自学考试——军人心理咨询与治疗.doc

第一章军人心理咨询与治疗概述一、心理咨询与心理治疗的异同1、相同或相似点（1）两者关系性质上。良好的人际关系是必要条件（2）在指导理论和方法技术上（3）在活动目的上2、不同（1）工作对象 正常人 心理障碍的人（2）处理问题的性质 正常人 精神病人（3）目标 直接、具体、明确 模糊（4）涉及求助者意识的尝试 意识层面进行 重建病人的人格（5）持续的时间（6）工作场所（7）专业训练及所属专业组织（8）起源（9）称谓不同二、我国心理咨询与治疗的发展1、启动阶段（1949-1965） 李心天、王景和、李祟培 此项工作被认为是与心理咨询和心理治疗最为密切和影响最大的事件2、空白阶段（1966-1977） 钟友彬 认识领悟疗法奠定了一定的基础3、准备阶段（1978-1986） 4、初步发展阶段（1987-）中国心理卫生协会 1987 中国心理卫生杂志1993中国临床心理学杂志 健康心理学杂志钟友彬 中国心理分析认识领悟心理疗法鲁龙光 疏导心理疗法许又新 神经症三、国外心理咨询与发展1、心理咨询的直接根源是20世纪初的美国职业指导运动、心理卫生运动和心理测量技术的兴趣2、精神分析理论的建立应视为心理治疗的起源3、帕森斯被誉为“职业指导之父” 职业选择4、大卫 心理咨询重要方式的学校指导的雏形5、比尔斯 自觉之心6、威廉森 第一个心理咨询理论的诞生 “以咨询者为中心”7、20世纪40年代 心理治疗年代8、罗杰斯 当代最伟大的心理咨询与心理治疗学家 “以来访者为中心”四、心理咨询与治疗的原则1、保密性原则2、中立性原则（1）咨询师应该对自己的价值观有高度的警觉，对咨询中的价值问题有高度的敏感（2）承认多元化价值取向存在的权利（3）当涉及价值问题的时候，鼓励咨询者公开、清晰地和来访者讨论，同时不故意地以任何明白或隐晦、直接或间接的方式把自己的价值观强加于来访者（4）小心地处理咨询师的价值与来访者的价值不一致的问题3、交友性原则（1）以真诚的态度对待来访者（2）切实理解来访者的处境（3）启发来访者的思维4、综合性原则（1）综合认识心理和生理的关系（2）综合分析心理问题（3）综合判断问题的原因（4）综合运用各种方法五、心理咨询和思想政治工作的关系1、区别关键区别在于对价值的处理不同，后者在本质上是以一套既定的、统一的世界观（其核心是价值观）去塑造人的心灵理论基础 目的 内容 方法 效果评价标准 从业人员资格2、联系目标上具有一致性功能上具有互补性两者在实践中具有交叉性六、心理咨询人员的心理素质强烈的自我意识真诚的情感谦虚的态度敏锐的观察能力良好的人际关系健康的心理状态第二章 军人心理问题一、军人常见心理问题的特征1、心理疲劳2、一般性的焦虑或抑郁3、过度自我关注4、心理固着二、军人常见心理问题的表现1、适应问题新兵入营后的心理适应军事任务转换中的心理适应恶劣困苦条件下的心理适应战场环境的心理适应2、自我意识问题 自卑3、人际关系问题 猜疑心理 孤独心理4、性问题 性意识困扰、性行为心理困扰、异性恐惧三、神经症1、焦虑症（1）表现：病理性焦虑 躯体不适症状 精神运动性不安（2）防治措施明确诊断 药物治疗 舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定在诊治过程中必须重视心理治疗，作好心理转化工作，调动病人的主观能动性2、恐怖症（1）表现：广场恐怖症 社交恐怖症 单纯性恐怖症 （2）防治措施恐怖症与病前性格缺陷有密切关系恐怖症单纯，有时效果欠佳，常不易根治心理治疗不排斥必要的药物治疗3、强迫症（1）表现：强迫观念强迫性穷思竭虑 强迫性回忆 强迫性怀疑 对立性强迫思维和意向 强迫性意向 强迫性思维强迫行为强迫性清洗 强迫性仪式动作 强迫性检查 强迫性计数（2）防治措施预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义强迫症治疗有一定难度，患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰巨性强迫症治疗方法基本上有两种：行为治疗和药物治疗 氯丙咪嗪4、疑病症（1）表现：疑病症状（2）防治措施：疑病症的诊断必须十分慎重，不应乱下结论对确诊为疑病症的患者，以心理治疗为主，结合其它综合措施，才能有效地促使其恢复健康，消除疑病观念。不要看有关医学卫生的书刊和其它定都资料 改变四处投医问病的习惯，除非确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治 杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯 只要不是器质性疾病，对自己躯体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度疑病症需要药物治疗，通过药物治疗可以消除身心水适症状，增强病人的自信心，加速康复时间5、癔症 分离型瘟病属于精神类疾病范畴，转换型癔症属于神经症（1）表现：癔症有各式各样、反复多变的症状心因性高度相关分离症状精神障碍 转换性症状躯体症状癔症的症状常表现为做作、夸张和“下意识诈病”的特点癔症的躯体症状表现常不符合解剖和生理规律一般不会遗留永久性病死或导致精神衰退暗示性很强，情感丰富生动，症状常可因暗示或情感变化而有改变（2）防治措施以心理治疗为主，辅以药物或其它综合性医疗措施在心理治疗过程中，不能操之过急，急于求成做好家属和陪伴者的解释工作充分运用患者的暗示性强心理特点 催眠疗法纠治癔症性格缺陷，是预防疾病复发的重要措施 读书训练法6、神经衰弱（1）表现：脑力和体力易疲劳性、精神易兴奋性、兴奋后易衰竭性和伴随心理效能下降生活质量低下、自我感觉不良、社会功能减弱、效率低下，为此烦恼是共同的临床特征（2）防治措施本病以心理治疗为主，辅以药物等综合医疗措施在病人充分倾诉内心病痛感受和找出心理症结以后，向患者详细解释病情，指出本病的性质是功能性疾病（无恶化之虑）和可治愈性强调预防为主，纠正心理缺陷，正确处理精神压力药物治疗 抗焦虑剂舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定 抗郁剂多虑平、阿米替林 解除睡眠障碍硝基安定、氟安定 海洛神片7、抑郁性神经症（1）表现：呈情绪低落状态认知障碍忧郁性认识三联征，即对自身、现在、未来曲解意志行为能力低下躯体症状自杀抑郁性神经症具有一般神经症的特点，本症临床特征就是持续性的心境恶劣（2）防治措施遵行神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗尽量摆脱诱发本病的环境因素，必要时调换工作和生活环境，放弃过高的人生追求，帮助和指导患者正确地对待现实生活，保持心理平衡应用抗郁药物 三环类抗郁剂阿米替林、多虑平 四环类抗郁剂麦普替林认知治疗和行为治疗效果满意四、军人心理问题的原因1、早期经验与家庭环境2、生活事件3、特殊的人格特征4、应对方式 5、军人职业活动特点的影响第三章 军人心理咨询与治疗技能一、军人心理咨询与治疗的技能是开展军人心理咨询与治疗的基本能力，是有效开展军人心理咨询与治疗的基础，包含建立咨询关系，区分对象与心理诊断，制定心理咨询与治疗的目标与方案三个部分二、咨询关系特征：同盟 隐蔽的、具有保密性 客观性与主观性相统一 多重专业限制 求助动机为前提二、影响咨询关系的因素1、主要（均是罗斯杰倡导的）（1）共情（2）积极关注 指咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化（3）尊重与温暖（4）真诚2、其它影响因素具体化 即时化 对峙三、区分对象适宜对象特点1、智力和人格基本正常2、有强烈、真正的求助动机3、需要解决的问题属于心理咨询的范围4、年龄适宜5、匹配性好对来访者的问题性质进行鉴别：是否属于脑器质性病变、精神病以及严重人格障碍三、心理测验的应用和诊断性会谈注意事项1、要正确选择测验材料2、不要滥用心理测验3、测验结果要可靠，首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目四、诊断性会谈的方法和要领1、方式：标准化（结构化）会谈和非标准化（非结构式）会谈 谈话和观察2、要领：负面的判断性表述 过分的探查性表述五、对来访者问题的确认与分析过程1、收集作息（1）来访者一般情况和背景信息（2）来访者求助问题2、对问题的分析（1）把问题具体化（2）分清表面问题与深层次问题 S.Cormier B.Cormier 11个方面内容六、制定心理咨询与治疗的目标与方案1、确定心理咨询与治疗目标有效咨询目标的主要特征：具体 可行 积极 双方均可以接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一2、制定心理咨询与治疗方案（1）全面了解来访者的有关资料明确来访者想要解决的问题了解问题产生的原因等因素选择最先解决的问题（2）明确双方责任、权利和义务（3）明确咨询时间安排与具体方法、过程明确咨询时间安排：每周1-2次，每次50分钟明确咨询的具体方法、过程和原理咨询过程诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段咨询方法和原理选择方法要富有针对性；咨询者要从实际出发选择适合自己的主要方法；不同咨询方法整合运用会提高咨询成效；要根据咨询效果的反馈及时调整咨询方法第四章 会谈技术一、会谈中的基本问题：会谈是指两个人或多个人为达到某种目的而在彼此之间进行的一种以对话为主的交流1、基本特点（1）目的是为了达到咨询目标（2）咨询特质都是发挥作用的（3）咨询者在会谈中起主导作用（4）会谈的技术既体现出咨询者个人的风格，也与咨询者所依据的咨询理论有关2、主要类型（1）根据目的分：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈（2）根据功能分：诊断型会谈、解决问题型会谈（3）根据有无固定程序：标准化会谈、非标准化会谈3、基本形式：自由交谈 限制性会话 针对性谈话4、基本原则：（1）听比说重要 （2）保持非评判性态度（3）灵活运用会谈计划（4）区别情绪与行为5、影响会谈因素：（1）环境因素会谈场所安静、隔音会谈场所让来访者感到舒适：温度适宜；座椅应当让来访者的心身感到舒适会谈场所中有能说明咨询者专业身份的标记（2）时间因素二、倾听的技巧1、开放性提问（1）什么 特定的事实资料（2）怎样、如何 经过的操劳过度，对此问题的想法和情绪反应（3）为什么 看法、做法、情绪（4）能不能 自我剖析、自我探索2、封闭性提问3、鼓励4、澄清5、释义6、情感反应7、概述三、影响对方的技巧1、面质2、解释解释是从咨询者自己的参考体系出发解释针对的主要是来访者隐含的那部分信息3、指导4、提供信息5、影响性总结是咨询者表达的观点6、自我开放自我开放是手段而不是目的，应始终把重点放在来访者身上四、非言语门交流1、非言语符号的种类：身体语言 辅助语言和类语言2、非言语交流与言语交流的关系：重复 矛盾 替代 补充 强调 调整3、会谈中来访者的非言语行为（1）目光接触（2）辅助语言（3）沉默现象思考型 茫然型 情绪型创造性沉默 自发性沉默 冲突性沉默4、会谈中咨询者的非言语行为（1）身体语言：面部表情与目光接触 躯体姿势和动作（2）辅助语言咨询者非言语行为和言语行为要保持一致咨询者与来访者之间非言语行为要保持和谐五、观察技术观察目光观察面部表情观察身体状态观察声音特征观察衣着及步态第五章 心理咨询与治疗中的阻力与干扰一、来自来访者的阻力：阻力本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露和自我变化的抵抗1、阻力的主要类型及表现形式（1）阻力的主要类型：内容阻力 性格阻力 关系阻力（2）阻力的常见表现形式消极对待咨询时间和规定把注意力指向咨询者回避问题为自已的行为辩护原地踏步遗忘提出新的咨询要求为咨询关系的建立设定先决条件过多地纠缠以前发生的事情2、阻力产生的原因（1）阻力来自成长中的痛苦开始新的行为的问题；结束或消除旧的行为的问题（2）阻力来自机能性的行为失调阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能（3）来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机阻力来自来访者只是想得到治疗者的某些赞同的意见和动机阻力来自来访想证实自己与众不同或治疗者对自己无能为力的动机阻力来自来访者并无发自内心的求治动机证明是他人的过错操纵并控制他人战胜咨询者3、如何处理心理咨询中的阻力（1）咨询者对阻力要持正确的态度不要把认识阻力和处理阻力当作心理咨询中头等重要的大事不要因为存在阻力而指责来访者不要将来访者的阻力扩大化从本质上说，对成长的阻力是人性的一部分（2）适当放松警惕，解除戒备心理（3）正确地进行判断，弄清到底是不是阻力（4）准确区分不同种类的（5）咨询双方要适时交流各自的感受（6）处理沉默现象（7）调整多话状态二、来自咨询者的干扰1、避免的情况（1）过分关心爱护来访者（2）失掉“中立”与“职业性”的治疗关系（3）过分好奇，与现实治疗目的脱节2、干扰的产生原因及其应对（1）咨询者把咨询当作满足自身某些需要的手段，而这些需要却不是咨询过程所必需的，于是造成了咨询的干扰（2）由于咨询者的某些特征与来访者不匹配，尤其是在价值观念、信仰和重要的咨询观点等方面发生严重冲突，则导致咨询陷入僵局（3）咨询者的刻板印象或移情也会对咨询带来干扰（4）咨询者缺乏自信心而影响咨询技能的发挥（5）由于咨询出现失误而造成的干扰（6）咨询者自身的其它问题也会给咨询活动带来一定的干扰第六章 心理分析的理论与方法一、心理分析的理论1、出发点是心理冲突，认为人总是处于内在的无意识力量和外在社会力量之间的冲突之中2、本能理论：性驱力 力比多攻击本能 死亡本能3、人格理论（1）人格的结构本我：快乐原则自我：现实原则超我：道德原则（2）人格的动力状态（3）人格的发展两个主要条件身体自然成熟 学习克服挫折、避免痛苦、解决冲突和减轻焦虑的过程（4）人格的稳定4、意识层次说（1）潜意识和前意识合称无意识。无意识就是在某一时间内存在着，但我们又对其无所知的一种活动历程。潜意识包括人的原始冲动、各种本能和出生后所形成的与本能有关的欲望，这些冲动和欲望是心理深层基础和人类活动的内驱力，它决定着人的全部有意识的生活，影响着人的行为。（2）前意识存在于意识之中，不能被感知，提醒后才可以被感知 潜意识存在于意识之中，不能被感知，提醒后也不能被感知5、心理性发展阶段（1）口唇期 口唇期初期（0-8个月） 口欲综合型人格口唇期晚期（8个月-1岁） 口欲施虐型人格（2）肛门期 2岁-肛门排泄形 肛门滞留型（3）性器期3-5岁恋亲情结 认同作用（4）潜伏期（5）生殖期性犯罪 性倒错 精神病6、焦虑和自我的防御机制（1）焦虑真实性焦虑 神经性焦虑 道德性焦虑 来源分别是外部世界 本我 超我（2）自我的防御机制非理性的自我防御机制压抑机制 投射作用 反向作用 合理化作用（文饰作用） 否认作用 抵消作用 补偿作用 升华作用二、心理分析的方法1、主要适应症有：癔症、心理创伤、性心理障碍、各种神经症、适应障碍2、治疗步骤和技术五个阶段自由联想阶段移情阶段疏泄阶段解释和说服阶段3、治疗的实施（1）治疗对象的选择和治疗规则癔病 强迫症 恐怖症（2）治疗实施过程每周会谈3-6次，每次平均1小时治疗实施分四个阶段建立治疗的同盟关系移情的出现及其解释修通或扩通阶段治疗的结束阶段4、治疗的目标缓解症状 内省力 自主感 认同感 自尊心 认识并处理 自我力量及自我协调性 爱、工作及成熟的依赖第七章 行为治疗的理论与方法一、行为治疗的基本理论1、经典条件作用原理 巴甫洛夫 华生2、操作条件作用原理 斯金纳 桑代克3、模仿学习原理 班杜拉二、行为治疗的基本假设和治疗过程1、基本假设（1）人的行为，不管是适应性或非适应性的，都是经过学习而获得的，并由于强化而得以巩固（2）通过奖赏惩罚的强化方式，可以控制行为增减或改变的方向2、基本特点（1）对象是个体的非适应性行为（2）强调环境事件和重要性（3）不对行为的潜在动因进行假设、（4）是一种系统的、可操作很强的方法3、基本过程（1）了解来访者非适应性行为或疾病产生的原因（2）确定需要矫治的目标行为（3）向来访者说明行为治疗的目的、意义和方法（4）采用专门的行为治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗（5）根据行为治疗技术的性质及来访者行为的改变情况给予正负强化（6）根据治疗的转变情况，调整治疗方法（7）将治疗效果迁移到非治疗情境中三、行为治疗的常用方法1、外显异常行为矫正（1）应答性行为疗法系统脱敏疗法 满灌疗法 厌恶疗法（2）操作性行为疗法标记奖励法 塑造法 消退法（3）替代学习疗法（4）认知行为疗法内部自我调整矫治疗法放松疗法、生物反馈 2、放松训练（1）类型：渐进性肌肉放松 自生训练 自我催眠 静默 生物反馈辅助（2）实施放松训练的基本条件精神专一 被动态度 头像肌肉能力 安静的环境 有规律地进行训练（3）渐进性肌肉放松的技术环境要求 声音要求 准备工作 具体实施的步骤 注意事项（4）生物反馈疗法3、系统脱敏疗法（1）沃尔普 交互抑制作用（2）系统脱敏法的治疗程序放松训练 建立焦虑等级表 系统脱敏变式：自动化脱敏、接触脱敏法、实际场所脱敏、情绪性表象法4、冲击疗法（暴露疗法、满灌疗法、快速脱敏疗法）（1）治疗步骤确立主要治疗目标向求治讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项，要求高度配合，树立坚强的信心和决心治疗期间应布置“家庭作业”，不断训练，巩固治疗效果 施治者可示范法，必要时随求治者共同进行治疗训练，鼓励求治者建立自信，大胆治疗，促进暴露学会系统肌肉放松等训练方法，在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗（2）注意事项要向求治者说明冲击疗法带来的焦虑是无害的不允许有回避行为，否则会加重恐怖，导致至失败使用此法，必须对求治者的身心状况有深入的了解5、操作条件治疗法（1）强化和惩罚的类型正强化 负强化 正惩罚 负惩罚（2）具体方法差别强化法（阳性强化法）提高正性行为出现频率，降低负性行为的发生频率明确治疗目标、确定强化刺激、实施强化、泛化计划塑造法培养一个目前尚未做出的适应性行为的手段定义目标行为、确认初始行为、选择塑造步骤、选定强化刺激物、实施塑造代币法增加参加治疗或教育的个体的期望行为（适应性行为）的行为治疗技术厌恶疗法眼动脱敏疗法（EMDR）在不用药物的情形下，有效减轻心理创伤程度及重建希望和信心的治疗方法思维阻断方法治疗强迫性思维等症状的技术6、自我控制疗法（1）临床意义非期望性行为过剩的原因当它出现时总是得到即时的强化、没有对抗它再现的替代行为期望性行为缺乏的原因当该行为出现时，没有得到即时强化、与它出现有关的对抗性行为立即被强化（2）操作程序治疗对象要适宜 确定适宜的治疗目标 自我监督 自我强化（3）自我控制疗法的具体技术前提控制法 行为契约 社会支持 自我指令及自我鼓励7、模仿法操作程序选择合适的治疗对象设计示范行为对正确模仿行为予以强化第八章 合理情绪疗法的理论与方法一、阿尔伯特 艾利斯 强调认知对情绪和行为的影响，属于认知导向的心理治疗。合理情绪治疗是目前最主要的心理咨询流派之一二、合理情绪疗法概论1、发展阶段（1）酝酿阶段（-1955）（2）成型阶段（1955-1968）心理治疗中的理性和情绪标志着合理情绪疗法的成熟（3）完善阶段（1969-）2、合理情绪疗法特点（1）人本主义倾向（2）教育的倾向（3）强调理性、认知作用 重视理性、认知的作用三、合理情绪疗法的基本理论1、哲学观2、人性观3、ABC理论ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件和评价的解释造成的A 诱发事件 B 个体对这一事件的看法、解释及评价即信念C 个体的情绪反应和行为结果人们可以通过改变自已的想法和观念（B）来改变、控制其情绪笔为结果（C），这是治疗实践的核心，其中所有的重要的方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果不合理信念绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极四、合理情绪疗法的工作程序1、心理诊断阶段2、领悟阶段3、修通阶段4、再教育阶段五、合理情绪疗法的技术1、与不合理信念辩论（1）质疑式提问（2）夸张式提问 黄金规则，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人“2、合理情绪想象技术3、认知性的家庭作业RET自助表 合理自我分析报告（RSA）4、其它方法第九章 以人为中心疗法的理论与方法一、以人为中心疗法的有关理论1、关于自我概念的理论（1）自我概念的形成（2）自我概念的界定结构个人对自己的知觉及与之相关的评价个人对自己与他人关系的知觉和评价个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价（3）自我概念特点罗杰斯的自我概念是觉知性和描述性的，弗洛伊德的自我具有动力性和解释性；罗杰斯区分了自我概念和现实自我、理想自我2、关于人格的理论建构了以自我为中心，以自我实现为动力，以成为充分发挥机能（作用）的人为目的的人本主义人格理论（1）自我实现倾向罗杰斯戈尔德斯坦马斯洛理论基础以人际关系的体验和心理治疗的实践论证潜能实现的自我指导原理以机体论作为潜能自我实现的理论根据以需要层次论为自我实现论奠定了心理动力学的理论基础理论内涵是指人类有机体的一种核心的动机是指有机休普遍具有的一种尽量实现自身能力和人格的本性或倾向是指多层次的动机系统中最高级的动机，包括完满人性和个人潜能两方面的实现理论地位在对自我实现理论的建树上不如马斯洛那样大，但是他最突出的是把自我实现看做人类有机体的“中心能源“、自我理论的基本理论前提，并为自我实现注入了“自由选择”的思想是自我实现观的首倡者，其功绩在于第一次提出自我实现的心理学思想，但外行过宽，把机体一切基本需要都归结为自我实现把自我实现置于多层次的动机系统之中，首次建构了自我实现心理学（2）充分发挥机能者潜能3、关于人格自我发展的理论（1）自我发展的过程自我概念的发展主要内容自我认定（自我统合）、自我评价、自我理想（2）自我发展的机制条件性积极关注 无条件积极关注 二、以人为中心疗法的实质和特点1、以人为中心疗法的实质发展阶段（吉利兰德）：开创阶段1942年始称非指导式咨商，它以该年罗杰斯出息的咨商与心理治疗一书为标志修订阶段1951年改为来访者中心疗法，以来访者中心疗法一书为标志体验阶段、检验阶段1957发展阶段1974年，以人为中心疗法2、以人为中心疗法的特点（1）人性假设：人具有完善机能和自我实现的倾向（2）哲学基础：重视来访者的主观现象世界（3）角色扮演：来访者主导治疗过程（4）心理咨询师与来访者之间的关系：朋友和伙伴（5）实施方法：尊重、宽容、理解、鼓励三、以人为中心治疗的目标、条件和过程1、治疗目标（1）人格成长型目标（2）问题解决型目标2、治疗条件（1）来访者本身必先承认自己在自我概念上有矛盾之处（2）来访者与心理咨询师之间要建立良好关系心理咨询师本身在人格与态度上必须具备以下三大要件：（1）真诚一致（2）无条件积极关注（3）设身处地理解（同理心）3、治疗过程（1）来访者主动求助（2）心理咨询师说明情况（3）鼓励来访者自由表达情感（4）心理咨询师要能够接受、认识和澄清对方的负面情感（5）促进来访者的成长 （6）接受来访者的正面情感（7）来访者开始接受真实自我（8）帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动（9）疗效的产生（10）进一步扩大疗效（11）来访者全面成长（12）治疗结束4、以人为中心的疗法的简评（1）理论贡献新的视角和方法有利于调动求助者积极进行治疗强调咨询过程中咨放之间平等的关系超越了心理学领域（2）局限性过分强调自我实现和自我选择的作用，忽视社会实现对个人自我实现的决定性意