糖尿病足的护理PPT课件.ppt

浙江省荣军医院专科护理组 远离糖足 尽享生活 DIRECTORY 目录 一 概述 二 严重分级 临床表现 三 预防 四 互动环节 DIRECTORY 目录 什么是糖尿病足 你知道吗 全球已经有3亿8千2百万人罹患有糖尿病 它是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病 在这里要告诉大家 糖尿病足就是由于血管病变造成供血不足 由于神经病变造成感觉缺失 并且合并了感染了的糖尿病人的脚就叫糖尿病足 糖尿病足可表现为间歇性跛行 休息痛 坏疽等等 糖尿病本身并不可怕 可怕的是它的并发症 糖尿病并发症高达100多种 是目前已知并发症最多的一种疾病 其中多达25 糖尿病患者会出现足部溃疡 概述 高危人群 高危人群 糖尿病史大于10年 足部麻木发凉 触觉 痛觉减弱 皮肤有异样症状等 足部有严重畸形 已有糖尿病其他并发症 出现皮肤苍白或青紫 小腿抽筋或疼痛 疼痛在行走时加重 长期血糖控制不佳 曾经有过足溃疡病史 DIRECTORY 目录 严重分级及临床表现 有发生足溃疡的危险因素 但目前无溃疡 足部表浅溃疡 无感染征象 突出表现为神经性 较深溃疡 常合并软组织感染 无骨髓炎 深部溃疡 有脓肿或骨髓炎 局限性坏疽 趾 足跟或前足背 其特征缺血性坏疽 通常合并神经病变 5级 全足坏疽 糖尿病足发病早期 体检可发现下肢供血不足的表现 如抬高下肢时足部皮肤苍白 下肢下垂时又呈紫红色 间歇性跛行 就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍 以至不得不一瘸一拐地走路 休息痛 是下肢血管病变进一步发展的结果 不只行走时下肢供血不足 而且休息时下肢也因缺血而疼痛 严重时患者可彻夜难眠 病情再进一步发展 下肢特别是双脚可出现坏死 创口久久不愈 神经病变 患肤干而无汗 肢端刺痛 灼痛 麻木 感觉迟钝或丧失 呈袜套样改变 脚踩棉絮感 因肢端营养不良 肌肉萎缩 屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡 使骨头下陷造成趾间关节弯曲 形成弓形足 槌状趾 鸡爪趾等足部畸形 皮肤干燥弹性差 靠毛脱离 皮温下降 有色素沉着 肢端动脉搏动减弱或消失 血管狭窄处可闻血管杂音 DIRECTORY 目录 预防 预防 每天检查足部 在明亮处检查足趾间和足掌 如自己检查不方便 可以用镜子或请家人协助 检查足部的皮肤有无异常变化 特别要注意 有无水泡 红肿 破皮等 如有胼胝或鸡眼 一定要去正规的医院治疗 每天可以用温水洗脚 不超过37 浸泡时间不宜过长 一般不超过5 10分钟 洗完以后 要用柔软的毛巾轻轻的擦干 尤其是趾缝间皮肤 如果足部皮肤比较干燥 可以适当的使用一些润肤霜 脚部干裂时涂尿素霜 选择正确的鞋 袜 鞋子要挑选大小合适 圆头 透气 鞋底不易太薄 穿新鞋时 时间不宜过长 穿20 30分钟后要检查足部是否被挤压或是摩擦 从每天穿1 2小时 逐渐增加穿鞋时间 每次穿鞋前 应仔细检查鞋内是否存在异物 如小石子 小沙粒 注意鞋内是否平整 切忌赤脚走路 或穿凉鞋及人字拖 防止损伤足部皮肤 袜子应选择透气性好 吸水性好且柔软的浅色棉袜 袜口不宜过紧 袜子应每天更换 保持清洁 足部保暖 但避免使用热水袋 暖宝宝 火炉等取暖 防止烫伤 如足部发现伤口 应尽早到医院治疗 DIRECTORY 目录 互动环节 李大爷 今年60岁 有糖尿病 独居在家 平时喜烟酒 酒每餐一喝就是1 2斤 不久前 亲戚送了一个足浴盆 自己在家泡脚 50度的水一泡就是1个多小时 然后自己抠脚皮 导致脚烂了 下图是医