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常用微量泵药物配置 急诊科宋文廉 1 微量泵的使用 速度 速度从0 1ml h 最大可以调到99 9ml h 微量泵自行走速最快大概每小时约100ml 快推 手动快速推注速度大一倍 大概200ml h 2 注意事项 微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题 也就是说部分时间针头存在流速停止的现象 这时就会出现针头回血和凝血堵塞 在微量泵泵药同时吊瓶输盐水 才能保持输液通畅 微量泵速度3ml h时候 基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水 3 微量泵速度从0 1ml h到99 9ml h的波动范围 从机械学原理上看如每次调0 1ml h的微调是不准的 至少要0 5ml h级别调整才能保证准确性 1 5ml h调整级别是比较科学的 4 一 硝酸甘油 硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物 绝大多数说明书公认是5ug min为起始剂量 一般推荐剂量是10 200ug min 甚至可以用到400ug min 5 15mg 微量泵加至50ml2ml h泵入 10ug min开始剂量减半 开始1ml h泵入 观察15分钟就调到2ml h 大家尽量不要去犯连续24小时甚至48小时泵入硝酸甘油的错误 留一些时间给巯基恢复 6 2020 3 19 7 二 多巴胺 多巴胺需要按公斤体重来换算的 它的单位是XXug kg min恒速泵入 假设这个人的体重是X公斤 那么3X多巴胺加到50ml 那么以1ml h泵入就是1ug kg min 8 多巴胺0 5ug 2ug kg min是兴奋受体引起肾血管扩张利尿 多巴胺2ug 10ug kg min是兴奋 受体引起心率血压升高 多巴胺10ug 20ug kg min是兴奋 受体引起血压明显升高 9 三 胺碘酮 胺碘酮的用法也很简单 150mg加入30ml溶液缓慢静推20分钟以上 可用微量泵99 9ml h推注 然后用300mg加至50ml溶液微量泵泵入10ml h 维持6小时 改为5ml h维持 一般口服加静脉总量不超过1200mg 10 注意事项 配置必用5 GS 禁
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