内蒙古2017年上半年主治医师(心内科)高级(师)考试试题.docx

内蒙古2017年上半年主治医师(心内科)高级（师）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。A卢卡斯试验BTollen试验C异羟肟酸试验D亚硝酸试验 2、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎3、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动 4、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查5、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 6、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 7、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 8、我国高血压引起的死亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病 9、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向 10、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A麻黄碱B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林11、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹 12、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A心尖部收缩期吹风样杂音BAustin-Flint杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 13、代偿性高血压心脏改变的特征是A左心室扩张B左心室呈向心性肥大C心壁肉柱扁平D弥漫性心肌纤维化E心肌坏死14、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 15、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 16、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A硝普纳B西地兰C异搏定D氨茶碱E心得安 17、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动 B阵发性室性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室扑动 18、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 19、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A心前区震颤BHR120/minC第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区收缩期吹风样杂音1/6级 20、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A血沉BX线检查C血培养D肝功能检查E心电图检查 21、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动脉 E腹主动脉 22、不属于内分泌腺的是A胸腺B腮腺C甲状腺D肾上腺E松果体23、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 24、影像与实物不相似，称为A影像放大B影像失真C影像重叠D放大变形E影像失真度25、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A肝硬化B急性胃黏膜病变C胃癌D消化性溃疡E急性胆囊炎 2、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A阿托品B阿托品+解磷啶C地西泮D激素E脱水药3、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例，2003.9.3 4、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A心电图Q-T间期缩短B心电图ST-T呈鱼钩样改变C窦性心动过速D三度房室传导阻滞E出现室性期前收缩二联律5、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮 6、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A经颅多普勒B头颅MRIC腰穿脑脊液D头颅CTE脑电图 7、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 8、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A上午6时至上午12时B夜间零时至上午6时C下午2时至上午7时D上午6时至下午6时E下午6时至上午6时 9、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体 10、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验 12、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 13、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹14、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管-胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 15、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A血红蛋白下降B晕厥C肝性脑病D黄疸E感染 16、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27测定E胸CT 17、可引起左心室前负荷增加的疾病是A二尖瓣狭窄B贫血性心脏病C二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D体循环动脉高压E主动脉瓣狭窄 18、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmol/L，诊断为A急进型高血压 B原发性高血压期 C原发性高血压期 D高血压脑病 E高血压危象 19、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 20、人感染肺吸虫是通过A吃进肺吸虫卵B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺 21、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 22、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A水冲脉B重搏脉C迟脉D奇脉E交替脉23、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心