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文档简介
桂林医学院 陈运香 患者的护理 1 一 四 痛风的临床表现 痛风的病因 发病机制 二 三 痛风的治疗及护理 教学内容 痛风的定义 2 由于嘌呤代射紊乱和 或 尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病 一 痛风的定义 3 1 尿酸的代谢嘌呤代谢和尿酸合成途径图 二 痛风发病机制 4 二 痛风发病机制2 尿酸的来源 5 肾小球滤过 肾小管重吸收及分泌尿酸盐示意图 二 痛风发病机制3 尿酸的排泄 6 01 原发性 02 继发性 03 二 痛风病因4 病因 尿酸排出过少尿酸生成增多 核酸代谢加速肾脏排泄尿酸过低药物性 7 性别 年龄 酗酒 体重 高嘌呤饮食 职业 二 痛风病因4 病因 8 三 痛风的临床表现 1 无症状期2 急性关节炎期3 痛风石及慢性关节炎期4 肾脏病变 重点 9 三 痛风的临床表现1 无症状期 高尿酸血症 痛风 高尿酸血症 Hyperuricimia 370C时血清中UA含量男性 416 420 mol L 7 0mg dl 女性 357 350 mol L 6 0mg dl mg dl 60 mol L 10 近年来患病率呈上升趋势 西方国家5 20 中国10 1 西方国家0 5 1 中国0 34 高尿酸血症 痛风 三 痛风的临床表现1 无症状期 11 三 痛风的临床表现2 急性关节炎期 12 劳累 受寒 酗酒 感染 高嘌呤饮食 创伤 三 痛风的临床表现2 急性关节炎期 13 三 痛风的临床表现3 痛风石及慢性关节炎期 14 15 三 痛风的临床表现3 痛风石及慢性关节炎期 16 三 痛风的临床表现4 肾脏病变 17 三 痛风的临床表现4 肾脏病变 据统计 痛风病人20 25 有尿酸性肾病 而经尸检证实 有肾脏病变者几乎为100 18 实验室检查 血尿酸测定 尿酸水平增高 19 四 治疗及护理 一 一般治疗 控制饮食总容量 限制高嘌呤食物 禁酒 多饮水 二 高尿酸血症的 本溴马龙 别嘌醇 碳酸氢钠三 急性痛风性关节炎 非甾体类抗炎药 秋水仙
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