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文档简介

如何主持护理小讲课 1 内容 护理小讲课的内容要求授课方式课件制作小讲课分享 2 护理小讲课的内容要求 题目范围不宜过大深刻理解课程内容 突出重点 分散难点及新概念 新理论适当安排教材 切忌贪多求全 更忌以多取胜 3 授课方式 做好默讲试讲注意表达方式 4 课件制作 保持简单限制要点与文本数量建立一个视觉主题选择适当的字体 5 小讲课分享 6 中风后安全进食的护理干预之评估 饮水试验 神经内科一区 张雪娥 7 主要内容 常见的吞咽困难症状简易床边吞水试验 8 目标 安全吞咽享受进食过程提高患者生活质量 9 怎 么 办 遇到吞咽困难的患者怎么办 10 国内处理方法 停留胃管停留十二指肠管停留造漏管 11 国外处理方法 床边简易吞水试验吞咽x线电视透视检查 VFSS 及纤维内镜检查shared 13365 swallowvideo1 mov 12 限制因素 吞咽x线电视透视检查 VFSS 缺乏凝固粉产品缺乏专业言语治疗师之知识及技术支援 13 正常的吞咽运动过程 口阶段咽阶段食道阶段P1100256 MOV 14 常見的吞咽困难症状 非进食时 流口水声音浑浊被自己的口水或分泌物引致咳嗽咳嗽帶有痰声需要抽痰 15 常見的吞咽困难症状 进食时 相当份量的食物或饮料由口腔溢出吞咽延迟吞咽动作吃力或乏力全无吞咽反应每口食物要吞多次 16 常見的吞咽困难症状 进食时 吞咽时喉部升降幅度減少被食物或饮料引致咳嗽清喉咙哽喉 17 常見的吞咽困难症状 进食时 咀嚼能力欠佳食物或饮料从口或鼻倒流逃避进食某些食物或饮料拒绝进食投诉吞咽困难 18 常見的吞咽困难症状 进食后 呼吸困难或气喘声音变得浑浊咳嗽并帶有痰声口腔留有残余的食物多痰 19 吞咽困难的 吸入性肺炎无故的持续发热甚至发生窒息营养不良 体重下降和脫水吞咽困难亦可引起社会心理障碍 并发症 20 吞咽评估 简易床边吞水试验 21 简易床边吞水试验 排除标准有无意识状态不稳定意识低下有现存的 可疑的误吸现象需要频繁的抽痰清理分泌物有困难流口水和被自己的唾液所呛气管切开或是气管内管在位 22 简易床边吞水试验 步骤使病人直立坐位喝水时不要讲话 喝水无时间限制准备一杯50ml的清水 一个5ml的汤匙前25ml由护士用汤匙喂 每次5ml剩余25ml也可如前 或者如果可能的话由病人自己慢慢喝 每次5ml 23 床上直立坐位姿势 24 简易床边吞水试验 观察症状有无哽噎 清喉咙咳嗽声音湿吞咽延迟鼻反流流口水 漏水呼吸不适 25 简易床边吞水试验 结果与措施通过 指导病人进食不通过 当天不要再进行该试验 可以改天再进行 如果该失败两次 咨询医生或中风专科护士 26 以下哪一项是诊断吞咽困
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