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文档简介

急诊科常用降压药物分类及护理 1 降血压的药物分类 1利尿药2B受体阻滞剂3钙拮抗剂4血管紧张素转换酶抑制血管紧张素 受体拮抗剂5a受体阻滞剂6血管扩张剂 2 一 利尿剂 1 常用药物 速尿2 主要副作用 1 电解质紊乱 2 体位性低血压或血压下降 3 血尿酸增高 痛风 4 糖耐量减低 脂质代谢紊乱 3 利尿剂 3 用药护理 1 遵医嘱使用 2 尽量白天使用 3 记录尿量 4 观察水肿消退情况 5 定期抽血查电解质 补充钾盐 6 避免与氨基甙类药物合用 以免增加耳毒性及肾毒性 4 二 B受体阻滞剂 1 常用药物 倍他乐克2 主要副作用 1 胃肠道反应 恶心 呕吐 轻度腹泻 停药后消失 偶尔有过敏反应 2 支气管痉挛 一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者 5 二 B受体阻滞剂倍他乐克 3 心动过缓 传导阻滞 用药后清醒安静时心室率维持在50 60次 分临床上理想的治疗目标 4 心力衰竭加重 5 服用心得安后可有多梦 幻觉 失眠 忧郁等精神方面的不良反应 6 B受体阻滞剂倍他乐克 3 用药护理 1 按医嘱从小剂量开始给药 密切观察用药后反应 2 用药期间密切观察病人各种反应 如胃肠系统 循环系统方面 3 静脉推注本类药物时推注速度宜慢 7 三 血管紧张素转换酶抑制剂 ACE 1 常用药物 卡托普利 开博通 2 主要副作用 1 咳嗽 是最常见不良反应 3 肾功能减退 蛋白尿 4 少数病人可出现首剂现象 8 血管紧张素转换酶抑制剂 ACE 开博通 3 用药护理 1 嘱病人宜空腹用药 因进食后可使药物吸收减少50 2 注意观察有无 首剂现象 发生时给予相应处理 3 用药过程中定期复查血象 尿常规 4 告知病人用药1 2周才能达到最大效应 应坚持按医嘱服药 5 用此类药前应停用其它降压药 9 四 钙离子通道阻滞剂 1 常用药物 合贝爽2 主要副作用 1 心动过速 2 头痛 颜面潮红和多尿 3 便秘为钙离子通道阻滞剂比较常见可同服中药缓泻剂 10 钙离子通道阻滞剂合贝爽 4 心动过缓或传导阻滞 5 胫前 踝部水肿 为钙离子通道阻滞剂的常见副作用 可与利尿剂合用减轻或消除水肿症状 6 抑制心肌收缩力 11 3 用药护理 1 用药期间密切观察和监测血压 心率 心电图 2 告知病人可能出现的不良反应 如头痛 颜面潮红等 以减轻顾虑 12 三 扩血管药 分类 小静脉扩张剂 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 异舒吉 动静脉扩张剂 硝普钠 13 一 硝酸酯类 1 常用药物硝酸甘油 异舒吉2 副作用 1 博动性头痛 颈部及面部皮肤潮红 2 偶见体位性低血压引起的晕厥 3 青光眼病人慎用 因此药可引起眼压增高 14 硝酸酯类 3 用药护理 1 告知用药后可能出现的不良反 2 给药过程中注意观察 3 避免体位性低血压所引起的晕厥 4 指导病人正确的用药方法 15 硝普钠用药指导 应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使
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