监测血糖,尽情运动PPT课件.ppt

监测血糖 尽情运动 糖尿病教育系列课程 ADC 07003 有效期 2019年1月17日 运动的好处 合理的运动计划 1 2 尽情运动 3 饮食 运动 药物 监测 教育 运动是糖尿病治疗的 五驾马车 之一 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范 2011 运动有哪些好处 改善血糖 增加胰岛素敏感性 改善血压 改善血脂 减少心血管并发症 减轻体重 1 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2013年版 中华糖尿病杂志 2014 6 7 447 498 2 ColbergSR etal ExerciseandType2Diabetes DiabetesCare 2010 33 12 2692 2696 坚持运动 糖尿病并发症风险大大降低 视网膜病变发病率 糖尿病并发症是影响患者生活质量和预后的重要原因 运动不仅可以预防糖尿病并发症的发生 还可以改善并发症的发展和预后 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 47 心血管事件诱发死亡率 34 长期坚持运动益处更多 坚持规律运动8周以上的2型糖尿病患者 降低0 66 显著降低 坚持规律运动12 14年的糖尿病患者 1 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2013年版 中华糖尿病杂志 2014 6 7 447 498 运动的好处 合理的运动计划 1 2 尽情运动 3 如何制定合理的运动计划 运动项目 运动强度 运动时机 运动频率 运动持续时间 1 布斌等 运动处方研究进展 中国循证医学杂志 2010 10 12 1359 1366 完整运动计划的5个方面 患者现状 自身状况 王 年龄 67身高 176cm体重 70KG 平时喜欢跑步目前通过药物控制 血糖较稳定无糖尿病并发症 1 ColbergSR etal ExerciseandType2Diabetes DiabetesCare 2010 33 12 2692 2696 2 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 运动项目 有氧运动和抗阻运动都适合糖尿病患者 最佳运动方案是两者相结合 有氧VS抗阻 小强度VS大强度 老年人可选强度轻的运动 中青年人应以中等强度运动为主 合适的运动强度 1 数心率 脉搏 最大心率的50 70 为宜最大心率 脉搏 次 分钟 220 年龄 2 自我感觉 心跳和呼吸加快但不急促 1 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2013年版 中华糖尿病杂志 2014 6 7 447 498 2 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 王大爷运动时最佳心率 脉搏 220 65 50 70 77 5 108 5次 分钟王大爷运动时脉搏为96次 分钟 此次运动强度在合适范围内 王大爷运动时自我感觉有点累 能说话但不能唱歌 判断此次运动强度合适 不同运动项目的强度 上下楼梯 快走 游泳 1 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2013年版 中华糖尿病杂志 2014 6 7 447 498 低强度 中等强度 高强度 运动时机 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 避免空腹运动 使用降糖药物后60 90分钟 避免药物作用高峰时运动 避免晚上运动 防止发生低血糖 考虑到以上几种情况 建议王大爷上午九 十点在家附近的公园进行锻炼 运动持续时间 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 整理活动部分 准备活动部分 每次20 60分钟的有氧运动 建议王大爷运动前先做10分钟热身 然后跑走结合运动30分钟 最后运动结束按摩关节5分钟 10 15分钟 20 60分钟 5分钟 开始运动 运动结束 运动频率 合理的运动频率为每周3 7次 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 王大爷每次运动量不大 且自我反映运动后身心舒畅 故建议可选择每天都运动 并努力坚持下去 周二 周一休息 周三休息 周四 周五休息 周六 周日休息 运动量较大 可间隔一至两天 运动量较小 患者身体允许 则每天坚持运动1次最为理想 运动的好处 合理的运动计划 1 2 尽情运动 3 运动前的准备 评估自身体质和病情 在医生的指导下制定合理的运动计划 准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋 吸水性较好的棉袜 运动前补水 携带含糖食品 携带医疗救助卡 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 评估自身 服装舒适 准备充分 运动前血糖监测 判断是否能运动 16 7mmol L 4 0mmol L 血糖 血糖超过16 7mmol L 尤其伴随酮体阳性的患者暂时不宜运动 血糖低于4 0mmol L 暂时不宜运动 5 6mmol L 血糖低于5 6mmol L 补充糖水或甜饮料 进食30min后再开始运动 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 2012 运动中血糖监测 警惕低血糖 为预防糖尿病患者发生运动性低血糖现象 建议患者在进行运动时 身上常备些快速补糖食品 糖块 含糖饼干等 运动时血糖水平会有明显的下降 糖尿病患者运动时需特别注意 避免低血糖 1 中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病运动治疗指南 20122 王兴旺 糖尿病患者运动时如何防止低血糖 保健与生活 2015 11 40 运动后血糖监测 评估运动效果 如果运动后血糖几乎没有变化 说明应加大运动量 若出现低血糖反应则运动过量 对运动量较大 时间较长者 应警惕迟发性低血糖 即运动后几小时发生的低血糖 需在运动后加强血糖监测 1 中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南 2013年版 中华糖尿病杂志 2014 6 7 447 498 血糖降了点 预防低血糖 加强血糖监测是关键 扫描式葡萄糖监测系统 可在运动时进行葡萄糖随时监测 方便 自动 无痛检测 通过敷贴在上臂背侧的传感器检测组织间液葡萄糖水平 准确方便 扫描检测仪靠近传感器即可获知当前和过去8h的葡萄糖值 全程无需指尖血校准 自动记录 传感器自动测量 记录 扫描仪自动生成多种报告 当前葡萄糖值来自最近一次更新的葡萄糖数据 传感器自动测试葡萄糖水平 最近葡萄糖波动曲线显示最近传感器记录的葡萄糖数据 可以反映最近葡萄糖波动情况葡萄糖趋势变化箭头表示当前葡萄糖水平正在上升 下降或平稳变化 以及变化速度 提供丰富的血糖信息 生成丰富血糖报告 基于自动存储的葡萄糖数据 系统可即时自动生成多种报告 注意 周 月葡萄糖趋势图和完整AGP报告可在电脑端显示 运动中血糖监测 防水设计 可以在洗澡 游泳和运动时佩