老年护理-第一章-绪论.ppt

老年护理学 第一章绪论 1 2 你的感想是什么 3 中国有句古话 三十而立 四十而不惑 五十而知天命 六十花甲 七十古稀 八十为耋 九十为耄 m o di 4 世界卫生组织 WHO 对老年人的划分标准 发达国家 65岁以上双标准发展中国家 60岁以上新划分 90岁为长寿老人 老年人的年龄划分 5 中华医学会老年医学学会于1982年建议 我国以60岁以上为老年人 老年分期按45 59岁为老年前期 中老年人 60 89岁老年期 老年人 90岁以上为长寿期 长寿老人 6 1 最高寿命 maximumlife spanofhuman 按性成熟期计算 性成熟期 年 8 10倍按生长期计算 生长期 年 5 7倍按细胞分裂次数计算 40 60次 2 4倍人的最高寿命应该是110 175岁 7 2 平均期望寿命 averagelifeexpectancy 简称平均寿命 是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法 计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数 平均寿命是以死亡作为终点 2004年我国居民平均期望寿命达到72 0岁 比世界平均水平约高5岁 这不但反映了我国人民生活水平和生活质量的提高 也反映了我国疾病预防 控制 治疗水平的提高 8 3 健康期望寿命 activelifeexpectancy 即个人在良好状态下的平均生存年数 也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限 健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失 健康期望寿命约占平均期望寿命的80 90 2000年 我国人均健康寿命仅62 3岁 位居世界第81位 而日本位居世界第一 高达74 5岁 9 人口老龄化常用指标 老年人口系数 反映人口老龄化的主要指标 指老年人口占总人口的比例 以60岁以上为老年人界限 老年人口系数 60岁以上人口数 总人口数 100 10 二 老龄化社会1 发达国家的标准65岁以上人口占总人口比例的7 以上定义为老龄化社会 老龄化国家或地区 2 发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10 以上 定义为老龄化社会 老龄化国家或地区 11 老龄化社会 12 人口老龄化 世界人口老龄化现状 发达国家明显高于发展中国家 发展中国家老龄化发展速度快 分布不均衡 年龄结构日趋老龄化 女性老年人增长速度快 人口平均预期寿命不断延长 13 我国人口老龄化 14 老年人口绝对数量多 15 发展速度快 16 发展速度快 17 人口老龄化的现状与趋势 我国老龄化的特点 1 老年人口绝对数世界最多2 增长速度最快的国家之一3 分布不平衡4 女性老年人口数比例高5 文化程度低6 婚姻稳定 离婚率低 丧偶率高7 未富先老 18 亳州老龄化现状 据市民政局统计 截至2013年底 亳州市有60岁以上的老人88 2万人 占全市总人口的13 94 其中 80岁以上的老人12 9万人 百岁老人587人 数字表明 亳州市已经步入老龄化社会 加快养老事业发展迫在眉睫 2014 11 0510 23 00亳州文明网 19 人口老龄化带来的问题 社会负担重 20 人口老龄化带来的问题 社家庭养老功能减弱 21 人口老龄化带来的问题 老龄工作不完善 22 健康老龄化与老年保健 1987年5月召开的世界卫生大会上首次提出1994年2月中国老年协会会长邬沦萍教授在中国老年保健研讨会上首次提出指老年人在晚年能够保持躯体 心理和社会生活的完好状态 将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段 联合国解决老龄问题的奋斗目标 23 健康老龄化与老年保健 健康期望寿命 个人在良好状态下的平均生存年数 也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限 积极老龄化 指老年群体和老年人自身在整个生命周期中 不仅在机体 社会 心理方面保持良好的状态 而且要积极地面对晚年生活 作为家庭和社会的重要资源 可以继续为社会做出有益的贡献 24 我国老年保健的策略 1 老有所养 老年人的生活保障2 老有所医 老年人的医疗保健3 老有所教 老年人的教育及精神生活4 老有所学 老年人的发展5 老有所为 老年人的社会参与和成就6 老有所乐 老年人的文化生活 25 老年保健的重点人群 1 高龄老人2 独居老人3 丧偶老人4 患病老人5 新近出院老人6 精神障碍老人 26 这些你知道吗 27 老化 一 老化的概念老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化 引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现 28 老化的分类 生理性 随增龄发生的生理性衰退性变化分类病理性 因某些生物 心理 社会 环境因素所致的异常老化 29 老化的特征 累积性微小变化 逐步积累普遍性普遍存在 过程相似特征渐进性循序渐进 逐步加重内生性固有特性 其他因素不能阻止危害性机体功能下降至丧失 30 人体衰老时间表 人体各部分器官分别从不同时期开始 并以不同速度衰老 英国研究人员确认了人体一些器官的衰老退化时间 32 脸部皮肤 女性19岁半就开始长出第一条皱纹 男性35岁脸部皮肤开始出现干燥 粗糙 松弛 面部轮廓不再清晰 人体衰老时间表 33 人体衰老时间表 肺 20岁开始下降肺活量从20岁起开始缓慢下降 到了40岁 一些人就出现气喘吁吁的状况 部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来 使得肺的运转更困难 同时还意味着呼气之后一些空气会残留在肺里 导致气喘吁吁 34 人体衰老时间表 大脑和神经系统 20岁起神经元减少我们降临人世时 大脑中神经细胞 神经元 的数量达到1000亿个左右 但从20岁起开始逐年下降 到了40岁 神经细胞的数量开始以每天1万个的速度递减 从而对记忆力 协调性及大脑功能造成影响 35 人体衰老时间表 头发 男性头发30岁后开始变白 女性则从35岁左右开始 60以后毛囊变少 头发变稀 头发乌黑是因为头发里含有一种黑色素 人体没有统一分泌黑色素的腺体 黑色素在每根头发中分别产生 所以头发总是一根一根变白 36 人体衰老时间表 乳房 35岁开始衰老女人到了35岁 乳房的组织和脂肪开始丧失 大小和丰满度因此下降 从40岁起 女人乳房开始下垂 乳晕 乳头周围区域 急剧收缩 37 人体衰老时间表 肌肉 30岁开始衰老 肌肉一直在生长 衰竭 再生长 再衰竭 30岁后 肌肉衰竭速度大于生长速度 过了40岁 人们的肌肉开始以每年0 5 到2 的速度减少 38 人体衰老时间表 骨骼 35岁开始衰老 25岁前骨密度一直在增加 但35岁骨质开始流失 进入自然老化过程 80岁时身高会降低5厘米 39 人体衰老时间表 心脏 40岁开始衰老 随着身体日益变老 心脏向全身输送血液的效率也开始降低 45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大 40 人体衰老时间表 牙齿 40岁开始衰老 40岁以上成年人唾液的分泌量会减少 唾液可冲走细菌 唾液减少 牙齿和牙龈更易腐烂 牙周的牙龈组织流失后 牙龈会萎缩 41 人体衰老时间表 眼睛 40岁开始衰老 近距离观察事物会非常费劲 接着 眼睛适应不同强度光的能力降低 对闪耀光更敏感 不适宜夜晚开车 42 人体衰老时间表 肾 50岁开始衰老 肾滤过率从50岁开始减少 后果是人失去了夜间憋尿的功能 需要多次跑卫生间 75岁老人的肾滤过率是30岁时的一半 43 人体衰老时间表 前列腺 50岁开始衰老 前列腺增生引发了包括尿频在内的一系列问题 困扰着50岁以上的半数男子 正常的前列腺大小有如一个胡桃 增生的前列腺有一个橘子那么大 44 人体衰老时间表 听力 55岁左右开始衰老 60多岁以上的人半数会因为老化导致听力受损 这叫老年性耳聋 老人的耳道壁变薄 耳膜增厚 听高频度声音变得吃力 所以在人多嘈杂的地方 交流十分困难 45 人体衰老时间表 肠 55岁开始老化健康的肠可以在有害和 友好 细菌之间起到良好的平衡作用 肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少 结果使得人体消化功能下降 肠道疾病风险增大 随着我们年龄增大 胃 肝 胰腺 小肠的消化液流动开始下降 发生便秘的几率便会增大 46 人体衰老时间表 舌头和鼻子 60岁开始退化 一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾 60岁后这个数可能减半 味觉和嗅觉逐渐衰退 47 人体衰老时间表 声带 65岁开始衰老 随着年龄的增长 我们的声音会变得轻声细气 且越来越沙哑 这是因为喉咙里的软组织弱化 影响声音的响亮程度 女人的声音变得越来越沙哑 音质越来越低 而男人的声音越来越弱 音质越来越高 膀胱 65岁开始衰老 65岁时 我们更有可能丧失对排尿的控制 此时 膀胱会忽然间收缩 即便尿液尚未充满 如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液 那么70岁时只能容纳一杯 膀胱肌肉的伸缩性下降 使得其中的尿液不能彻底排空 反过来导致尿道感染 48 人体衰老时间表 肝脏 70岁开始衰老 肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官 肝细胞的再生能力非常强大 手术切除部分肝后 3个月之内它就会长成一个完整的肝 如果捐赠人不饮酒不吸毒 没有患过传染病 一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人 49 我们也都会老去 50 51 52 53 老年护理的目标及原则 老年护理目标 1 增强自我照顾能力2 延缓恶化级衰退3 提高生活质量4 做好临终关怀 老年护理原则 1 满足需求2 社会护理3 整体护理4 个体化护理5 早期预防6 持之以恒 54 对我们的要求 1 尊老爱老 扶病解困2 热忱服务 一视同仁3 高度负责 技术求精 55 中国有句古话 老吾老 以及人之老幼吾幼 以及人之幼解释 要像尊重我自己家的老人一样尊重别人家的老人 像爱护自己的孩子一样爱护别人家的孩子 56 我国老年护理学发展现状 1 观念陈旧 对老年护理的认识还存在很多误区2 老年专科护理人才培养不足 高级人才重视不够3 老年护理课程设置不合理4 老年护理教师的严重缺乏5 缺乏社会责任感 57 我们对老年护理学发展的展望是什么 1 转变观念2 老年护理人员角色功能转变3 完善职业教育 加强老年护理人才培养4 增设专业 优化课程设置5 扩大教学实践场所6 加强师资培训 提高从业人员素质7 树立开放意识