常用抗高血压药物PPT课件.ppt

常用抗高血压药物 By 第三组主讲人 1324900023罗梓文组员学号 1324900019但小明1324900020代静1324900021王燕1324900022马晶1324900023罗梓文1324900025朱胜芳1324900026曾俊1324900027郑瑶1324900028刘航 LOGO 1 2 常用抗压药物分类 一 利尿药二 受体阻断药三 钙通道阻滞药四 血管紧张素转化酶抑制药五 AT1受体阻断药 3 一 利尿药 1 利尿药除具有利尿作用 还具有良好的降压药物 是治疗高血压的基础药物 2 利尿药主要是通过排钠利尿 减少细胞外容量及降低心输出量 从而产生降压作用 4 氢氯噻嗪 5 氢氯噻嗪和氢噻酮 1 作用特点 降压起效较平稳 缓慢 持续时间相对较长 作用持久 服药2至3周后作用达高峰2 适用类型 轻 中度高血压3 适用人群 盐敏感性高血压 合并肥胖或糖尿病 更年期女性 老年人高血压4 吲达帕胺 又称寿比山 是噻嗪类较好的替代药 6 二 受体阻断药 1 药物种类 普萘洛尔 美托洛尔 阿替洛尔 拉贝洛尔和卡维地洛等 2 作用特点 起效迅速 作用强 持续时间各异3 适用人群 各种不同程度的高血压 特别是心率较快的中 青年 合并心绞痛患者 对老年人高血压疗效差 7 普萘洛尔 1 又名心得安 脂溶性高 口服吸收完全 2 特点 降压作用缓慢 温和 持久 优于其他药物特点是不引起直立性低血压 较少引起头痛和心悸3 可作为抗压药物的首选药 8 10 三 钙通道阻滞药 1 特点 是钙拮抗药 可选择性阻滞钙通道 抑制细胞外钙内流 事小动脉平滑肌松弛 外周阻力降低2 分3类 二氢吡啶类 硝苯地平 尼群地平 拉西地平等 苯并噻氮卓类 地尔硫卓 克伦硫卓等 苯烷胺类 维拉帕米 加洛帕米等 一 硝苯地平 1 特点 起效迅速 降压疗效和降压幅度相对较强 联合用药可增强其作用 高钠摄入不影响疗效 依从性较好2 适用类型 轻 中 重高血压3 适用人群 老年患者 合并糖尿病 冠心病或外周血管疾病患者4 长期对抗动脉粥样硬化 11 12 13 二 尼群地平和拉西地平 1 尼群地平 作用于硝苯地平相似 扩张血管比硝苯地平强6倍 适用于各种类型高血压2 拉西地平 血管选择性高 不增高交感神经活动性 不易引起反射性心动过速和心输出量增加 降压起效慢 持续时间长 14 四 血管紧张素转化酶抑制药 一 卡托普利1 特点 口服吸收迅速 进餐前1h服药 可以通过胎盘 进行性降压 数周后大最大治疗作用 适用于各种类型的高血压 限盐或与利尿药联合使用可增强作用 二 依那普利1 特点 长效 高效ACE抑制剂 作用强度为卡托普利的10倍 主要用于高血压和慢性心功能不全患者 15 五 AT1受体阻断药 1 已经在临床应用的AT1受体阻断药有 氯沙坦 缬沙坦 伊白沙坦 坎替沙坦 厄贝沙坦等 其中坎替沙坦降压作用强 应用剂量小 持续时间强 是此类药物的最优者 16 2 氯沙坦 1 特点 对肾性高血压和清醒自发性高血压有效 其抗压疗效与依那普利相似 还可促进尿酸排泄 降低血尿酸水平 减轻高