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文档简介

ED的病因 诊断和治疗 复旦大学医学院附属华山医院泌尿外科研究所张元芳教授 定义 阴茎勃起功能障碍 ErectileDysfuctionED 条件 阴茎不能勃起或勃起程度不够 勃起时间太短具备其中之一并持续半年以上即可诊断与年龄关系 55岁大约有7 60岁以上18 5 75 ED随年龄的增长而增多 ED的病因 心理性因素器质性因素其它ED患者中心理性因素占较大比例 或器质性因素但或多或少存在一些心理性因素 ED的病因 1 心理性因素 心理因素包括缺乏正确的性知识 不能很好地理解性的一些功能 心理的创伤 可造成在性生活时产生阴茎勃起功能障碍 夫妻间不协调 如果夫妻之间不是很好的配合 会增加男方心理的紧张程度 也会产生阴茎的勃起功能障碍 特别是几次性生活不成功以后 男方心理会产生很大的障碍 导致每次性生活时的紧张引起阴茎勃起功能障碍 性生活的场所 性生活的场所不满意 必然会对性行为带来很大的刺激和影响 导致阴茎勃起功能障碍 如大学生婚前性行为造成结婚后ED等 ED的病史询问 ED的情况 频率ED发生是偶然性或经常性配偶的配合情况全身情况 吸烟 喝酒 内分泌疾病 高血压 神经 精神等精神检测 要求 a 在较好的安静环境与ED患者进行单独交谈 b 应该认真填写表格 由于一些心理障碍患者仅通过表格方能反映病情 交流障碍 C 睡眠时的阴茎勃起情况测定 有助于鉴别心理或器质性因素 睡眠时心理性因素基本可以排除 非常重要 体格与实验室检查 肝肾心脏体检性器官性腺检查第二性征血常规 肝肾功能 血糖等一般检查内分泌检查 男性激素如血睾酮彩色多普勒了解阴茎血供 静脉回流情况神经系统检查 器质性ED中约10 15 因神经系统的病变所致 ED的病因 2 器质性因素 阴茎本身的病变尿道狭窄 炎症内分泌疾病 糖尿病 雄激素分泌少血管疾病 阴茎局部的动静脉瘘 全身的血管硬化或高血压手术或创伤
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