老年护理学PPT课件.ppt

案例1讨论第三组 组员 24林银珍25林勇26林媛27刘怡君28苏璐颖29苏毓蓉30王淑珠31王晓梅 病例 张先生 65岁 每当他想起父亲是65岁去世 再联想到自己也到了这个年龄 不由自主地感到悲哀 其实他父亲是文革被害而死 张老先生本人生活美满 儿女长大成人事业有成 可半年来 他总是郁郁寡欢 起初 他感到自己患了绝症 经常感到胃痛 便秘 腹胀 食欲不振 失眠多梦 在多家医院做详细检查后 一切正常但他不相信这些结果 仍到处求医 病例 其次 张老先生情绪特别易激动 发脾气 常为一些小事与家人争吵不休 家人不敢惹他 同时感到自己年轻时做过许多错事 不可饶恕 为此常常担心自己和家人遭到不幸 不敢走出家门 坐立不安 难以入睡 变得消沉 无精打采 孤独感 不想说话 行动迟多 表情淡漠呆滞 对以往感兴趣的事变的索然无味 近来张老先生越来越悲观 感到自己没用 生不如死 他感到父亲在天之灵向他召唤 于是他用各种方法自杀 家人束手无策 问题 1 根据张老先生临床表现提出诊断 2 张老先生目前存在主要健康问题有哪些 3 针对张老先生情况居家应采取哪些护理措施 4 健康指导计划有哪些 分析 张老先生患的是 老年期抑郁症 老年抑郁症的临床症状多样化 趋于不典型 其主要表现为情绪低落 焦虑 迟滞和躯体不适等 常以躯体不适的症状就诊 且不能归于躯体疾病和脑器质性病变 分析 解析 当他想起父亲是65岁去世 再联想到自己也到了这个年龄 不由自主地感到悲哀 他感到自己患了绝症 经常感到胃痛 便秘 腹胀 食欲不振 失眠多梦 在多家医院做详细检查后 一切正常但他不相信这些结果 仍到处求医 此症状为妄想 坐立不安 难以入睡 变得消沉 无精打采 孤独感 不想说话 行动迟多 表情淡漠呆滞 对以往感兴趣的事变的索然无味 感到自己年轻时做过许多错事 不可饶恕 此症状为激越性 分析 解析 经常感到胃痛 便秘 腹胀 食欲不振 失眠多梦 近来张老先生越来越悲观 感到自己没用 生不如死 此症状为隐匿性 他用各种方法自杀 此症状为自杀倾向 健康问题 有自杀的危险与严重抑郁悲观情绪 自责自罪观念 有消极观念和自杀企图 无价值感有关 应对无效与情绪抑郁 无助感 精力不足 疑病等因素有关 睡眠形态紊乱与精神压力有关 无望感与消极的认知态度有关 照顾者角色紧张与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺 身心疲惫有关 健康指导 1 做好患者及家属的卫生宣教工作2 不脱离社会 培养兴趣3 社会重视 1 讲解抑郁症的相关知识 从疾病的发生 发展 治疗 预后等多层面进行宣教 使用通俗易懂的言语 2 讲解维持量药物治疗的重要性和常见的不良反应 使患者了解坚持服药的必要性和掌握处理不良反应的方法 3 讲解疾病复发可能出现的先兆表现 如睡眠不佳 情绪不稳 烦躁 疲乏无力等 尽早识别复发症状 及时到医院就医 按时门诊复查 在医生的监护 指导下服药 巩固疗效 不可擅自加药 减药或停药 指导患者要面对现实 合理安排生活 锻炼培养健康的身心和乐观生活的积极态度 生活要有规律 多与社会保持密切联系 常动脑 不间断学习 并参加一定限度的力所能及的劳作 按照自己的志趣培养爱好 如种花 钓鱼 书法 摄影 下棋 集邮等 避免精神刺激 保持稳定的心境 社区和老年护理机构等应创造条件让老年人进行相互