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卫生监督协管服务工作培训课件 1 一 基本概念 一 概述卫生监督协管是 市 县卫生行政部门 委托 的协管单位 对周边社区 或一定范围内的公共卫生管理相对人 实施监督巡查 或卫生咨询指导及服务工作的总称 协管单位 指的是乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 等城乡基层医疗机构 人员 卫生监督协管员 卫生监督协管信息员 公共卫生管理相对人 指的是公共场所 供水单位 学校以及医疗机构等受公共卫生法律法规调整的各类单位或个人 但不是指一个个体 卫生监督协管服务同其他10项服务项目一样 同样有服务对象 内容 流程 要求 考核指标及服务记录表等具体规定 卫生监督协管是卫生监督网络体系建设的重要补充 是指协助卫生监督机构开展巡查 信息收集 信息报告 协助违法行为调查 接受卫生监督机构的指导 2 二 相关法律法规1 公共场所卫生 公共场所卫生管理条例 公共场所卫生管理条例实施细则 河南省公共场所卫生许可证发放管理办法 公共场所集中式空调通风系统卫生规范 等 2 饮用水卫生 生活饮用水卫生监督管理办法 生活饮用水卫生标准 GB5749 2006 二次供水设施卫生规范 等 3 学校卫生 学校卫生工作条例 中共中央 国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 等 4 非法行医和非法采供血信息报告 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国献血法 中华人民共和国母婴保健法 医疗机构管理条例 血站管理办法 医疗机构临床用血管理办法 等 3 三 卫生监督协管工作职责 卫生监督协管工作职责1 及时掌握协管范围内学校 公共场所 供水单位及医疗机构基本情况 建立底册和管理档案 做到一户一档 2 开展卫生法律 法规及卫生知识宣传工作 协助卫生监督所开展卫生法律 法规及卫生知识的培训 3 实施经常性卫生监督检查 督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动 并制作检查笔录 对违反法律 法规规定的行为 出具 卫生监督意见书 督促整改 对拒不整改的或违法情节较重的 及时上报卫生监督所 并配合调查取证 4 4 在工作中对村信息员上报的公共卫生事件 非法行医 非法采供血等信息及线索及时核实上报 及时填写 卫生监督协管信息报告登记表 并协助卫生监督所开展卫生监督执法工作 5 受理辖区内相关案件的投诉 举报 经调查核实后 及时向卫生监督所报告 协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作 6 对辖区内村卫生室的卫生监督监管工作进行指导检查 定期进行考核评估 7 完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务 5 二 服务对象与服务要求 一 服务对象辖区内居民 二 服务要求1 卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务是对市卫生监督工作的有力补充 其作用主要是协助市卫生监督机构开展工作 包括在辖区内协助开展公共场所卫生 饮用水卫生安全 学校卫生 医疗卫生等工作 接受市卫生监督机构的业务指导 并及时向其反馈各种卫生监督协管信息 6 2 卫生监督机构要采用在乡镇 社区设派出机构或派出人员等多种方式 加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导 培训并参与考核评估 1 卫生行政部门要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定 加强考核评估 要配备相应的人员 组织开展相关的培训 为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好条件 2 乡镇卫生院 社区卫生服务中心要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度 配备专 兼 职人员负责卫生监督协管服务工作 明确责任分工 实行零报告制度 7 3 开展协管工作 要按照国家法律 法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务 及时做好相关记录 记录内容应齐全完整 真实准确 书写规范 8 三 服务内容 1 饮用水卫生2 学校卫生3 公共场所卫生4 医疗卫生 一 对被监管单位档案的建立及管理要求 对被管理单位排查摸底 建立底册 一户一档 9 二 饮用水卫生安全巡查 1 饮用水卫生监督协管流程图及说明 1 饮用水卫生卫生监督协管流程图 10 2 流程内容说明 了解掌握辖区内农村集中式供水单位 城市二次供水单位和城乡学校基本情况 数量 位置 许可情况 做好登记 在需要时可协助卫生监督员迅速到达现场 联系各单位负责人或管水责任人 每年按照市卫生监督机构的巡查安排 对辖区内农村集中式供水单位 城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展巡查 将巡查结果填写在 卫生监督协管巡查记录表 中 并下达卫生监督意见书 定期上报卫生监督机构 11 2 流程内容说明 发现水质检测不合格 以疾控中心水质监测结果为准 接到水质异常反映 发现24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似病例 填写 卫生监督协管信息报告登记表 立即报告卫生监督机构 12 2 内容 方法和步骤 1 农村集中式供水单位 定义农村集中式供水是指农村地区自水源集中取水 通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式 为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所 居民社区提供的分质供水也属于集中式供水 农村集中式供水单位主要有乡镇水厂供水设施 企事业单位建设的公共供水设施 巡查内容 查看水源 自备井井口 河流 湖泊的取水口 周围100米内是否有旱厕 渗水坑和畜禽养殖厂 垃圾堆 化粪池 废渣和污水渠道 查看水泵房 蓄水池 沉淀池周围30米内是否有旱厕 渗水坑和 13 畜禽养殖厂 垃圾堆 化粪池 废渣和污水渠道 检查是否有水质消毒设施 消毒设施是否运转 消毒设施主要有次氯酸钠 二氧化氯加药器 紫外线消毒器 臭氧消毒器等三类 其中次氯酸钠 二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作 紫外线消毒器查看灯管是否全部点亮 臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过 查看供水设施近期是否有施工 管线改造 粉刷油漆等 查看是否具有卫生许可证 许可证是否在有效期内 查看是否有水质检测报告 14 定义二次供水是指集中式供水在入户前经再度存储 加压和消毒或深度处理 通过管道或容器输送给用户的供水方式 巡查内容 是否有明确的责任单位和管理人员 查看水池周围2米内是否有渗水坑 化粪池 垃圾堆等污染源 水箱周围2米内是否有污水管线及污染物 查看是否有水箱定期清洗消毒记录 2 城市二次供水单位 15 查看供水设施近期是否有施工 管线改造 粉刷油漆等 查看是否有水质检测报告 16 3 城乡学校供水设施 学校内自建集中式供水设施巡查内容 查看水源 自备井井口 河流 湖泊的取水口 周围100米内是否有旱厕 渗水坑和畜禽养殖厂 垃圾堆 化粪池 废渣 查看水泵房 蓄水池 沉淀池周围30米内是否有旱厕 渗水坑和畜禽养殖厂 垃圾堆 化粪池 废渣 检查是否有水质消毒设施 消毒设施是否运转 消毒设施主要有次氯酸钠 二氧化氯加药器 紫外线消毒器 臭氧消毒器等三类 其中次氯酸钠 二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作 紫外线消 17 毒器查看灯管是否亮 臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过 查看供水设施近期是否有施工 管线改造 粉刷油漆等 查看是否具有卫生许可证 许可证是否在有效期内 查看是否有水质检测报告 18 学校内二次供水单位巡查内容 是否有明确的管理人员 查看水池周围2米内是否渗水坑 化粪池 垃圾堆等污染源 水箱周围2米内是否有污水管线及污染物 查看是否有水质消毒设施 消毒设施是否运转 查看供水设施近期是否有施工 管线改造 粉刷油漆等 查看是否有水箱定期清洗消毒记录 查看是否有水质检测报告 3 异常情况报告 19 发现或接到群众反映 水质感官出现异常 异色 异味 异物 温度异常 的报告时 应立即电话报告卫生监督机构 对群众反映的水质异常 应在报告后前往现场进行核实 报告内容包括 出现水质异常的单位名称 地址 水质异常的表现 影响范围 有无人员发病 20 生活饮用水卫生监督协管巡查记录表 被监督人 法定代表人 负责人 地址 联系电话水源类型 地表水 地下水供水人 口 万人巡查中发现如下问题 1 没有建立生活饮用水卫生管理制度 2 没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案 3 没有索取与生活饮用水接触的输 配水设备 水处理材料和防 21 护材料等产品卫生许可批件 产品检验合格证明等相关资料 4 没有在水源防护地带设置固定的告示牌 5 没有配备水净化设施 设备 6 没有配备消毒设备 设施 设备不能正常运转 7 直接从事供 管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明 8 没有本年度水质检测报告书 未发现以上问题 被监督人 卫生监督协管员 年月日年月日 22 生活饮用水卫生监督协管巡查意见书 被监督人 法定代表人 负责人 地址 监督意见 针对你单位存在的问题 提出如下整改意见 1 建立生活饮用水卫生管理制度 2 建立水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案 3 索取与生活饮用水接触的输 配水设备 水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件 产品检验合格证明等相关资料 23 4 在水源防护地带设置固定的告示牌 5 配备水净化设施 设备 6 配备消毒设备 设施 使消毒设备 设施正常运转 7 直接从事供 管水人员取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明后方可上岗 8 每年通过有资质的检验机构对水质进行检验 并保存水质检测报告书 以上条整改意见 请你单位及时落实 被监督人 卫生监督协管员 年月日年月日 24 三 学校卫生监督协管服务1 学校卫生监督协管服务流程图及说明 1 学校卫生监督协管服务流程图 25 2 服务流程内容说明 巡访 对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访 指导学校建立健全各项学校卫生制度并督促学校落实 信息收集 掌握辖区内学校基本情况 根据巡访内容填写 卫生监督协管巡查登记表 及 卫生监督协管信息报告登记表 协助卫生监督机构做好其它信息报告工作 宣传 培训 确定宣传内容 准备宣传资料 组织实施宣传工作 整理宣传记录 开展定期培训 26 2 内容 方法和步骤 1 巡访工作 学校生活饮用水主要巡访内容 参照饮用水卫生监督协管技术规范 学校传染病防控工作主要巡访内容 卫生防病管理组织 指定专人负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件工作 27 突发公共卫生事件应急预案 传染病管理制度 学生病假与患病情况登记 晨检情况登记 小学新生入学预防接种证 卡 查验登记 疫情信息上报情况 方法 每年春季 秋季开学第一个月由卫生监督协管员对本辖区内中小学学校卫生工作开展巡访 现场询问 查看 查阅相关资料并填写巡查登记表 28 针对巡访中发现的问题及时告知校方 指导改正 做好记录 下达卫生监督意见书并定期回访 同时将相关情况上报卫生监督机构 2 信息收集工作 基本信息 基本情况 学校名称 地址 学校卫生负责人员 联系方式 学生总数 医务室设置等 29 校内教学环境及卫生设施 教室 宿舍间数等 饮用水 供水方式 如集中式供水 二次供水 分质供水 分散式供水等 现场巡访信息 巡访中要做好记录 针对发现的问题要填写 卫生监督协管巡查登记表 方法 初次巡访时 由巡访人员携带 学校卫生被监督单位信息卡 完成信息采集 以后的巡访工作中每年询问一次学校基本信息是否有变化 如有变化及时更新 卫生监督协管员巡访时收集 核实学校基本信息 并填写 卫生监 30 督协管巡查登记表 发现问题填写 卫生监督协管信息报告登记表 及时报告卫生监督机构 31 3 学校卫生工作宣传与培训工作 内容 协助学校每学期至少开展一次学校传染病防控 饮用水安全等学校卫生相关知识宣传 在传染病高发季节协助学校开展有针对性的传染病预防知识宣传 协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏 协助有关专业机构对校医 保健教师 管水人员开展业务培训 方法 通过校园广播 知识竞赛 健康教育课 讲座 多媒体播放 健康咨询 板报设立和发放宣传品等方式开展宣传教育工作 32 学校卫生监督协管巡查记录表 被监督人 法定代表人 负责人 地址 联系电话 巡查中发现如下问题 1 未成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门 2 未任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作 3 未配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员 专门负责本单位学校生晨检 因病缺课等健康信息的收集 汇总与报告工作 33 4 未将传染病防控工作纳入年度工作计划 5 未将健康教育纳入年度教学计划 6 无学校传染病突发事件防控工作应急预案 7 无传染病疫情报告卡 8 未建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录 9 未建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录 10 未建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录 11 未使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品 12 未建立学生健康管理制度 每年对学生进行体检 未建立学生健康档案 34 13 未对新生入学预防接种证 进行查验 无查验登记 对无证或漏种学生预防接种 补证 补漏种 无相关记录 14 未对学生进行传染病预防知识的宣传 15 未对发生传染病的学生班级 宿舍等相关环境进行及时消毒 无消毒记录 16 无教室 宿舍通风和定期消毒制度 无记录 17 未建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案 18 使用自备井水 二次供水 分质供水的学校 托幼机构 未按照国家规定取得卫生许可证 管供水从业人员未取得健康合格证明 19 使用桶装饮用水的学校 托幼机构 未向厂家索取生产许可证 35 复印件 产品质量检验报告等有关资料 饮水机未定期安排专业人员进行消毒 做好消毒记录 20 使用开水炉 开水器等向学生提供开水的学校 托幼机构 每学期使用前未由专业人员进行有效的排污 清洗和消毒 储存开水的容器每天未清洗一次 21 使用分质供水的学校 托幼机构 未将水加热煮沸后供学生直接饮用 未发现以上问题被监督人 卫生监督协管员 年月日年月日 36 学校卫生监督协管巡查意见书 被监督人 法定代表人 负责人 地址 监督意见 针对你单位存在的问题 提出如下整改意见 1 成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门 2 任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作 3 配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员 专门 37 负责本单位学校生晨检 因病缺课等健康信息的收集 汇总与报告工作 4 将传染病防控工作纳入年度工作计划 5 将健康教育纳入年度教学计划 6 建立学校传染病突发事件防控工作应急预案 7 建立传染病疫情报告卡 8 建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录 9 建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录 10 建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录 11 使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品 12 建立学生健康管理制度 每年对学生进行体验 没有建立学生健康档案 13 对新生入学预防接种证进行查验 没有查验登记 没有对无证或漏种学生要有预 38 防接种补证 补漏种记录 14 对学生进行传染病预防知识的宣传 15 对发生传染病的学生班级 宿舍等相关环境进行及时消毒 做好消毒记录 16 建立教室 宿舍通风和定期消毒制度 并做好记录 17 建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案 18 使用自备井水 二次供水 分质供水的学校 托幼机构 应按照国家规定取得卫生许可证 管供水从业人员应取得健康合格证明方可上岗 19 使用桶装饮用水的学校 托幼机构 应向厂家索取生产许可证复印件 产品质量检验报告等有关资料 饮水机应定期安排专业人员进行消毒 做好消毒记录 20 使用开水炉 开水器等向学生提供开水的学校 托幼机构 每学期使使用前由专业人员进行有效的排污 清洗和消毒 储存开水的容器应每天清洗一次 21 使用分质供水的学校 托幼机构 必须将水加热煮沸后供学生直接饮用 以上条整改意见 请你单位及时落实 被监督人签收 卫生监督协管员 年月日年月日 39 四 公共场所服务监督管理 1 按照 公共场所卫生管理条例实施细则 和 河南省公共场所卫生管理办法 要求 建立辖区公共场所被监督单位登记一览表 每月定期开展辖区内公共场所卫生监督检查 覆盖率100 2 协助卫生监督部门对新 改 扩建项目进行预防性卫生审查 对辖区公共场所从业人员的健康证明进行督导检查 协助卫生监督机构组织从业人员培训相关法律和卫生知识 及时上报并协助处理公共场所突发性公共卫生事件 40 3 督促辖区各公共场所经营单位依法申报办理卫生许可证 协助卫生监督机构开展现场审查 按要求规范填写现场检查笔录和卫生监督意见书 4 督促公共场所经营单位落实禁烟措施 在大堂 包间张贴禁烟标识牌 教育业主和服务人员主动劝诫消费者为了自己和他人健康不在公共场所吸烟 41 卫生监督协管巡查记录 公共场所 被巡查对象 负责人 联系电话 地址及巡查地点巡查记录如下 1 该单位无有效的卫生许可证营业 2 从业人员人 其中未持有有效健康合格证及卫生知识培训合格证的人 3 公共用品 用具的配备数量未达到顾客人数的3倍 不能满足消毒周转的要求 4 没有公共用品用具清洗 消毒的专用房间 或区域 42 5 没有公共用品用具清洗 消毒 保洁存放柜等设施 6 清洗 消毒 保洁存放柜等设施不能满足需要 或不能正常运转 7 公共用品用具没有做到一客一换一消毒 或没有清洗 消毒 更换的完整记录 8 未发现以上问题 被巡查对象签名 卫生监督协管员签名 年月日年月日 43 卫生监督巡查意见书 公共场所 卫生监督协管巡查意见 针对你单位存在的问题 提出如下整改意见 1 责令你单位立即停止无有效卫生许可证的营业活动 必须及时办理卫生许可证后方可营业 并将卫生许可证悬挂在大厅 入口等醒目处亮证经营 2 从业人员必须办理有效健康合格证及卫生知识培训合格证后方可上岗从业 3 公共用品用具的配备数量要达到顾客人数的3倍 且能满足消毒周转的要求 44 4 必须设置公共用品用具清洗 消毒的专用房间 或区域 5 必须设置公共用品用具清洗 消毒 保洁存放柜等设施 6 公共用品用具清洗 消毒 保洁存放柜等设施要能满足需要 并能够正常运转 7 公共用品用具必须做到一客一换一消毒 并有完整的清洗 消毒 更换记录 8 必须依法规范地从事公共场所经营活动 守法经营 以上条整改意见请你单位及时落实 被巡查对象签名 卫生监督协管员签名 年月日年月日 45 五 医疗机构卫生监督协管 1 医疗机构卫生监督协管服务流程图 在巡查过程中发现医疗机构不良执业行为进行记录 根据市卫生行政部门或监督机构通报情况进行巡访 开展相关法律法规宣传 46 2 内容 方法和步骤1 收集信息 掌握辖区内医疗机构的基本情况 建立基本信息档案 对人员资质及许可情况进行备案登记 2 定期对辖区内医疗机构执业情况进行监督巡查 发现不良执业行为及时制止 维护辖区医疗服务市场正常秩序 医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗 预防 保健等医疗执业活动中违反有关法律 法规 规章 规定 制度和诊疗常规等规定的行为 具体如下 发生突发公共卫生事件 含放射事件 传染病疫情 未按有关法 47 律法规及时采取有效措施 或者隐瞒 缓报 谎报造成不良影响 不设床位的医疗机构 在暂缓校验期仍继续执业 医疗机构改变医院名称 法定代表人 执业地点 诊疗科目等核准登记项目 未向登记机关办理变更登记手续 抗拒卫生行政部门或卫生监督机构依法履行职责或者拒不改正违法违规行为 情节十分恶劣 产生了不良后果 发生重大安全生产责任事故 转让 出借 医疗机构执业许可证 或者借用 冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动 48 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作或使用卫生技术人员从事执业注册范围外的卫生技术工作 使用未取得执业资格的人员独立从事诊疗活动 使用未经国家有关部门批准的药品 医疗器械 消毒剂 消毒器械 一次性使用医疗用品或者使用假劣药品 过期 失效药品或者违禁药品的 除急诊和急救外 医疗机构开展的诊疗活动超出核准登记的诊疗科目范围 经有关部门认定 由于医务人员严重不负责 医德缺失等人为主观因素 导致影响较大的医德医风事件 造成极其恶劣的社会影响 49 未按规定执行消毒 隔离制度 或者对医疗废弃物 污水处置和管理不符合要求3 开展监督巡查 填写 卫生监督协管巡查登记表 对存在不良执业行为的进行如实记录 制作 现场检查笔录 为上级卫生行政部门或卫生监督机构开展医疗机构不良执业行为记分管理工作提供有效依据 4 发现医疗机构不良执业行为 及时填写 卫生监督协管信息报告登记表 上报卫生监督所 并制作 卫生监督意见书 告知其立即或者限期改正 5 根据上级卫生行政部门或卫生监督机构通报的情况 对辖区内存在不良执业行为的医疗机构进行巡访并开展相关法律法规知识宣传 50 医疗卫生监督协管巡查记录 被监督人法定代表人 负责人 地址联系电话巡查中发现如下问题 1 出卖 转让 出借 医疗机构执业许可证 2 逾期不校验 医疗机构执业许可证 3 诊疗活动超出登记范围4 违规发布医疗广告5 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作6 没有建立 健全医疗废物管理制度7 对医疗废物未进行登记 并未按规定储存医疗废物8 转让 买卖医疗废物 51 医疗卫生监督协管巡查记录 9 在非贮存地点倾倒 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 10 对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物 没有及时毁形并作消毒处理 11 违法进行胎儿性别鉴定12 对体温计 血压计 压舌板等接触患者皮肤 粘膜的医疗器械没有做到一人一用一消毒 没有消毒记录13 没有定期定时开展消毒工作 没有定期监测 没有记录完整 治疗室使用紫外线消毒的 没有具备避光条件 对治疗室外的人员造成伤害 52 14 没有建立传染病报告制度及按照制度开