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文档简介

护士怎样正确执行口头医嘱 组员 钟玲 55 钟倩敏 56 钟晓新 57 周珊珊 58 关于医嘱 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令 是根据患者病情制订的诊疗计划 是护士执行各项治疗的依据 医嘱由医生护士共同完成 医嘱的法律效力 医嘱也是 医疗事故处理条例 所规定的法庭证据 侵权责任法 的实施 已没有主观病历和客观病历之分 患方可以复印所有的病历资料 发生纠纷的病历中任何一个地方 包括医嘱 被发现作假 整份病历就会失去法律效力 医疗机构就会被直接推定有错 负全责 案例分析 18月龄患儿的惨有位护士在急诊室配合医生救治一位18月龄患儿 医师下达了口头医嘱 给患儿注射0 8吗啡 其实这位医生的意思是给患儿注射0 8毫克吗啡 但是 这位护士以为是毫升数 于是用注射器从1支 10毫克 毫升 吗啡中抽取了0 8毫升 8毫克 吗啡注射到患儿体内 结果造成患儿窒息而死 这个事故就是因为医生所下口头医嘱不准确 未说明是毫克还是毫升 而护士执行前未重复口头医嘱 主观上认为是毫升数 从而导致了这名18月龄患儿的惨死 赵生秀 口头医嘱的使用与确认制度 1 在非抢救情况下 护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱 2 危重抢救过程中 医生下达口头医嘱后 护士需重复一遍 得到医生确认后方可执行 3 在执行口头医嘱给药时 需请下达医嘱者再次核对药物名称 剂量及给药途径 以确保用药安全 4 抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱 5 在接获电话重要检验结果时 接听护士需对检验结果进行复述 确认无误后方能记录 6 对擅自执行口头医嘱行为视为违规 一经发现酌情给予处理 口头医嘱执行流程 患者发生急危重症需立即抢救 医师下达口头临时医嘱 护士听后复述一遍 医生 护士均确认无误 护士执行医嘱 并保留给药的空安剖瓶 抢救结束后医生及时补记书面医嘱 空安剖瓶两人核对无误后丢弃 护士及时补签书面医嘱 落实 护士条例 护士条例 护士义务中关于违法违规医嘱的规定成为护理管理的热点 护士如执行了违法违规医嘱有无责任 如有 将如何定性 两方观点 A 护士执行违法违规医嘱 明显违背 护士条例 关于护士义务十七条之规定 应承担一切相应后果 B 如非明确错误医嘱 或者护士已经提出疑问而由于医师拒绝等原因而导致继续执行而产生后果 护士无责任 落实 护士条例 护士条例 关于对违法违规医嘱的规定明确指出护士对合作伙伴 医生的诊疗方案具有监管的责任 护士执行有违反法律 法规 规章或诊疗技术规范规定的医嘱 由此产生后果的 护士应承担相应的法律责任 医生执意不改 护士应及时报告 若继续执行该错误医嘱导致后果的 护士同样须承担连带责任 落实 护士条例 护士条例 为护士应对违法违规医嘱明确了应对方向 相关案
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