新生儿的护理与常见问题PPT课件.ppt

新生儿一般护理 父母及护理人员的手 母亲的乳头 人工喂养器具 感染性疾病的隔离 春秋季谨防呼吸道传染病 体弱儿慎过满月 避免交叉感染 1 新生儿一般护理 皮肤娇嫩 应保持清洁 最好每天洗澡 脐带未脱落前上下分开洗 臀部及外阴经常洗 防红臀 褶烂 脓疱疹 脐带护理 自然脱落 每天消毒一次 忌捂 如发现脐轮红肿 脐窝有脓性分泌物 请看专科医生 皮肤与脐带的护理 2 新生儿一般护理 宽松 柔然 软绵 干净 衣服与尿布 3 新生儿一般护理 新生儿一般以侧卧位单独睡在婴儿床上为好 如体温不升睡在母亲旁 要注意安全 姿势与体位 4 新生儿一般护理 手托法 用左手托住婴儿的背 脖子 头 右手托住孩子的屁股和腰部 腕抱法 轻轻地将孩子的头放在左胳膊弯中 左小臂护孩子的头 左腕和左手护背和腰部 右小臂护孩子的腿部 右手护孩子的屁股和腰部 新生儿的脖子软 挺不起来 用这种方法抱 手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋 孩子的脑袋不致于前顾后仰 抱孩子的方法 5 新生儿一般护理 如何包裹孩子 1 平放一张长方形的毯子呈菱形的形状 叠起上角至左右两边的位置 2 将宝宝放在毯子的顶部 肩膀刚好与折角平齐 3 扶着宝宝的右臂 将毯子裹住他的右肩膀并穿过身体 保持毯子的紧固度 将毯子塞进他的左腋下 放在背后及左臀部下 拉直左肩膀下的毯子以防止松懈 4 现在在宝宝左边抓住他的左臂 拿起底部的一角将它贴身塞入宝宝的左肩膀中 如果布块不够长 可以塞进脖子下V形的位置 5 轻轻折起右上角的布块 只要一点就好 然后将整个右边的布块折起 贴着宝宝的身体放在身下的位置 像一个皮带的样子 6 最后如图所示 将最后一角塞入V形的位置 6 新生儿一般护理 换尿布 7 黄疸 大便 湿疹 打嗝 惊跳 鹅口疮 新生儿常见问题 眼屎 红臀 咽下综合症 红斑 乳腺肿大及假月经 新生儿体重下降 8 新生儿常见问题 生理性黄疸 由于新生儿肝脏酶系统发育不完善 不在短期内完全排除 至皮肤粘膜巩膜逐渐黄染 2 3天出现5 6天高峰10天左右自然消退 早产儿可达3周 病理性黄疸 如果宝宝黄疸出现时间 过早 进展快 程度重 持续时间长 不消退或退而复现 则属于病理性黄疸 需要住院检查进行相应 新生儿黄疸 9 新生儿常见问题 新生儿红斑 出生后由于光和空气的刺激 第一次洗澡时毛细血管扩张皮肤发生充血 充血部位分布不均 颇似皮疹 称为新生儿红斑1 2日后消退 体重下降 新生儿早期由于摄入少 排出水分多 出现体重生理性下降 平均出生时下降6 9 一般不超过10 7 10天恢复到出生体重 乳腺肿大及假月经 无论男女新生儿出生后3 5天乳房肿大 这是母体激素影响所致 一般2 3周自然消退 女婴3 7天 女婴有时可见白带或少量阴道出血持续1 2天 吐奶 由于生理性解剖特点关系 婴儿食道略生 不会蠕动 幽门紧 喷门松 所以有时会吐奶 称为生理性吐奶 新生儿其它生理现象 10 新生儿常见问题 胎便 黑绿色或者黑色粘稠糊状 通常生12小时后开始排出 3 4天后过渡到正常大便 母乳喂养儿便便黄色或金黄色 均匀膏状或少许黄色粪便颗粒 或教稀薄 绿色 不臭 平均每日2 4次 配方奶喂养宝宝 便便颜色为蛋黄或灰黄 味偏臭 平均每日1 2次 添加辅食后 宝宝大便与成人大便类似 刚开始加入菜泥时常有小量绿色便排出 宝宝便便知多少 正常便便 11 新生儿常见问题 大便带有鲜血 要看新生儿有没有假月经 肛裂 外伤及尿布疹 如果母亲乳头有裂伤出血 大便可能呈柏油样 大便呈稀水样 绿色发酸 要考虑是否是喂养不当 饥饿所致 大便灰白色可能为胆道闭锁 如果大便呈蛋花汤样 带有黏液或脓血 可能为感染所致 宝宝便便知多少 异常便便 12 新生儿常见问题 眼屎 婴儿眼分泌物增多 部分原因是由于火气大主要为感染引起 新生儿通过产道时致病菌进入眼中 护理者的手未洗净或是小毛巾上有细菌 易引起这种感染 主要表现为眼分泌物增多 有充血和浮肿 遇到婴儿眼分泌物多时 每天用清洁毛巾洗眼睛 所用小毛巾每次要煮沸消毒 及时眼科就诊 13 新生儿常见问题 红臀 红臀又叫尿布疹 是婴儿常见的皮肤病 大多由护理不当造成 常见原因是没有及时换尿布 再加上外面用塑料尿布衬垫 使臀部皮肤经常处在潮闷的环境中 受尿屎中氨的刺激而发生 预防红臀的主要方法是勤换尿布 婴儿大小便次数较多 只有及时换尿布 才能保持臀部皮肤的清洁干燥 14 新生儿常见问题 奶癣 2 3个月的婴儿就可发生湿疹 1岁以后逐渐减轻 到2岁以后大多数可以自愈 但少数可以延伸到幼儿或儿童期 有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病 如哮喘 过敏性鼻炎 过敏性结膜炎等 婴儿湿疹的类型 分为干燥型 脂溢型和渗出型母乳喂养可以减轻湿疹的程度 蛋白类辅食应该晚一些添加 湿疹多数难以在短期内彻底根治 更要靠家庭护理综合预防湿疹可使用的药物种类繁多 应在医生指导下用药 凡更换新药前 一定把以前所用药物清除干净 15 新生儿常见问题 咽下综合征 咽下综合征是新生儿期常见 主要特点为出生后即出现呕吐 进食后呕吐加重 呕吐内容物为羊水 也可带血 持续1 2天后自愈 主要原因是在分娩过程中 胎儿吞入羊水过多 或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水 或含较多母血的羊水均可刺激新生儿 16 新生儿常见问题 打嗝 打嗝是一种极为常见的现象 尤其多见于新生儿 这是由于小儿神经系统发育不完善所致 当宝宝受到轻微刺激 如吸人冷空气 进食太快等 就会发生膈肌突然收缩 从而迅速吸气 声带收紧 声门突然关闭 而发出 嗝 声 随着婴幼儿的成长 神经系统发育逐渐完善 打嗝现象也会逐渐减少 因此 家长不必为小婴儿打嗝而惊恐 打嗝时可以给婴儿喝些温开水 或者抱起轻轻拍背部 打嗝便可止住 17 新生儿常见问题 鹅口疮 鹅口疮是白色念珠菌感染所致的口腔粘膜炎症 是新生儿期常见病 本病特征是口腔粘膜上出现白色乳凝块样物 常见于颊粘膜 上下唇内侧 舌齿龈 上腭等处 有时波及咽部 可使用制霉菌素及碳酸氢钠治疗 18 新生儿常见问题 惊跳 新生儿在睡眠时会有惊跳 这种情况在浅睡眠时较深睡眠时多 当突然被碰触或听到一个很响的声音时 新生儿很容易受惊 可出现四肢和下颌的抖动 并容易哭泣 这些无意识 不协调的动作是由大脑皮层下中枢支配的 在新生儿期出现并无病理意义 但如频繁出现 应注意是否为神经系统兴奋性增高 并注意与新生儿抽搐或惊厥动作相鉴别 19 小儿防四病 主要表现 发热 烦躁 咳嗽 憋喘 鼻翼煽动