浅析马氏杆检测隐斜视PPT课件.ppt

浅析马氏杆 Maddoxrod 检测隐斜视 Seewhatyoulove Lovewhatyousee 1 2 隐斜视的定义和分类 定义 就是隐性的斜视 我们用眼看上去 是看不出有斜视 它是用眼睛的聚散功能 融合力 做为一种补偿 而不表现出来的一种看不出的 潜在性的眼位偏斜 分类 内 外 隐斜视上 下 隐斜视旋转隐斜视 3 隐斜视引起的症状 1 头疼 大脑努力的控制融合力代偿隐斜视 出现大脑严重疲劳2 眼痛 流泪 视疲劳的主要表现3 复视 头晕 看物体双影 融像困难 无法定神看4 视物模糊 严重的视疲劳所致5 调节视近困难 由于三联运动关系 看近时 调节与辐辏失去平衡6 立体视觉出问题 双眼可同时感知 但融像困难等问题7 单眼视物反而认为舒适 在融像发现困难时 单眼视物 大脑不必去抑制一只眼 反而感觉良好8 全身不适 引起其它全身的不舒适 如颈椎痛等 4 马氏杆 Maddoxrod 检查的作用 双眼视功能检查水平 垂直隐斜视的测量旋转斜视的测量不等像的检查评估双眼视功能 5 水平向隐斜的测量 1 被检者两眼屈光不正完全矫正2 右眼前置一水平向马氏杆 RMH 左眼处于打开状态 O 3 注视远处或40cm处的点光源 询问其看到的点与线的相对位置关系4 测量过程中要间断遮盖一眼 充分打破融合 马氏杆 Maddoxrod 检查方法 6 马氏杆 Maddoxrod 检查方法 点线重合正位眼所见 线在右侧 点在左侧同侧性复视内隐斜患者所见加BO 线在左侧 点在右侧交叉性复视外隐斜患者所见加BI 7 垂直向隐斜的测量 1 被检者两眼屈光不正完全矫正2 右眼前置一垂直向马氏杆 RMV 左眼处于打开状态 O 3 注视远处或40cm处的点光源 询问其看到的点与线的相对位置关系4 测量过程中要间断遮盖一眼 充分打破融合 马氏杆 Maddoxrod 检查方法 8 马氏杆 Maddoxrod 检查方法 点线重合正位眼所见 线在下方 点在上方右上隐斜右眼前加底向下的 BD 线在上方 点在下方左上隐斜右眼前加底向上的 BU 9 隐斜视配镜原则 内隐斜视配镜原则1 低 中度远视 给予充分矫正2 高度远视 则逐渐增加度数 每次增加不能超过 1 00D 不必完全矫正 以期达到缓解症状的度数为宜 3 如果近视 应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜 10 隐斜视配镜原则 外隐斜视配镜原则如果合并有近视 则必须足度矫正如为远视 则尽量低矫 如为散光 无论是单纯或复合散光 都需完全矫正 11 上隐斜视配镜原则一般都需采用三棱镜治疗 三棱镜对垂直隐的矫正最大度数在10D以内 远 近隐斜度不一致时 一般远距离给予低矫 而近距离给予充分矫正 隐斜视配镜原则 12 隐斜视验配案例 钟先生 65岁 主诉 视物有双影 头痛 上下楼梯时特别明显 单眼看则症状明显减轻 屈光检查 R 0 00 0 50 800 9L 0 001 0 双眼矫正视力 0 7 马氏杆检查 同侧复视 用BO12 能矫正 加棱镜试镜二十分钟 自觉无重影且视物清晰 无明显不适 配镜处方 R 0 00 0 50 80BO12 0 9L 0 00BO12 1 0 PD 65mm一月后回访 无不适且无头痛症状 1