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文档简介

降低导管滑脱发生率 重症医学科2017年11月 PDCA项目 1 P 问题背景 2017年1 5月我科不良事件上报的导管脱落事件有7例 占导管操作事件的2 8 而导管重置给患者带来了痛苦 患者住院时间延长 花费增加 增加了院内感染的机会 降低了患者满意度 严重影响危急患者生命导致死亡 2 P 现状把握 3 P 目标值设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 小组能力 2 8 2 8 90 70 1 0 4 P 项目小组 组长 吁荣 主管护师 成员 杨志霞 护师 王妮 护师 蔡伟 护士 林华 护士 黄蕊 护士 周清清 护士 5 导管滑脱发生率高 P 原因分析 料 人 法 测 患者 护士 医生 意识障碍 知识缺乏不合作 病情导致腹腔压力大 沟通不足宣教不到位 评估不到位 管路滑脱预见性差 固定方法欠妥 敷料固定效果差 胶布不粘 人力不足 换药不及时 管路护理知识缺乏 缺少导管风险管理制度培训 宣教内容笼统 缺少个性化风险评估 导管质量差 难忍受 自行拔管 巡视不到位 未检查预防措施执行情况 导管数量多 6 P 要因选定 共有10人参与投票 分数 最佳5分 一般3分 差1分 逐条评分 分数最高之前6位为要因 7 P 真因分析 8 P 指标计划设定表 质量监测指标的文件包包括 1 监测计划表2 检查量表及量表原始支撑材料3 监控指标收集表4 验证表 需验证时保留 5 质量指标分析报告 9 P 行动计划 10 D 实施导管滑脱风险护理评估表 此处可把表拍照上来 11 D 实施更换固定敷料 灯片 12 D 实施更换固定敷料 13 D 实施改善导管固定方式 14 D 实施防导管滑脱宣教 此处可以针对性的根据各管道特点写出一些宣教内容 15 C 实施效果 16 C 实施效果 17 A 持续改进 降低导管滑脱发生率PDCA项目自成立以来 受到了全科工作人员的高度重视 在执行新的整改措施后有了明显提高 6
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