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文档简介

尿管的观察及护理 贵港市人民医院黄燕华 1 泌尿外科经常留置的管道 1 尿管2 肾造瘘管3 膀胱造瘘管4 各种伤口引流管 2 一 尿管的护理要点 尿管的作用 1 引流尿液2 压迫止血3 膀胱冲洗4 灌注药物 3 护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重 4 尿潴留留置尿管 重点是保持尿管固定 预防逆行感染 如合并有肾功能不全 应注意记录尿量 尽量保持密闭状态 一般不需要膀胱冲洗 拔除尿管前可定期夹闭 锻炼膀胱功能 5 TURP术后留置尿管 1 妥善固定尿管 尿管起到压迫止血的作用 一般牵引8 10小时 2 保持通畅非常重要 3 观察尿管冲洗液的颜色 4 必要时通过尿管行膀胱注洗 5 一般术后7 10天拔除尿管 6 TURBT术后留置尿管 1 观察尿管引流的情况 2 通过尿管给予膀胱灌注药物 7 开放性膀胱手术后留置尿管 1 容易发生不稳定膀胱 应注意与尿管不通畅进行鉴别 2 一般不需要冲洗 但一定要保持通畅 3 必须的膀胱注洗应注意少量轻柔 4 术后1周左右拔除尿管 8 输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管 1 观察尿管引流情况 2 URL术后6小时 PCNL术后第一天可拔除尿管 9 二 肾造瘘管 肾造瘘管主要作用 1 PCNL术后 主要是压迫止血 还可以观察出血情况 2 经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管 多为引流尿液的作用 10 PCNL术后肾造瘘管的护理要点 1 术后应保持夹闭状态至少1 3小时 2 妥善固定肾造瘘管 尤其是术后早期及需要二期PCNL术的病人 一般放置深度为15cm左右 如引流量少 应注意观察造瘘管位置 11 3 观察肾造瘘管开放后引流液情况 4 一般不需肾造瘘管的冲洗 术后早期肾造瘘管的通畅与否以及引流量不是观察重点 独肾除外 5 术后4 5天拔除肾造瘘管 拔管前先试夹管 12 介入科放置的肾造瘘管 主要作用是引流尿液 因此应注意几点 1 妥善固定 2 记录引流量 3 保持引流管通畅 必要时可冲洗 13 三 膀胱造瘘管 主要用于需要长期导尿的病人 膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率 减少尿道括约肌损伤 并可以观察自主排尿情况 少部分病人起到尿液转流作用 如尿道下裂术后 14 膀胱造瘘管护理 护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同 注意定期更换造瘘管 15 四 肾周 输尿管旁引流管 1 妥善固定 2 保持通畅 3 记录引流量及引流液的性质 引流管引流肾周围的渗血渗
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