内蒙古2015年中级主治医师(外科)考试试卷.docx

内蒙古2015年中级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C胸腔内负压 D凝血功能障碍 E胸壁运动 2、关于急性骨髓炎哪项正确_A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干 C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病 E主要的感染途径是淋巴系统3、下列治疗措施中不妥的是A减慢输血速度至10滴/分钟B静脉注射地塞米松C静脉滴注5%碳酸氢钠D使用肝素E静脉滴注速尿 4、按我国通用补液公式，伤后第一个24小时应输液体总量_A4500ml B4875ml C5675ml D6000ml E6500ml5、高度怀疑自发SAH，而CT检查为阴性时应选择_AMRI BMRA C腰穿 D核素扫描 E头部X线检查 6、Colles骨折发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端 7、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A肺部感染 B切口感染 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E纵隔脓肿 8、以下肿瘤常见于后纵隔的是A畸胎瘤B霍奇金淋巴瘤C神经节母细胞瘤D胸腺瘤E精原细胞瘤 9、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是_A腹腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量 D继发感染性休克 E以上都不是 10、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低 B尿中尿素值升高 C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E血钾升高11、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A：中小面积未发生休克者，可立即清创B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定24小时后再清创C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D：清创在良好的镇痛下进行E：清创可在清洁环境或手术室进行 12、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，x线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A持续皮牵引固定68周B皮牵引68周后，三刃钉内固定C立即手术行三刃钉内固定D髋人字石膏固定E夹板固定 13、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌14、高血压脑出血最常见的部位_A小脑 B脑干 C脑叶 D丘脑 E基底节 15、男性，30岁，排尿困难1年余，逐渐加重，现尿流滴沥不能成线。2年前有骨盆骨折史。排尿困难的最可能原因是A前列腺增生B膀胱损伤C尿道结石D尿道狭窄E包茎 16、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP 90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为_A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎 D溃疡病 E肠梗阻 17、此时首要处理为A扩充血容量B利尿C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE停止输入硫酸镁 18、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤 19、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 20、男性，48岁，背部肿块3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是A神经纤维瘤 B脂肪瘤 C纤维瘤 D皮肤癌 E皮肤转移癌 21、预防哺乳期乳腺炎，不包括A经常清洗乳头B预防性应用抗生素C积极哺乳，避免淤乳D保护乳头皮肤，避免皮肤破损E纠正乳头内陷 22、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_A手术造成膈神经损伤 B膈下感染 C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D粘连引起胃扭转 E术后肠粘连23、开放性气胸的紧急处理原则_A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸 D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合 24、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A5天 B7天 C10天 D14天 E21天25、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A肋骨骨折B肺挫伤C创伤性窒息D张力性气胸E血胸二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁上骨折E髋关节中心型脱位 2、有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的A恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B手术切除是唯一的治疗手段 C各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E恶性肿瘤病人一定伴有恶液质3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前 4、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是_A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿塞5、大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症A：创伤性休克B：急性肾衰C：脓毒症D：全身炎症反应综合征(SIRS)E：低血容量性休克 6、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现_A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐 7、应首先考虑发生A溶血反应B发热反应C过敏反应D变态反应E血液污染 8、在烧伤后48小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克 9、目前需首先处理的是A摄X线片，了解骨折情况B腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C给予抗生素，预防感染D立即输平衡盐溶液和全血E立即插导尿管，了解有无尿道损伤 10、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项_A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢 C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素 E大隐静脉切除术11、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大 12、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B甲状腺局部切除 C激素治疗 D放射治疗 E双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 13、肝癌检查项目中诊断意义最大的是_ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFP D碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶14、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 15、关于低钾血症的病因，下列哪项不确切_A碱中毒 B注射大量葡萄糖和胰岛素 C急性肾衰竭 D长期少食 E频繁呕吐，长期胃肠吸引 16、吸入性损伤，伤后的主要危害是_A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加 17、右髋外伤后患肢呈55外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 18、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查A病理检查B实验室检查C关节镜检查D电生理检查E神经系统检查 19、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染 20、患者男，56岁，4天前拔除下颌后牙残根，1天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有明显的臭味，诊断为A牙槽骨创伤B牙龈炎C干槽症D拔牙术后反应E牙槽脓肿 21、临床上所说的电烧伤实际上是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电损伤或电击伤E：电弧放电烧伤和电损伤 22、对于脑膜瘤，外科手术全切除肿瘤，肿瘤附着的硬膜没有任何处理，属于ASimpson切除BSimpson切除CSimpson切除DSimpson 切除ESimpson