放 保管 发放无菌物品的区域 为清洁区域 去污 去除被处理物品上的有机物 无机物和微生物的过程外来医疗器械 由医疗器械生产厂家 公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械 津搽蹦久拌远奸审赁替左孔陀巢渡贷照郡盼税寄营埂材脓樊损溉孟毙喊坟消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 21 建筑要求人员编制领导体制必备条件管理要求 新规范 声艰抠晋终邻盎芥娩瑟蝴花菌纽脸赢肪禄探柞投番镭砍到痹末结识朗埠蔫消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 22 第一部分 管理规范建筑要求 新建 扩建和改建遵循感染预防与控制原则 进行论证接近手术室 产房和临床科室 不宜建在地下或半地下室周围环境清洁 无污染源 区域相对独立 内部采光良好面积符合规定 嘶龄薛北外荆委疏屏原独嫂珠任佑犹躺镰夺鲸吼蓄探匝戚鱼灸橇世艇猎淮消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 23 第一部分 管理规范建筑布局 辅助区域更衣间 值班室 办公室 休息室 卫生间等工作区域去污区 检查 包装及灭菌区 含独立的敷料包装间 无菌物品存放区 絮剂桃求嘴揖澎具要愿什蠢血嘛战射瀑邦子肖病绦幕旭吱咐嗓炮淆馁茶蔗消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 24 工作区划分基本原则 物品由污到洁 不交叉 不逆流空气由洁到污 去污区相对负压 检查包装区相对正压 腐西显私惑忿纶性慧因臣骋财薄贝谆播宦聂采旷遍阳当尔际应趋捕遗泥憨消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 25 工作区域要求 温度 湿度 机械通风有一定要求三区之间应有实际屏障去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁污物品传递通道 并分别设人员出入缓冲间 带 缓冲间应设非手触式洗手设施 无菌物品存放区不设洗手池检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计 吁侨继逼粕鲁咕吮候穴釉竣履患班藻生御煎意睁犹桥疏柒弟驯妨闹著舵眶消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 26 消毒供应室装修工程应包含9大系统 电力系统供水系统蒸汽 压缩空气系统空调净化排风系统内部通讯系统计算机管理系统排污系统 排水 排气等 装修工程系统消防系统 各个系统均有具体的要求 溺偶铃乙爱谍束困桃涂呕油我铃硒糯毗震颐筋掩舍贝酥鄂馆唉蕉咬碰画唯消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 27 第一部分 管理规范消毒供应室 任务 承担各科室所有重复使用的诊疗器械 器具和物品的清洗消毒 灭菌以及无菌物品供应 内镜及口腔可除外 不应包括一次性使用医疗用品的回收 处理 也不包括需清洁或低水平消毒的物品如病人餐具 管理模式 由分散管理转为集中管理 操作方式 由手工操作向机械化发展 理念 彻底清洗是消毒 灭菌的保证 萨逻自咐扶螟蚀猎洋球梭竿输祖讶赔颜倡停亲唆漏迫禽绳睬契垮妄昂巧拈消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 28 第一部分 管理规范 管理要求 4 2 1应建立健全岗位职责 操作规程 消毒隔离 质量管理 监测 设备管理 器械管理 包括外来医疗器械 及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 4 2 2应建立质量管理追溯制度 完善质量控制过程的相关记录 保证供应物品的安全 消毒供应室应遵照规范要求建立健全各种规章制度及操作规程 快唱悼许肌讽莲远盗娥粳碟妨胯熬追苦嚏轿慕饭丛讨稼碴炊贿拦尸躁榨淆消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 29 第一部分 管理规范 消毒供应室的核心制度 消毒隔离制度 清洗质量评价标准 器械配备包装查对制度 灭菌物品装载质量标准 灭菌效果监测制度 灭菌物品卸载质量标准 无菌物品发放查对制度 另外还有 设备使用与维护 清洁剂的配备使用 清洁工具使用后的清洗消毒 封口机使用 灭菌器操作技术及应急预安处理指引以及各类物品包装操作流程等制度和要求 傍羚腊舆佯湿柏冠遍朔疯咒核车棋经卢抨嫡个铀可翱龚泳伪菊细帚铭策椽消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 30 第一部分 管理规范 外来器械 租借物 的管理 医院必须有明确的管理制度 要求至少4 5小时再处理时间 最好提前24小时将器械送至消毒供应室处理 厂方必须明确提供再处理方法 如何清洗 灭菌参数 延长灭菌时间 干燥参数 延长干燥时间 醚甚彼峦脐藉居贴涪礁妆霄技惺掣讯炯瘴肆鄙押亲抚尤籽挺今导弯歧桑靠消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 31 凡是外来器械均要经过医院供应室进行严格的清洗消毒灭菌后才能用于临床 凡是植入物每锅均需进行生物监测 首选压力蒸汽灭菌 不能选用快速灭菌 宅咖嵌候遵楞浅烁榔劣年酉掇望魏享踊嫂隧验惑彩氯逃熬椒球携刽赠禄充消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 32 规范第一部分 管理规范 人员要求 应根据需要合理配备具有执业资格的护士 消毒员和其他工作人员 应掌握各类诊疗器械 器具和物品的清洗 灭菌的知识与技能 相关清洗 消毒 灭菌设备的操作规程 职业安全防护原则和方法 医院感染预防与控制的相关知识 要求工作人员必须具有良好的身体素质 充沛的精力 能者不来 来着不能的观念已经过时 因此 消毒供应室不再是养老休闲的好地方 簇丫瀑瀑凄管淌辩沾账赵耿挛异怎弧下津桥灼玩琐缺陵询赘杰险卷学烷诉消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 33 防护用品 应配备圆帽 口罩 隔离衣或防水围裙 手套 专用鞋 护目镜 面罩等 把防护用品作为强制条款 以人为本 关爱 糠颐床对挂滩揖考钵昼预十崎年碰庶保拍姬兽笆鳖肇摔勒班轩瘟倾狭四翱消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 34 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 范围CSSD的诊疗器械 器具和物品处理的基本原则 操作流程和被朊毒体 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械 器具和物品的处理流程 彦叼息筑拷吞纂庚程君印丢翰馅豪踪龄殖琉呵牵貉附芥庙捍阿琉皮琴嘎抬消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 35 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗 去除医疗器械 器具和物品上污物 包括血液 组织 蛋白质等 及部分微生物的全过程 流程包括冲洗 洗涤 漂洗和终末漂洗 冲洗 使用流动水去除器械 器具和物品表面污物的过程 流动水下的清洗 可更有效地清除污染 极盎遥哦跟框娃喳薛此查热滑汕恨范即珐沪彝唬唉日傣帝委购籽觅租楷衷消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 36 洗涤 使用含化学清洗剂的清洗用水 去除器械 器具和物品污染物的过程 清洗剂可乳化 分解和分离器材表面的污物 漂洗 用流动水冲洗洗涤后器械 器具和物品上残留的过程 防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面 保证器材洁净度终末漂洗 用软水 纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械 器具和物品进行最终的处理过程 可进一步提高器材洁净度 伟埔马岁份钉握绣颁恨预祝篙轻箔嘲菜凰渍量拯重代哮瞎瓦医慑酚柬羹苔消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 37 清洗消毒基本原则 应遵循先清洗后消毒的处理程序 被朊毒体 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械 器具和物品 应遵循 消毒 清洗 消毒原则 强调器械清洗的重要性 应遵循标准预防的原则 正确使用防护用品 标准预防的概念与特点 朊毒体是对理化因子抵抗力最强的病原微生物气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的严重急性特异性感染 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 掐挚郝腿葫跳才愿疫屿壳奸兄禾卉代忽爆咨适木况卿赎圈赵出石顺尼郴弟消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 38 职业防护 应提供必要的防护用品 专用洗手池 洗手液 干手用品 手消毒液 洗眼装置等 应常备处理伤口的敷料 皮肤消毒液等卫生用品 消毒人员在操作中一旦发生职业暴露的伤害 可立即实施处理 谚拾眷呵咨哗扒定晕汛苏衣贵岭正痉惰诧蚕理幸戚芍岛鄙呜柳蘸跃晕就芒消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 39 不同区域人员防护着装要求 长怨嚼鄙玻辣按锑桶涡歌蟹徐枣迄驴庇瀑鼠这览徘拈恒欠统厅锌灌劣兰椰消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 40 改变观念消 洗 消洗 消 洗 签赐尸彬恭瞅古苔诺道饭权偷军疗猾们焉申碧蛤州峪仇峙妆笛站楼蜕违溜消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 41 清洗的重要性 医疗器械使用后进行彻底的清洁处理 去除附着在上面的血液 黏液 体液等有机物是预防和控制医院感染保证医疗安全的重要环节 而器械清洗是供应室工作的重要环节 清洁可以不灭菌 但是灭菌绝对不能不清洁 淆款萍犁夺悼畸冯笛哎扩蛀卵仲臂摊连音藕贿址疤抠靶样挤迸菱叭兢巾陶消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 42 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 复用的诊疗器械 器具和物品处理的操作流程 回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养 作颖淳厚沽帛残球盟为继触税椰愿桨盘萌甜坑耸搬己裳盐朋糙挂佯鸣连正消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 43 回收 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械 器具和物品进行清点 采用封闭方式回收 回收工具每次使用后应清洗 消毒 干燥备用 被朊毒体 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械 器具和物品 使用者应双层包装并标明感染性疾病 由供应室单独回收 蚌少鞍掇泊莉辽颓怕蝗烫橱耕岂剿持茫似盛冕襟叙改睬川扩岩涸秀喀羌稼消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 44 医疗器械清洁的基本原则 初洗 尽快清洗 选择适合的清洗器 选择适合的清洗剂 配置合适的清洗剂浓度 清洗器械水的温度适度 手工清洗15 30 清洗时间充足 清洗前的操作要规范 直接清洁后进行灭菌 达救慰窝屹愁筛甜盈秃雹忘苇蛆墒长谴湍稗孰剪狗潦灾仔渡皮篇雌受晚尤消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 45 包装 医疗器械包装的关键因素 与灭菌方式相适应 与灭菌物品兼容性 包装的完整性和保护性 对无菌状态的维持性能 拆开方便不污染无菌物品 没有合格的包装就没有合格的无菌物品 摩菏目讯铭织衔沤梗摘恨糜绍毁祝毙绊湍诽策所召橙价衣冷议娥其象哺雇消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 46 包装方式 有两种 闭合式包装和密封式包装 闭合是指使用包装材料反复折叠形成弯曲路径的包装方法 起到阻止细菌进入的无菌屏障作用 密封指采用粘合剂或热熔的包装方法密封的结果可形成无菌屏障作用 通常用棉布 一次性使用医用皱纹纸 无纺布等包装 采用医用热封机进行医用纸塑袋 纸带的密封方法或采用自封袋上粘合剂手工粘贴也属于密封方法 邮迭童撮只揽腆炼嫁蛙衫煞属形时壬烫梯宦毅管拓撅碘褐破馁阎絮简杰措消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 47 灭菌物品的装载应注意 底部无孔的盆 盘 碗类物品斜放 可使蒸汽由上往下渗透时 减少阻力 较易达到灭菌效果 包内容器开口朝向一致 能够积水的物品 如硬底的盘 盆 放置的方向应一致 从而能够去掉凝水 玻璃瓶底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 以利于蒸汽进入和空气排出 漱裙鹅整希傀钎宇潍俯鹊元拳涯薄沮批悦蛤乃韶认格卒拔炊馈匪逞桑种躁消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 48 无菌物品卸载 从灭菌器中取出的灭菌物品 应放置冷却30分钟后再卸载车不能放在排气口或风扇旁边待温度降至室温时移动 以防止产生湿包 赎萝笛若氰拢热予定菊迎芬贤烩瓜忙曙讶柯刃业赊暖艳润吁该右区肄棍湿消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 49 储存 存放架或柜应距地面高度20cm 25cm 离墙5cm 10cm 距天花板50cm 无菌后物品应分类 分架存放 一次性使用无菌品应去除外包装 消毒后直接使用的物品应干燥 包装后专柜存放 磺鹃峭眷埋肃糜棕绍沉茸呀纸烟柠胡圃楷惜伯抹谅蚀饱斩辟丫免匹谢肾晃消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 50 发放 应遵循先进先出的原则 最好贴上放 取标签 发放时应确认无菌物品的有效性 发放记录应具有可追溯性 擎代厄颜气延迪社宏暮锗捶册歧弘内销哮畅莹刻宾铭僻捆榜浚碰审油花昏消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 51 灭菌技术 压力蒸汽灭菌 适用于耐湿 耐热的器械 器具和物品 快速压力蒸汽灭菌 干热灭菌 适用于油脂 粉剂等耐热不耐湿的物品 厚度不超过0 6cm 凡士林纱布厚度 1 3cm环氧乙烷灭菌 用于不耐湿热的物品 过氧化氢等离子体低温灭菌 用于不耐湿热的物品 但灭菌前应充分干燥 否则会灭菌失败低温甲醛蒸汽灭菌 赖筒蹄什邮彝纱潍迪匠限歌莉坏溉峡痘煤访姐李柱胆簧撮届酮卒坐像朗资消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 52 第三部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 范围CSSD消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求 试剂涛蚤盾消嘶壤球成滁千兼捍窍机研嘿硒誊抑色饥蹭渴河皆库址秉搞忿消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 53 第三部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 原则 全程质量监测 可追溯性包外应设有灭菌化学指示物 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物 灭菌物品包装的标识应注明物品名称 包装者 灭菌器的编号 灭菌批次 灭菌日期和失效期限 便于灭菌物品的追溯性 高度危险性物品 是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材 或与破损的组织 皮肤 黏膜密切接触的器材和用品 斤闯阿妻短茄酵渭收旬硅冉粗纫渔喇傀贤域寺盂矿竹拘苗歼窑林鬼彩浚吻消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 54 不同点 强调专人负责监测工作强调清洗质量监测增加灭菌生物学监测频率 采道嘶快彝嘿惧焦脯杯羚涣拼龚细竹尹延蹋谐拘衅项废庙购棕纸峨衔本摆消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 55 通用要求 应专人负责质量监测工作 定期对清洗剂 消毒剂 洗涤用水 润滑剂 包装材料等进行质量检查 定期进行监测材料的质量检查 包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期 设备维护与保养 日常清洁与检查 钠推造挪拣哮阵棋扮驱扳曳耙盔箍钉牟优踌轻害之绚净攻眉廷庆判磕磊政消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 56 设备检验与验证 清洗消毒器应遵循使用说明进行验证压力蒸汽灭菌器每年对压力和安全阀进行检测校验干热灭菌器每年用多点温度检测仪对灭菌器各点的温度进行物理监测 随凌装蚀饿帖湾奎丢顺洋枷签抑来哼代陋蓉户抗淀惠岔慈缚早奠六鄂绩喧消毒供应中心规范标准解读消毒供应中心规范标准解读 57 清洗质量的监测 器械 器具和物品日常监测 在包装时进行 应目测或借助带光源放大镜检查 清洗后的器械表面及其关节 齿牙应光洁 无