读唐云《走近中医》笔记.doc

.在我逐渐对中医的学习认识过程中，觉得有两本几乎同样精彩的书是一定要读上一读的，一本是刘力红老师的思考中医，另外一本就是唐云唐老师的走近中医。思考中医呢，大一的时候就已经读过了，记得当时还手写了大概一万字的总结，或许现在看来那些总结的语句简直就是小儿科般的认识，但是在通向更进一步的中医道路上却起到了很大的作用。上个月终于在图书馆的某个不起眼的角落找到了这本同样是稻草黄颜色的走近中医，欣喜若狂！最喜欢这样的书了，有一定的历史积淀，又承载了大量宝贵的信息。读之又有很多全新而又深刻的体悟。以下是我在读书过程中所做的笔记。（黑色字体是原文，蓝色字体是体会和思考）1， 在这些用中药的医生手里，中医只剩下西医理论下中药的简单罗列和组合，在这里，我称他们为“用中药的医生”而不是“中医师”。（中医不光只是一堆中药材的应用，还包括更多深层次的，哲学性的思维方法的运用，而这运用的形式也是多种多样的）2， 胃部冷痛，胀痛，隐痛，刺痛所揭示的疾病本质是完全不同的，在中医的理论指导下，我们可以知道这分别是“脾胃虚寒”“脾胃气滞”“脾胃虚弱”“脾胃淤血”所造成的，在治疗时分别采用“温胃散寒”“理气和胃”“培补脾胃”“活血化瘀”等不同的方法。而如果做检查的话，结果往往是千篇一律的“浅表性胃炎”“萎缩性胃炎”等。（学习中医需要突破一个比较大的局限性就是不要被西医的病名所迷惑，要相信自己辨证的结果）3， 微观研究好比盲人摸象。4， 一儿初生无皮，俱是赤肉，乃因母自怀胎十月，楼居不得地气故也。取儿安泥地卧一宿，皮即长。沈源奇症汇（皮属于肺，肺属金，土生金。现在楼居已经很普遍了，而且楼房越建越高，不得地气的情况应该更严重才对，为什么报道就很少呢？这奇症汇完全可以成为一本增加人们学习中医兴趣的书）5， 我认为骨质增生就和人年龄大了头发会变白，皮肤会起皱纹的道理是一样的，是人体骨骼，软组织老化的一种变现，有谁会把头发白，皮肤有皱纹当作是疾病呢？（好隐喻）6， 正气存内，邪不可干。（精神内守，病安从来）7， 血不足会导致面色苍白或萎黄，毛发干枯，肌肤干燥，肢体麻木，头晕眼花等。&血的亏损会导致各种神智疾病，如失眠健忘，烦躁惊悸，昏迷谵语等。8， 有形之血不能速生，无形之气所当急固。9， 地气上升为云，天气下降为雨。（天地氤氲，乃生万物）&如果肺部的“高寒”环境被破坏，那么上升的水汽就无法凝集成水珠，也就无法形成雨来灌溉脾土，就会导致口渴。&口渴而饮水不止，是因为肺部有热使水汽无法形成雨露来缓解脾土的干燥。文蛤可以治疗这种类型的口渴，因为文蛤生于水底，具有水的寒凉特性因此可以用来恢复肺部的“高寒”环境，从而使水气可以凝集下降，并灌溉脾土，缓解口渴症状。10， 肝为粗调，决定了大方向；肺为微调，决定了精确度。11， 清朝医家陈士铎石室秘录中记载了这样的一个长齿的方法：雄鼠脊骨全副，余骨不用，尾也不用，头也不用新瓦上焙干为末，不可烧焦，乘其生气也，用一瓷瓶盛之。每日五更时，不可出声，将此药擦在无牙处，三十六擦，药任其咽下，不可用水漱口，一月如是。日间午间擦之更佳。（或许像这样的土方多得很）12， 张从正认为：悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以侮辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼至此之言夺之。凡此五者，必诡谲诈怪无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。（不仅是无上医理，也实在是人生至理，交通大理，张从正之法：调神为上，近于祝由矣）13， 诸湿肿满，皆属于脾。14， 中医创造了三种治疗“饮”证的方法，那就是开鬼门（发汗），洁净府（利小便）和去菀陈莝（活血，通大便）。&饮停内耳，泽泻汤去之。15， 通窍活血汤适应症：酒渣鼻，紫白癜风，脸上胎记。&血府逐瘀汤治疗胸腔淤血。&膈下逐瘀汤治疗各种肚腹积块。16， 玄胡，是玄胡索的简称，宋朝由于避宋真宗的讳，改称为延胡索，到清朝又因为避康熙玄烨的讳，改称为元胡。（好像玄武门也是因为避康熙玄烨的讳改称为“神武门”。）17， 五善色：青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如猪膏，黑如乌羽。五恶色：青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲。18， 金实不鸣，金破不鸣。19， 寒热：恶寒发热（表寒证，表热症），但寒不热（实寒，虚寒），寒热往来。&畏寒可以外部缓解，恶寒不可以。20， 脉诊：主要涉及脉搏的：深浅，快慢，强弱，节律性，弹性，粗细，流畅度。21， 浮脉为表证，沉脉主元气亏耗（沉而无力），邪入脏腑（沉而有力）。迟脉主寒症（外寒内寒）。数脉主热症。洪脉主邪热亢盛。细脉主气血亏损。滑脉主痰饮。弦脉主肝郁，疼痛，疟疾，水饮。紧脉主寒邪侵犯。长脉主气血有余。短脉主不足。弱脉主气血亏损。芤脉主津液大失。结脉主阳气亏损，寒邪凝滞心脉。代脉主心的精气亏耗。&七绝脉：釜沸脉，鱼翔脉，虾游脉，屋漏脉，雀啄脉，解锁脉，弹石脉。22， 当归补血汤：当归（补血活血）黄芪（补气）。23， 留人治病24， 山楂擅长消肉食引起的积滞，神曲擅长消酒水引起的积滞，谷芽，麦芽擅长消谷面引起的积滞，肉桂，麝香擅长消瓜果冷饮引起的积滞。25， 升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。本草纲目26， 绿豆杀巴豆：服用巴豆中毒，用绿豆可以解除。27， 用兵之法，十则围之，五则攻之，倍则分之，敌则能战之，少则能逃之，不若则能避之。故小敌之坚，大敌之擒也。孙子兵法（战略即医略，万法皆通）28， 服用发散风寒类药物时，要注意避免过食生冷，粘滑，油腻等食物，以免影响发汗效果；服用补气类药物，要注意避免食用萝卜，芥菜等破气的食物，以免降低人参的补气效果；脾胃病患者需要注意避免辛辣，研究等刺激性较大的食物；失眠患者要注意避免浓茶，咖啡，可乐等含有兴奋物质的食物；咳嗽患者要注意避免食用鱼虾蟹等腥味食物；痈疡以及热病患者要注意避免食用羊肉，狗肉，鹿肉，鹅肉，鸡肉等助阳生风的食物。29， 程钟龄在医学心悟中总结了11条不可发汗的病症：脐之左右上下有动气者不可发汗；脉沉咽燥，病已入里而大便不通者不可发汗；少阴症，但厥无汗者不可发汗；少阴中寒不可发汗；寸脉弱者不可发汗；尺脉弱者不可发汗；亡血家不可发汗；淋家不可发汗；疮家不可发汗；伤寒病在少阳不可发汗；坏病、虚人及女人经水适来者不可发汗。30， 甘遂：直达水汽所结之处，乃泄水之圣药。&黄芩性寒味苦，擅长清上焦的热邪，可以用来