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文档简介
病例一 病例名称 AECOPD经典病例分享 医生姓名 职称 科室 单位 省 市填写日期 指导医生 患者情况 既往史 吸烟史 无 有 支 天 年家族史 入院前是否用药 否 是如果是 请选择类别 激素用法用量 支气管扩张剂 其他 入院体检 生命体征 T P 次 分R 次 分BP mmHg体格检查 呼吸音 叩诊 其他阳性体征 入院实验室检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 入院肺功能检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 入院影像学检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 诊断 诊断 入院后用药情况 用药后患者病情变化 症状 咳嗽 咳痰 气促 胸闷 体征 呼吸音 叩诊 其他阳性体征 用药后实验室检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 用药后肺功能检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 用药后影像学检查 如有电子版检查报告 请粘贴此处 激素耐受及安全性评价 诊治小结 医生姓名 职称 科室 单位 省 市填写日期 指导医生 病例二 病例名称 呼吸科自选病例 患者情况 入院检查 诊断 治疗方案 治疗中病情变化 治疗后检查 诊治小结
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