幼儿湿疹PPT课件.ppt

早教173D周彤20182670203569 湿疹 目录 1 病因 2 症状 3 预防与治疗 婴幼儿湿疹又称 奶廯 是要幼儿时期常见的一种皮肤病 最早可见于2 3个月的婴儿 2岁以后发生的概率会减小 婴幼儿湿疹大多发生在面顺 额部 眉间和头部 严重时躯干四肢也会出现 引起湿疹的病因包括内外因素两个方面 内因主要与婴儿的皮肤特性和过敏体质有关 幼儿皮肤角质层比较薄 毛细血管网丰富 对各种刺激因素较为敏感 进食鱼 虾 牛羊肉 奶 鸡蛋等致敏食物容易过敏 此外 摩擦 唾液 奶液 日光 湿冷 碱性较强的肥皂等外界刺激 都可能诱发湿疹发生或加重病情 此外 机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激 也是本病的诱因 护理不当如果多使用较强的碱性肥皂 营养过高以及长那异常发酵等也可引起本病 有些婴儿有遗传过敏素质 嗯家族中也有异位性皮炎 鱼鳞病 哮喘和过敏性鼻炎等病是患儿对食物过敏 血中lge数值增高 嗜酸细胞增高 发病过程 1 急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹 丘疱疹或小水疱 基底潮红 逐渐融合成片 由于搔抓 丘疹 丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面 边缘不清 2 亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后 皮损以小丘疹 结痂和鳞屑为主 仅见少量丘疱疹及糜烂 仍有剧烈瘙痒 3 慢性期反复发作多见于一岁以上的婴幼儿 皮疹为色素沉着 皮肤变粗稍厚 极少数可发生苔藓样化 分布在四肢 尤其四窝处较多 若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛 如果治疗不到或在一定又影响随时可以急性复发 自觉剧烈瘙痒 脂溢型 三个月以内的小婴儿 前额 脸颊 眉间皮肤潮红 覆有黄色油腻的痂 头顶是厚厚的黄浆液性痂 颏下 后颈 腋及腹股沟可有擦烂 潮红及渗出 我们称为脂溢性湿疹 干燥型 湿疹表现为在红色丘疹 可有皮肤红肿 丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象 很痒 擦之皮肤樱红脱屑 多发生于先天不足 后天失养或早产 人工喂养等婴儿 渗出型 红色皮疹间有水疮和红斑 可有皮肤组织肿胀现象 很痒 抓挠后有黄色浆液渗出或出血 皮疹可向躯干 四肢以及全身蔓延 并容易继发皮肤感染 严重者连成片 眼面除两眼外 几乎健康的皮肤均可出现 肤色鲜红灼热 有腥气 多见于肥胖 或饮食过量高糖 高蛋白质及渗出体质的婴儿 湿疹的治疗方面可以分全身治疗和局部治疗两方面 全身治疗 首先饮食管理 避免暇哺过量的食物以保持正常消化 如疑牛奶过敏 可较久煮沸 使其蛋白变性 可以减少致敏物 必要日时可用羊奶或豆浆代替牛奶 如疑蛋白过敏 单给蛋黄 或由少量蛋白开始 逐渐加量 喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋 其次 抗组织胺类药物扑尔敏 非那更 苯海拉明 异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果 并有不同程度的镇静作用 非镇静作用的抗组织胺药 如息斯敏 片剂或口服液 特非那丁 具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者 再次 皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射都能很快控制症状 有明显的抗炎 止痒作用 但停药后易复发 不能根治 且长期应用后有依赖性和各种不良反应 故应酌情慎用 泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者 可短期口服强的松 病情好转逐渐减量 最后 抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染 白细胞增高和体温增高的病儿 一般采用青霉素肌注或红霉素 复方新诺明口服 局部治疗原则上是按照病期分别治疗 急性期采用19 4 硼酸溶液或1 49 硼酸溶液加0 1 呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钅钟左右之后 外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1 氯霉素氧化锌油 如无明显感染亦可外用40 氧化锌油或15 氧化锌软膏应用湿敷2 3天即可 亚急性期用1 4 硼酸溶液外洗 然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呹喃西林洗剂 止痒 消炎 外涂维生素B6软膏及SCL膏 磺松糊剂 参见附录儿科常用药物剂量表 或中药祛湿油 慢性期外用12或13肤轻松或丙酸倍氯美松軟膏加糠馏油软膏或普连膏 或尿素软音 然后用薄望料膜覆盖 绷带包扎 每隔1一2日封包1次 待皮肤恢复原状 至多每周洗溶1 2次 必要时外涂肤轻松软膏 皮炎平 对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙 或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射 每周周1次 共2 3次 不宜长期使用 以免发生皮肤菱缩 1 避免自身可能的诱发因素 2 避免各种外界刺激 如热水烫洗 过度搔抓 清洗及