新生儿PPT课件.ppt

新手爸妈不要慌 新生儿护理 包医二附院妇产科 李岚 1 对于很多新手爸爸妈妈来说 因为经验的缺乏 常被小宝宝的许多 异常 情况吓坏 其实 新生宝宝很多所谓的异常现象不是病 新生儿一般生理特点 2 新生儿生理 消化道 开始胃容量6 7ml 胃水平位故喂后要拍嗝 出生后12h排便 24 48小时不排便应检查肛门和腹部 查看是否有肛门闭锁或其它异常 泌尿系 一般生后24h内都会排尿 最初1天排尿4 5次 1周后每天20次左右 循环 血液多在体内 故皮肤发凉 手脚容易出现青紫 保暖后消失 心跳快120 140次 3 新生儿生理 体温调节 调节功能差 皮下脂肪少 体表面积相对大散热快 易受外界环境影响 寒冷季节注意保暖 进食要适当 环境温度过高 水分供应不足可以起脱水热 神经 足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射 如睁眼 闭眼 吮吸 吞咽 啼哭 打喷嚏 感到饥饿 寒冷或身体其他不舒服时就哭闹 这种哭闹是生理需要 是消极情绪的发泄 味觉 触觉 温度觉敏感 温暖时兴奋 冷热时不安 痛觉迟钝 视觉和嗅觉较弱 3 7天后听觉增强 听到声响会眨眼 4 体重减轻 对大多数新生儿来说 出生后一周体重可减轻6 9 这是正常现象 这是由于婴儿进食和喝水少 肺和皮肤不显性失水及胎粪 一种黏性的墨绿色的东西 含有来自于吞咽的羊水中的胎毛和鳞状上皮 以及肠分泌物 及排尿的排出 胎脂的脱落和脐带的干燥均可引起一些体重丧失 10天之后即可恢复到出生时的体重 5 打喷嚏 新生儿及婴儿都很容易打喷嚏 有时还会两个三个地连着打 有些家长见此情景便以为孩子着了凉而赶紧给孩子加衣被 其实打喷嚏并不一定因着凉所致 这种现象的出现是由新生儿的生理结构决定的 新生儿鼻腔内血管丰富 鼻黏膜比较薄弱 鼻腔狭小 鼻道短 容易受到温度 湿度及外界微小物质 如棉绒 尘埃等均可刺激鼻黏膜引起打喷嚏 溢奶返流至鼻腔中 也可引起喷嚏 洗澡后小儿受冷气刺激 也可引起打喷嚏 家长不必担心 但也要观察宝宝是否有其他异常情况 6 黄疸 出生后2 3天皮肤变黄 新生儿皮肤为粉红色 但大约有三分之二的足月宝宝在生后2 3天开始颜面和白眼珠发黄 甚至全身皮肤黄染 尿稍黄但不染尿布 4 6天左右黄染程度达到高峰 而后黄染开始消退 到7 10天左右黄染就完全消退 此时宝宝无其他明显不适表现 称为生理性黄疸 属正常现象 宝宝黄疸的主要原因为新生儿胆红素代谢特点所致 一般早产儿或低出生体重儿的生理性黄疸消退得要比足月儿慢一些 大约在生后3 4周左右完全消退 注意 当黄疸出现时间早于生理性黄疸 黄染消退时间明显延迟 黄染程度重 加上宝宝有其他不适表现时 应警惕是否是病理性黄疸 需要到医院检查 7 脱皮 几乎所有的新生宝宝在生后1 4周内皮肤显得干燥 全身皮肤有白色薄皮脱落 医学上称生理性脱屑 不论是轻微的皮屑 或是像蛇一样的脱皮 只要宝宝饮食 睡眠都没问题就是正常现象 脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全 容易脱落 这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现 但以四肢 耳后较为明显 只要于洗澡时使其自然脱落即可 无须特别的采取保护措施或强行将脱皮撕下 注意 若脱皮合并红肿或水泡等其他症状 则可能为病征 需要就诊 8 肚子老是咕咕响 有些宝宝平时肚子里经常会发出咕咕响 而且这并不是宝宝肚子饿了 其实 这是宝宝的肠鸣声 是由于宝宝腹壁薄 肠蠕动快产生的 是一种已很正常的现象 新爸妈们并不用过分担心 9 脸上长了很多小疙瘩 部分刚出生的宝宝鼻尖或小脸上长满了黄白色的小疹子 这种疹子叫做粟粒疹 是由于宝宝皮脂腺分泌旺盛造成的 一般来讲 粟粒疹在宝宝出生后2 6个月时就会自行吸收 这段期间千万不要用手去挤 以免会引起局部感染 有的宝宝头部 面部 躯干和四肢等部位会出现大小不等 边缘不清的多形红斑 这是由于宝宝皮肤表面的角质层还没有完全形成 皮肤娇嫩造成的 即使是轻微的刺激也会使宝宝的皮肤发生充血 不过 这些红斑不会让宝宝感到不舒服 所以妈妈们不用过于担心 10 马牙 新生的宝宝或生后2 3个月内的宝宝在上 下齿龈或在上颚中线附近 常会有一点一点的乳白色颗粒 表面光滑 为数不一 少的话可能1 2颗 多的话可能有数十颗 俗称 马牙 医学上称为 上皮珠 它是口腔中退化的牙板组织 一般在两周左右就可以自行吸收消失 马牙不影响新生儿发育但会感到胀感或牙痒 不需处理 注意 千万不要用针去挑破或用布擦伤马牙 以免损伤黏膜 使之成为细菌侵入门户 甚至发展为败血症 11 脐部护理 断脐后24小时基本干枯 逐渐脱落一般需3 7天 脐带脱落后 创面稍有湿红 每次洗澡后用75 酒精消毒脐带根部 如有渗出物时用4 的碘伏消毒 脐带残端结痂后自行脱落 勿人为干预 脱落后仍有分泌物可用75 酒精消毒 12 新生儿全身护理 13 新生儿全身护理 14 生殖器官护理 1 女宝宝 不要扒开阴唇清洗内部 只清洗包尿布区域 a 纸巾擦去粪便 清水擦洗大腿根部所有皮肤褶皱 举起双腿 清洗外阴 由上向下 由内向外由前往后 防止肛门内细菌进入阴道 b 用纸巾擦干后让她光屁股玩一会 使臀部暴露与空气中c 在臀部涂上护臀霜 不用爽身粉 新生儿全身护理 四肢护理 正常新生儿的姿势都是呈英文 W 和 M 状 是肌张力正常的表现 罗圈腿是由佝偻病所致因此不要限制婴儿自由活动 不要捆绑四肢 15 2 男宝宝 不要清洗包皮内 a 男宝宝一般开包撒尿 因此解开后仍将尿布停留在阴茎上几秒b 纸巾擦去粪便 清水擦洗小肚子 大腿根部及阴茎部所有皮肤褶皱 由里向外 清洁睾丸下面时 用手指轻轻将睾丸往上托住 清洗阴茎时注意不要拉扯阴茎皮肤c 举起双腿 清洁肛门及臀部 大腿根也要清洗d 擦干后在臀部涂上护臀霜 新生儿全身护理 16 新生儿的预防接种 接种乙肝疫苗的时间安排 出生后 1个月 6个月接种部位 三角肌外侧皮下注射卡介苗 是预防结核病 出生后24 72小时内接种 在左上臂外侧 接种后2 3天可见小红点样的针眼 几天后和正常皮肤一样 反应顺序 红肿 小脓包 破溃 流脓 结痂 脱落 瘢痕不宜接种的情况 1 体温超过37 5 或体温不升者2 早产儿 低体重儿及严重窒息的新生儿3 皮肤化脓 全身湿疹预防接种后的护理 1 发热处理与一般发热相同 注意多喂水2 不可用手揉注射部位3 若宝宝精神状态不好 拒食 嗜睡 应及时就医 17 新生儿意外损伤的防护 防治烫伤不能使用热水袋直接与宝宝皮肤接触 洗澡时注意水温 盛装热水的容器 取暖设施注意摆放 喂奶时注意奶的温度适宜 避免烫伤 防止窒息不要搂着宝宝在一个被窝睡觉 母亲尽量不躺着