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文档简介

吸痰术 红兴隆中心医院护理部梁宏 1 概念 吸痰术是利用负压吸引的原理 用导管经口 鼻或人工气道 将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 2 目的 保持呼吸道通畅 预防吸入性肺炎 肺不张 窒息等并发症发生 3 适应症 危重 昏迷 老年 全麻未醒 大手术后和胸部创伤等 呼吸道被呕吐物 分泌物阻塞 而出现各种呼吸困难症状以及各种原因 不能有效咳嗽的病人 4 操作过程 评估 1 了解患者的意识状态 生命体征 吸氧流量 2 患者呼吸道分泌物的量 粘稠度 部位 3 对清醒患者应当进行解释 取得患者配合准备 1 护士准备 护士服 帽子 口罩 手套 2 物品准备 吸痰管 负压装置或吸引器 稀释液 5 吸痰管的选择 粗细 根据气管导管的内径大小选用吸痰管 外径不超过气管导管内径的1 2 透明软硬度 柔软性好的硅胶管长度 6 7 稀释液 生理盐水碳酸氢钠溶液NS 庆大霉素 地塞米松 糜蛋白酶液稀释液的滴入量以2一5ml 次为佳间隔时间以2一3min后抽吸效果最佳 8 实施过程 吸痰时间 以往 常规2 吸痰1次 目前 吸痰间隔时间应视病情而定 如病人出现咳嗽有痰 痰鸣音 气道压力上升 气道压力报警 血氧饱和度下降 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰 9 吸痰方法 开放式吸痰法 电动吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引装置吸痰法密闭式吸痰法 10 中心吸引装置吸痰法操作要点 1 做好准备 携物品至患者旁 核对患者 帮助患者取合适体位 头偏一侧 面向操作者 2 连接负压 打开开关 调节合适的负压 成人40 0 53 3kPa 300 400mmHg 儿童 40 0kPa 3 连接吸痰管 滑润冲洗吸痰管 4 插管深度适宜 吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5 如果经口腔吸痰 告诉患者张口 对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口 吸痰毕 取出压舌板或者口咽气道 6 清洁患者的口鼻 帮助患者恢复舒适体位 11 并发症 低氧血症心律失常肺不张气道损伤感染血压改变 12 注意事项 1 吸痰前调节合适负压 检查连接是否正确 2 按照无菌操作原则 每次吸痰更换吸痰管 3 插管动作轻柔 敏捷 4 吸痰前后应当给予高流量吸氧2min 吸痰时间不宜超过15秒 如痰液较多 需要再次吸引 应间隔3 5分钟 患者耐受后再进行 13 5 吸痰顺序先人工气道再口腔 再鼻腔 各用一根吸痰管 6 如患者痰稠 可以配合翻身扣背 雾化吸入 患者发生缺氧的症状如紫绀 心率下降等症状时 应当立即停止吸痰并给予吸氧 7 观察患者痰液性状 颜色 量 必要时遵医嘱留取痰标本 8
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