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TEG 级联反应模式 凝血知识介绍 TEG培训北京东方挚友医疗设备有限公司陈强血凝块平衡凝血的连续统一 正常的凝血 凝血瀑布学说 血小板 出血与凝血的矛盾统一 正常凝血 凝血瀑布 血浆 血小板 细胞 促凝活性 抗纤溶活性 纤溶活性 抗凝活性 凝血平衡 正确的地点正确的时间正确的剂量 血凝块平衡凝血的连续统一 凝血瀑布学说 共同 内源 外源 Collagenetc 因子I 纤维蛋白原因子IV 钙离子 Ca2 因子XIII 纤维稳定因子PL 磷脂 凝血瀑布学说 实验室检查 共同 内源 外源 因子I 纤维蛋白原因子IV 钙离子 Ca2 因子XIII 纤维稳定因子PL 磷脂 凝血瀑布学说 实验室检查 共同 内源aPTT ACT 外源PT INR aPTT 活化部分凝血活酶时间 PT 凝血酶原时间INR 国际标准化参数转换 ACT 激活凝血时间 凝血瀑布学说检测 因子缺失 共同 外源PT 凝血酶原时间 催化剂 枸橼酸血浆 钙 促凝血酶原激酶组织因子 磷脂 组织因子 终点 初始纤维蛋白形成 延长方法 没有标准正常值 不同制造商 医院标准不同监测 香豆素抗凝 凝血瀑布学说检测 因子缺失 共同 外源INR 国际标准化参数转换 患者治疗评估相对正常 PT标准值 PTpatient meanPTnormal ISI监测 香豆素抗凝范围 正常 1 0 低血液稀释风险 2 0 3 0 血液稀释高风险 2 5 3 5 共同 内源aPTT 活化部分凝血活酶时间 催化剂 枸橼酸血浆 钙 高岭土终点 初始纤维蛋白形成 延长方法 没有标准正常值 不同制造商 医院标准不同监测 肝素抗凝 凝血瀑布学说检测 因子缺失 共同 内源aPTT 外源PT INR 凝血瀑布学说检测 因子缺失 共同 内源aPTT 外源PT INR 缺乏 FXIIFXIFIXFXFVFIIFibrinogen肝素抗凝 缺乏 FVIIFXFVFIIFibrinogen华法林抗凝 凝血瀑布学说检测 因子缺失 血凝是一个非常非常非常复杂的过程 血凝是一个动态平衡的过程 凝血功能是体内或体外损伤后非常重要的修复机制 血栓的组成 1 血小板 纤维蛋白纤维 血栓的组成 2 纤维蛋白纤维 红细胞 冠状动脉内的血栓 血栓 心肌梗塞 临床上常用抗凝药 一 肝素普通肝素 低分子肝素只能静脉或皮下给药不能溶解已经形成的血栓二 维生素K拮抗剂华法林口服 一日一次需监控凝血酶原时间 PT INR 三 抗血小板药阿司匹林口服不能满足深静脉血栓或肺血栓形成 凝血系统 其他 纤维蛋白溶解 血浆促凝因子 血管壁 血浆抗凝因子 调节 血小板 总结 好的凝血就是达到凝血平衡 在正确的时间正确的地点
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