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文档简介

手外科一般护理 杨志贤 1 术前护理 1 按一般外科护理常规及骨科术前护理常规 2 注意患肢有无骨折 脱位 神经 血管 肌腱损伤等 3 急诊手外伤 如出血较多 有失血性休克症状 应立即建立静脉通道 纠正休克 通知医生进行简单包扎止血 并紧急进行术前有准备 2 术前准备 1 心理护理向患者解释手术目的 方法 注意事项 了解患者对手术的要求 做好患者和家属的思想工作 以取得患者密切配合 2 按臂丛或全麻术前常规护理 3 仔细检查手术野皮肤的情况 有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术 3 4 备齐各项常规检查报告 如血常规 尿常规 出凝血时间测定 肝肾功能 B超血管造影 肌电图 X线片等 5 手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上 6 手术前1d 1 做血型测定 备血 完成常规药物的皮肤过敏试验 2 全身清洁 尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗 然后用温水冲洗干净 3 手术前晚8时后禁食 12时后禁水 4 7 手术晨 1 用75 乙醇消毒手术野皮肤 并用无菌敷料或巾包扎 2 按医嘱给术前用药 并将病史及患肢X线片带入手术室 8 显微外科手术患者送手术室后 将床单位移至监护室 并准备好各种监护仪器 5 术后护理 1 按臂丛或全麻术后常规护理及骨科一般护理常规及术后护理常规 2 体位平卧位 一般患肢抬高20 一30 以促进血液循环 减轻肢体肿胀 显微外科手术患者需绝对卧床1 2W 3 严密观察指端皮肤颜色 温度 肿胀 毛细血管反应及切口渗血情况 注意避免损伤 烫伤 如有情况异常应及时与医生联系 6 4 按医嘱给予抗生素及扩血管药物 并观察药物反应 5 如用石膏固定或外固定支架者 按石膏固定或外固定支架常规护理 6 指导患者早期活动 7 出院指导 避免再次损伤 碰伤 冻烧伤等 指导患者每日坚持功能锻炼 恢复肢体功能
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