老痴呆患者的预防PPT课件.pptx

老年性痴呆的预防 画钟测验 画钟试验操作简便 诊断早期老年性痴呆的敏感性在80 90 之间 要求病人在白纸上独立画出一个钟表 受检老人要在十分钟内完成 计分方法有多种 目前国际上普遍采用4分法计分3 4分表明认知水平正常0 2分则表明认知水平下降 6分法计分 12点在正上方 计3分长短针区别 计1分时间正确 计1分12个点都标出 计1分 4分法计分 画出闭锁的圆 表盘 计1分 将数字安置在表盘上的正确位置 计1分 表盘上12个数字正确 计1分 将指针安置在正确的位置 1分 AD的症状进展 MMSE 年 改编自Feldmanetal ClinicalDiagnosisandManagementofAlzheimer sDisease 1sted 1998 健忘短期记忆下降重复性问题爱好 兴趣丧失工具性生活功能受损有背道德的行为 认知缺陷进展失语执行功能障碍综合征基本日常生活能力受损照料需求 激越睡眠模式改变全面依赖 穿衣 喂食 洗澡 MCI 轻度痴呆 中度痴呆 重度痴呆 轻度主观感觉客观记忆损害功能正常 NA 轻度认知功能障碍 mildcognitiveimpairment MCI 轻度认知障碍属于一种神经系统慢性退行性疾病 是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态 是一种认知障碍症候群 轻度认知障碍的核心症状 2 日常基本能力正常 复杂的工具性日常能力可以有轻微损害 1 认知功能的减退 根据病因或大脑损害部位的不同 可以累及记忆 执行功能 语言 运用 视空间结构技能等一项或以上 导致相应的临床症状 其认知减退必须满足以下两点 主诉或者知情者报告的认知损害 而且客观检查有认知损害的证据 客观检查证实认知功能较以往减退 老年性痴呆病人常见首发症状 年龄 年龄越大发生老年痴呆的几率越高 遗传 有家族史的人患病几率高 生活方式 如吸烟酗酒 不合理饮食 缺乏锻炼 与社会交流少 教育水平 受教育程度越低 患病率越高 病因 各种疾病 如动脉硬化 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 脑炎 气体中毒等 均可诱发痴呆 第13页 共17页 痴呆成因构成比 阿尔茨海默病AD 阿尔茨海默病 Alzheimer sDisease Alzheimer 一词源于德国教授AloisAlzheimer 1864 1908 的姓 于1907年提出 是一种原因未明的 由脑的老化直接发展成为脑萎缩性精神障碍的一种疾病 AD的发病机制 A 蛋白生成和沉积 神经炎斑 神经纤维缠结 氧化 兴奋性毒性 神经元细胞死亡 胆碱能传递系统受损 认知功能等异常 血管性痴呆 血管性痴呆 VaD 是与脑血管因素有关的痴呆统称 脑血管病及脑血管病危险因素是导致认知功能损害的重要原因 预防老年痴呆 刻不容缓 预防措施 保护好大脑 防止脑外伤 感染或中毒 忌烟酒 情绪平稳 心理健康 改善环境 预防措施 养育好大脑 营养均衡 糖和蛋白质多种维生素和微量元素等 多吃鱼 蛋和豆制品 适量运动 有氧运动 供氧 睡眠充足 抗氧化剂 维生素C E B胡萝卜素 预防措施 利用好大脑 勤用脑 沟通 交流 脑力活动 阅读 写作 练字 下棋 增强记忆思维能力 多看轻松愉快的喜剧 经常放松自己 劳逸结合 注意词汇的积累 训练大脑的创造力 想象诗词的意境 让音乐图象化 虚构一段故事 观察生活中的人 正 反 老年人食物选择 1 远三白5 不必谈 胆 色变2 近三黑6 少食多餐3 少饮酒7