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文档简介

红细胞沉降率 血沉 的测定 1 目的 了解红细胞沉降率及掌握其测定方法 掌握血沉测定的正常值及临床意义 2 原理魏氏自然沉降法 将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的玻管内 置于血沉架上 红细胞因重力作用而逐渐下沉 上层留下一层黄色透明的血浆 经一定时间 沉降的红细胞上面的血浆柱的高度 既表示红细胞的沉降率 3 材料及用具 血沉管 血沉管架 枸橼酸钠溶液 注射器等 4 方法及步骤 取3 8 枸橼酸钠0 4ml放入试管中 抽取病人静脉血1 6ml 注入枸橼酸钠液中充分混匀 用魏氏血沉管吸血到0刻度 并直立与血沉架上1h 观察红细胞下沉的毫米数 即为红细胞沉降率 5 注意事项 采血后实验应在3小时内完毕 否则血液放置过久 会影响试验结果的准确性 沉降管应垂直竖立 不能稍有倾斜 沉降率随温度升高而加快 故应在室温22 27 时在吸血之前 须将血液充分摇均 但不可过分震荡以免红细胞破坏 吸血时 要绝对避免产生气泡 否则须重做 测定为宜 6 红细胞沉降率测定 ESR 方法及参考值 魏氏自然沉降法 男性 15mm h 女性 20mm h 7 临床意义 1 增快见于 1 生理性 运动 月经期 妊娠3月以上直至分娩后3周 60岁以上高龄者及年幼小儿 2 病理性 各种炎症 急性细菌性炎症后2 3天 血沉可增快 风湿热活动期 结核活动期 血沉亦可增快 组织损伤及坏死持续2 3周 心肌梗死发病1周左右血沉增快 恶性肿瘤 其他各种高球蛋白血症 贫血 高胆固醇血症 8 2 减低见于 血沉在0 lmm h 约2 3与各种疾病有关 1 3未见疾病 主要见于红细胞增多症 血红蛋白病 低纤维蛋白原血症
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