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文档简介
更换透明敷料 2020 3 19 1 更换敷料的原则更换敷料必须严格无菌操作技术穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 无菌透明敷料应至少每7天更换一次无菌纱布敷料应至少每2天更换一次若穿刺部位发生渗液 渗血时应及时更换敷料 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间 更换敷料 2020 3 19 2 查看导管维护记录本导管有无损伤 留置时间穿刺点皮肤有无红肿 压痛 硬结 皮温升高 分泌物等敷料有无潮湿 污染 松动 更换时间外露长度是否正确 评估 2020 3 19 3 物品准备 手消毒剂 无菌手套 中央静脉置管术换药包 或基础包 敷料 75 酒精 碘伏 医用棉球 纱布 胶带 人员准备 洗手 戴口罩 戴帽子 准备 2020 3 19 4 松解胶带0 角牵拉松动敷料边缘180 角逆导管方向揭去敷料 揭去敷料 2020 3 19 5 75 酒精棉从中心向外周顺时针与逆时针方向交替清洁皮肤三遍 直径大于15cm清洁时尽量避免酒精进入穿刺点 以免引起化学性静脉炎 消毒皮肤 一 洗手后 酒精棉棒清洁皮肤 2020 3 19 6 如果手没有明显污染 一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手戴手套操作之前也需洗手戴清洁手套 美国CDC规范 手消毒 2020 3 19 7 同样方法用碘伏消毒皮肤三遍 直径大于15cm 自然待干 禁止扇 吹消毒时 尽可能使用机械摩擦力手消毒 戴无菌手套 消毒皮肤 二 碘伏棉棒消毒皮肤 再次洗手佩戴无菌手套 2020 3 19 8 检查有无死角 胶带或缝线绝对不可以直接固定在导管上 一定固定在导管可移动的固定翼上或连接器上 敷料固定 一 第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼 2020 3 19 9 敷料固定 二 以穿刺点为中心 透明敷料无张力固定外露导管 2020 3 19 10 敷料更换操作流程 续 取第三根免缝胶带加强固定 记录胶带上记录操作者姓名和操作时间 取第二根免缝胶
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