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文档简介
公司工伤赔偿承诺书 公司工伤赔偿承诺书兹有本人#于#年#月#日不慎跌伤,并于#年#月#日入驻#医院进行治疗。 在#有限公司为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计#元及向本人支付一次性补偿金#元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下 一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。 本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。 二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。 三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。 四、本承诺书由#代为书写,是本人真实意思的表示。 承诺人#代书人#承诺时间#年#月#日徐州市芭田生态有限公司工伤事故责任承担承诺书本人向公司郑重承诺: 1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间,保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作,严格遵守有关安全生产的各项规章制度。 2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的,本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。 3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担,并承担造成的后果责任。 4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的,所有医院费用及后果由伤者本人承担。 5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故,本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。 6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例造成十级以上伤残的,直接责任人员须承担损失费用总额的30%;造成无伤残等级的,直接责任人员须承担损失费用总额的50%。 7、管理责任人对工伤事故的承担比例第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%;第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。 8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明,并报请总经理审批后送财务室执行。 承诺人年月日最新工伤赔付协议书范本甲方:XXXXX有限公司,地址:法定代表人:乙方:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。 为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用,合计人民币元。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元,余款人民币元于付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。 乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。 同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件文档工伤事故伤残补偿协议书协议书编号SM字兹有用人单位汕头市曼妮芬制衣有限公司,与其单位职工自年月日起开始发生劳动合同关系。 20年月日分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果受到伤害。 事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 20年月日,汕头市潮南区劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。 乙方工伤医疗期届满后,20年月日经汕头市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍级。 并于20年月日送达汕头市劳动能力鉴定结论至乙方。 乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定。 基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。 为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。 因此,双方协定劳动合同关系。 双方现依法就乙方劳动功能障碍级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条乙方确认在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。 第二条甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为元。 乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为元,乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条本协议自双方代表签字之日起生效。 本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 用人单位代表签署日期20年月日劳动者签署日期20年月日关于张德锁工伤赔偿协议书甲方辉煌鸿达运输有限公司乙方张德锁,男,身份证号码事由甲方录用乙方,乙方当时入司时候没有叉车作业证,但为了自己能及时就业,当时入司时候与公司承诺3个月后会办理叉车作业证件,但不巧,乙方工作不到5天,因违规操作,导致自身从叉车跌落,手骨骨折;当时公司立即送往北京积水潭医院治疗,除支付全部治疗费用外,并从xx年工伤后至xx年年底,甲方一直每月支付乙方工伤费用疗养费用2000元;直至xx年,由乙方自愿提出要求,要求甲方一次性补偿工伤费用,并从此与公司无任何关系;为此,甲乙双方就xx年月日,就乙方在甲方货场作业场地工伤一事,经平等友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守 一、甲方一次性补偿乙方工伤费用30000.00元; 二、甲乙双方签订本协议后,任何时间,任何情况下,乙方均无权向甲方提出任何要求和费用支付; 三、甲乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就此次工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等一
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