护理查对制度PPT课件.ppt

护理查对制度 案例一 产一科 患者 诊断剖宫产术后 医嘱盐酸异丙嗪50毫克肌肉注射 护士将盐酸氯丙嗪50毫克肌注给了患者 哪里出问题了呢 2 案例一 产一科 患者 诊断剖宫产术后 医嘱盐酸异丙嗪50毫克肌肉注射 护士将盐酸氯丙嗪50毫克肌注给了患者 定性 一般差错 错用漏用药或计量 错误的药物三查七对不严格 3 可见 护理查对制度在护理工作中非常重要 4 护理查对制度 5 一 医嘱查对制度 6 二 服药 注射 输液查对制度 服药 注射 输液前必须严格执行 三查七对 三查 操作前查 操作中查 操作后查 七对 床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 方法 备药前要检查药品质量 水剂 片剂注意有无变质 安瓿 注射液瓶有无裂痕 密封铝盖有无松动 输液袋有无漏水 药液有无浑浊和絮状物 过期药品 有效期和批号如不符合要求或标签不清者 不得使用 备药后必须经第二人核对方可执行 7 二 服药 注射 输液查对制度 易致过敏药物 给药前应询问有无过敏使 同时 护理部要协同医院药剂科 根据药物说明书 规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表 使用毒 麻 精神药物时 严格执行 医疗机构麻醉药品 第一类精神药品管理规定 卫医药 2005 438号文件 护士要经过反复核对 用后保留安瓿 给多种药物时 要注意有无配伍禁忌 发药 注射时 患者如提出疑问 应及时检查 核对无误后方可执行 8 三 输血查对制度 依据卫生部 临床输血技术规范 的要求 制定抽血交叉配血查对制度 取血查对制度 输血查对制度 输血查对制度通过 输血安全护理单 组织实施 9 1 抽血交叉配血查对制度 认真核对交叉配血单 患者血型验单 患者床号 姓名 性别 年龄 病区 住院号 抽血时要有2名护士 只有一名护士值班时 应当值班医师协助 一人抽血 一人核对 核对无误后执行 抽血 交叉 后须在试管上贴条形码 并写上病区 号 床号 患者的姓名 字迹必须清晰无误 便于进行核对工作 血液标本按要求抽足血量 不能从正在补液肢体的静脉中抽取 抽血时若对验单与患者身份有疑问 应与主管医生 当值高年资护士重新核对 不能在错误验单和错误标签上直接修改 应重新填写正确化验单及标签 10 到血库取血时 应认真核对血袋上的姓名 性别 床号 血袋号 血型 输血数量 血液有效期 以及保存血的外观 必须准确无误 血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回 取血查对制度 2 取血查对制度 11 3 输血查对制度 严格执行三查八对制度 三查 查血的有效期 质量 输血装置是否完好 八对 床号 姓名 病案号 血瓶 袋 号 血型 交叉配血实验结果 血液种类 剂量 护士取血时 必须同检验人员一起核对无误后 方可取回 输血前交叉配血报告及血瓶 袋 标签内容必须经二人核对无误后 方可执行 输血期间严密观察 做好抢救准备工作 输血完毕 应保留血瓶 袋 24小时 以备必要时送检 12 案例二 新生儿科 9床患者 诊断 食道闭锁 事件经过 临时医嘱开化验血培养 责任护士错将红头管抽成培养 第二日发现给予重抽 定性 一般差错 血源浪费 13 未进行三查七对 导致试管错误 浪费血源 原因分析 此次仅为血源浪费 若患者需要急查 可能延误病情的诊断与治疗 警示 14 案例三 儿一科 40床患儿 诊断肾病 事件经过 上午12 00护士将42床患儿 的0 9生理盐水100毫升 安灭菌1 2克误加给40床患儿 当天PDA系统在升级 刷后未报警 当液体滴了30毫升的时候 被另一护士发现 立即停止输液 告知医生 严密观察病情 15 案例三 儿一科 40床患儿 诊断肾病 事件经过 上午12 00护士将42床患儿 的0 9生理盐水100毫升 安灭菌1 2克误加给40床患儿 当天PDA系统在升级 刷后未报警 当液体滴了30毫升的时候 被另一护士发现 立即停止输液 告知医生 严密观察病情 错误的病人 16 当天PDA系统在升级 刷后未报警 原因分析 若为一些特殊药物 可能导致严重后果 警示 要用两种以上的方法去查对 姓名 床头卡都要核对 17 大家一起来讨论 18 案例四 产一科 患者陶某 诊断 剖宫产术 21 00患者急诊剖宫产 值班护士派轮转护士送血样到血库 并带患者的家属前往血库交高价血的钱 当时并没有发现不正确 2月28日患者陶某家属结账后应术中没有用血故到血库退之前交的1000元高价血钱押金 发现手中的押金条名字与患者不符 护士到血库查底单发现没有此患者的血样及输血申请单 但是有不用送血样的另外一名患者的底单与患者家属手中拿的押金单名字一致 才发现血样送错了 19 未严格执行三查七对的工作流程 反应了该护士工作非常不认真 其后果会造成严重的不良事件 也是无法挽回的不良事件 原因分析 若该患者术中大出血需要用血 可能会因此次失误造成生命危险 警示 20 反思 我们的每一次疏忽 每一