护理心理学实践汇报PPT课件.ppt

护理心理学实践报告 2017 制作人 李笑丹 心理护理访谈汇报 7 对临床心理护理的认识与理解 一 访谈具体安排 时间 2017年11月30日晚上6 00 7 00方法 访谈法 观察法 心理测验法访谈形式 视频访谈 一对一 访谈时长 1小时访谈原则 符合伦理要求 运用沟通技巧 建立良好的护患关系 二 调查对象基本情况介绍 本次访谈我选择的是一位阿姨 王XX 经受访者同意 不公开其姓名 女 51岁 河南人 初中学历 经济条件一般 夫妻关系和睦 育有两女一男 平日里邻里关系融洽 为人和善 子女孝顺 有甲亢病史 常年吃药 20年内复发两次 近期做了放射性131I治疗 现在仍需吃药 并且遵医嘱到医院复查 王阿姨心态很好 对生活持乐观态度 全方位采集信息 二 调查对象基本情况介绍 选择该调查对象的理由 一 因与王阿姨熟知 有一定的基础了解 二 王阿姨51岁 经济独立 有长期甲亢病史 常年吃药 对生活质量有一定影响 近期接受了放射性131I治疗 现在定期复查 并没有摆脱疾病的困扰 三 王阿姨平日里心态乐观 对自己工作满意 对同事和客户都相处的比较友善 以顺其自然的态度享受当下的生活 全方位采集信息 三 运用测量工具 自制一般资料调查问卷自行设计一般资料调查问卷 包含姓名 性别 年龄 学历 家庭收入 婚姻状况 社交情况 病史资料 用药与否 病程长短 对生活质量的影响等项目 意在了解访谈人物的基本情况和心理状态评估 90项症状自评量表 SCL 90 该量表共有90个项目 包含有较广泛的精神病症状学内容 从感觉 情感 思维 意识 行为直至生活习惯 人际关系 饮食睡眠等 均有涉及 并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况 客观量化的心理评定 量表的信效度 经查询SCL 90各因子的同质性信度Cronbach s 系数在0 77 0 90之间 分半信度在0 79 0 90之间 总量表的Cronbach s 系数为0 98 分半信度为0 96 各因子分与总分的相关系数在0 80 0 93之间 相关系数均有统计学意义 四 调查结果分析 1 头痛0分2 神经过敏 心中不踏实0分3 头脑中有不必要的想法或字句盘旋0分4头昏或昏倒0分5 对异性的兴趣减退0分6 对旁人责备求全0分7 感到别人能控制您的思想0分8 责怪别人制造麻烦0分9 忘记性大3分10 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正0分11 容易烦恼和激动2分12 胸痛0分13 害怕空旷的场所或街道0分14 感到自己的精力下降 活动减慢3分15 想结束自己的生命0分 16 听到旁人听不到的声音0分17 发抖2分18 感到大多数人都不可信任0分19 胃口不好3分20 容易哭泣0分21 同异性相处时感到害羞不自在0分22 感到受骗 中了圈套或有人想抓住您0分23 无缘无故地突然感到害怕0分24 自己不能控制在发脾气2分25 怕单独出门0分26 经常责怪自己0分27 腰痛0分28 感到难以完成任务0分29 感到孤独0分30 感到苦闷0分 确定患者基本心态 SCL 90 四 调查结果分析 31 过分担忧0分32 对事物不感兴趣0分33 感到害怕0分34 我的感情容易受到伤害0分35 旁人能知道您的私下想法0分36 感到别人不理解您 不同情您0分37 感到人们对您不友好 不喜欢您0分38 做事情必须做得很慢以保证做得正确0分39 心跳得很厉害2分40 恶心或胃部不舒服2分41 感到比不上他人0分42 肌肉酸痛0分43 感到有人在监视您谈论您0分44 难以入睡2分45 做事必须反复检查0分 46 难以作出决定0分47 怕乘电车 公共汽车 地铁或火车0分48 呼吸有困难0分49 一阵阵发冷或发热0分50 因为感到害怕而避开某些东西 场合或活动0分51 脑子变空了0分52身体发麻或刺痛0分53 喉咙有梗塞感0分54 感到没有前途 没有希望0分55 不能集中注意1分56 感到身体的某一部分软弱无力0分57 感到紧张或容易紧张0分58 感到手或脚发重0分59 想到死亡的事0分60 吃得太多0分 确定患者基本心态 SCL 90 四 调查结果分析 61 当别人看着您或谈论您时感到不自在0分62 有一些不属于您自己的想法0分63有想打人或伤害他人的冲动0分64 醒得太早0分65 必须反复洗手 点数目或触摸某些东西0分66 睡得不稳不深1分67 有想摔坏或破坏东西的冲动0分68 有一些别人没有的想法或念头0分69 感到对别人神经过敏0分70 在商店或电影院等人多的地方感到不自在0分71 感到任何事情都很困难0分72 一阵阵恐惧或惊恐0分73 感到在公共场合吃东西很不舒服0分74 经常与人争论0分75 单独一人时神经很紧张0分 76 别人对您的成绩没有作出恰当的评价0分77 即使和别人在一起也感到孤单0分78 感到坐立不安心神不定2分79 感到自己没有什么价值0分80 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的0分81 大叫或摔东西0分82 害怕会在公共场合昏倒0分83 感到别人想占您的便宜0分84 为一些有关 性 的想法而很苦恼0分85 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚0分86 感到要赶快把事情做完0分87 感到自己的身体有严重问题2分88 从未感到和其他人很亲近0分89 感到自己有罪0分90 感到自己的脑子有毛病0分 确定患者基本心态 SCL 90 五 心理压力原因分析 测试结果 躯体化 2分 强迫 4分 人际关系敏感 0分 抑郁 3分 焦虑 6分 敌意 4分 恐怖 0分 偏执 0分 精神病性 2分 其他 6分总分27分总均分 0 3 27 90所得 阳性项目数 13 得分项 阴性项目数 77其中 躯体化的因子分 0 17 2 躯体化项目数12 强迫因子分 0 4抑郁因子分 0 23焦虑因子分 0 6敌意因子分 0 67精神病性因子分 0 2其他因子分 0 86经分析 被测试者有极轻微的抑郁 焦虑等不良情绪 析出主要原因和影响因素 SCL 90 五 心理压力原因分析 一般资料调查问卷分析得出 王阿姨因患有慢性病需常年吃药 生活质量受到一定影响 虽得到有效治疗 但仍需吃药和定期复查 再加上知识缺乏 对预后比较担忧 所以会有轻微的焦虑情绪 析出主要原因和影响因素 六 建议与对策 选择适宜对策 七 对临床心理护理的认识与理解 临床心理护理是针对患者的各阶段的表现发现的心理状况 特点 需求进行心理护理 提高健康生活质量 临床心理护理的开展需要具备足够的