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文档简介

FNH focalnodularhyperplasia 超声诊断 顾新刚 肝脏常见良性肿瘤 基于影像诊断居肝脏第二位良性肿瘤好发于女性 男女比1 8 成年人发病率3 5 病因未明 非真性肿瘤 有学者认为病变区动脉管径较大且无门脉分支 提示由于肝窦血供的动脉化或血流量增大 导致肝细胞结节性增生无恶变倾向及并发症 一般不需要治疗一般无临床症状 体检发现多见 概述 病理 由正常肝细胞 Kupffer细胞 血管和胆管等组成大体观 切面中央有星芒状瘢痕 其中可见粗大变异血管 小胆管及炎症细胞 增生的纤维间隔将肝组织分隔成结节状 结节内肝细胞形态正常 排列紧密 肝小叶结构基本正常 肝小叶 FNH供血特点 FNH为离心性供血 可有一条或数条供血动脉血管 由病灶内向周围轮辐状分布FNH血液引流途径 1 血液直接引流到病灶周围肝组织的中心静脉或肝静脉 2 FNH内血窦直接引流到周围肝窦 CT典型表现 鉴别诊断 肝腺瘤 女性长期口服避孕药史 富血供 强化方式 无中央瘢痕 包膜完整 有出血和恶变倾向 整体增强 核医学 FNH含有枯否氏细胞 核素显像表现为摄取增多 肝癌HCC患者AFP升高 FNH多正常增强方式 HCC 快进快出 FNH 快进慢出 轮辐状增强 HCC病灶有假包膜 FNH多无包膜HCC可见门脉癌栓或淋巴结转移表现 FNH无此现象 肝血管瘤增强方式 边缘开始增强 呈结节状或环状强化 向中央充填 FNH 肝腺
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