护理学基础 休息和活动PPT课件.ppt

休息与活动 学习目标 1 复述休息 睡眠的定义 2 陈述睡眠的周期 3 识别影响休息与睡眠的因素 4 列举促进休息和睡眠的方法 5 识别活动受限的原因 1 1 休息 2 睡眠 3 活动 2 休息 1 概念 2 意义 3 先决条件 4 促进病人休息的护理 3 休息是一种宁静 安详 无焦虑以及无拘无束的状态 1 精神休息 是指暂时解脱精神负担 停止紧张的思维活动 或转向轻松而不吃力的思维活动 使精神得以调整 2 身体休息 是解除肌肉的疲劳 减少或停止工作与活动 使体力得以恢复 4 休息的意义 1 健康时 是维持健康所必需的 2 疾病时 是治疗方法之一 加快机体康复 5 休息的先决条件 1 生理上的舒适 2 心理上的平衡 3 充足的睡眠 6 护理 1 创造和提供休息的三个先决条件 2 医院环境的控制 3 有计划的安排各种诊疗活动 4 对绝对卧床的病人 除了进食和排泄外 禁止任何活动 5 尊重病人的休息习惯与方式 6 协助病人进行自我放松 练习 7 睡眠 1 概念 2 发生原理 3 睡眠生理 4 影响睡眠的因素与睡眠障碍 5 促进睡眠的护理 8 是周期发生的知觉的特殊状态 由不同时相组成 对周围的环境可相对的不作出反应 9 发生原理 1 睡眠是觉醒状态的自然终结 2 网状结构上行激动系统控制睡眠和觉醒 10 睡眠分期 1 正相睡眠 NREM第一期 第二期 第三期 第四期 2 异相睡眠 REM 11 12 13 睡眠周期 123432异相睡眠 14 促进睡眠的护理 1 护理评估2 常见护理问题 3 护理目标4 护理措施 15 护理评估 1 生理因素 年龄 疲劳 昼夜 习惯 内分泌 2 病理因素 3 心理因素 4 环境因素 5 其他 食物 药物 16 常见护理问题 1 失眠 入睡困难 觉醒频繁 觉醒后不能入睡 早醒 2 睡眠过多 3 发作性睡眠病 4 睡眠型呼吸暂停 5 其他 梦游症 遗尿 17 护理措施 1 健康教育 2 安排舒适的休息环境 3 解除患者身体的不适 4 遵循病人的睡眠习惯 5 解决睡眠中的特殊问题 因人施护 放松练习 18 活动 1 活动的意义 2 活动的种类 3 躯体活动能力 4 关节全范围活动 19 活动的意义 提高心肺功能 提高肌肉强度和耐力 保持关节灵活度 提高骨密度 有助于睡眠 降低紧张度 20 活动受限的原因 1 生理因素 疼痛 运动神经功能受损 组织结构的异常 心肺疾病 营养障碍 医护措施限制了活动 2 心理因素 21 活动受限对机体的影响 1 皮肤 2 肌肉骨骼 3 心血管系统 4 呼吸系统 5 胃肠道 6 泌尿系统 7 心理方面 22 满足患者活动的需要 1 护理评估 2 常见护理问题 3 护理目标 4 护理措施 23 护理评估 1 影响因素 2 关节功能状况 主动和被动运动 3 肌肉的坚实度与力量 6级 4 躯体活动能力 5级 5 活动形态的评估 24 活动能力分级 0度 能完全独立活动 1度 需助行器械辅助活动 2度 需他人帮助活动 3度 既需助行器械 又需他人帮助活动 4度 不能活动 完全依赖帮助 25 常见护理问题 1 躯体移动障碍 指个体独立移动躯体的能力受限制的状态 2 活动无耐力 指个体进行日常活动或其他活动时 生理耐受能力降低的状态 3 有活动无耐力的危险 指个体进行日常活动或其他活动时 处于生理耐受力下降的危险状态 4 有废用综合征的危险 指个体因治疗或其他原因 是肌肉骨骼不能活动而引起身体各系统功能退化的危险状态 26 护理措施 1 健康教育 2 选择合适的卧位 3 保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的功能位置 4 进行全范围关节运动 维持其可动性5 进行肌肉的等长和等张运动 27 关节全范围活动ROM 1 定义 是指一个人做运动时 其关节在空间各个方向移动的最大量 2 分类 1 主动性ROM 指个体可以独立完成ROM 2 协助性ROM 指个体可以开始移动 但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动 3 被动性ROM 指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM 28 被动性ROM操作要点 1 使患者面向操作者的方向 2 注意节力 3 比较两侧关节活动情况 4 活动程度视患者忍受情况而定 在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动 5 每日至少活动全身关节3次 才能保持关节的可动性 6 对急性关节炎 骨折病人应慎重 7 指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动活动 29 各关节的活动形式 1 屈曲 使四肢或躯干弯曲的动作 2 伸展 使四肢或躯干伸直的动作 3 过伸 超过一般伸展范围的动作 4 外展 使四肢离开身体中线的动作 5 内收 使四肢向身体中线靠拢的动作 6 环行动作 屈 伸 展 收的联合动作 7 内旋 以关节为中心使四肢向身体方向旋转的动作 8 外旋 以关节为中心使四肢反身体方向旋转的动作 30 增加肌力的运动 1 等长运动 2 等张运动 3 注意事项 31 等长运动 1 特点 肌肉收缩时不造成肢体移动 可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 因不伴有明显的关节运动 故又称静力练习 2 方法 收缩10秒 休息10秒 收缩10次为一组 重复10组 3 优点 不引起明显的关节运动 可在肢体被固定时早期应用 以预防肌肉萎缩 在关节损伤 积液时应用 32 等张运动 1 特点 肌肉收缩时会带动肢体移动的运动 肌肉收缩时 肌纤维缩短 长度改变 肢体因而活动 但张力不变 因有大幅度的关节运动 又称动力练习 2 方法 举手投足 3 优点 是动态运动 较符合大多数日常活动的肌肉运动方式 同时有利于改善肌肉的神经控制 33 肌肉锻炼注意事项 1 掌握运动量和频度 2 运动效果与练习者的主观努力相关 3 肌力练习不应引起明显的疼痛 4 练习前后应作准备及放松运动 5 注意肌肉收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用 34 1 颈 1 屈曲 45度 2 伸展 0度 3 过伸 45度 4 旋转 120度 60 60 5 侧弯 45度 2 脊柱 1 屈曲 80度 2 伸展 0度 3 过伸 30度 4 旋转 45度 45度 5 侧屈 35 45度 35 3 肩 1 屈曲 180度 2 伸展 0度 3 过伸 60度 4 外展 180度 5 内收 0度 6 水平外展 135度 7 水平内收 45度 8 环行动作 360度 9 内旋 70度 10 外旋 90度 36 4 肩胛带 1 上提 30度 2 下降 20度 3 延伸 4 退缩 5 肘 1 屈曲 150度 2 伸展 0度 37 6 腕 1 屈曲 80度 2 伸展 0度 3 过伸 70度 4 外展 20度 5 内收 30度 7 拇指 1 屈曲 80度 2 伸展 0度 3 过伸 45度 4 外展 70度 5 内收 0度 6 对掌 50度 7 旋转 360度 38 8 指 1 屈曲 90度 2 伸展 0度 3 外展 45度 4 内收 0度 9 骨盆带 1 上提 10度 2 下降 10度 39 10 髋 1 屈曲 120度 2 伸展 0度 3 过伸 30度 4 外展 45度 5 内收 30度 6 环行动作 360度 7 内旋 45度 8 外旋 4