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文档简介
手术入路 一 脑出血 手术入路 本病人是左侧壳部出血 手术体位患者平卧头向右偏 使额骨颧突位于术野最高位置 采用翼点入路始于耳屏前方1cm 颧弓中点上方 避开颞浅动脉及面神经主干 向上到达颞嵴后急转向前终止于发迹内正中矢状线旁1 2cm 问题基层医院无自动拉钩 翼点入路要求分开外侧裂对侧裂血管丛会造成较大损伤 血肿腔流出淤血可能对大脑中动脉血管刺激 如果选择颞叶入路能不能清除大部分血肿 左侧丘脑出血并破入脑室 手术入路选择颞叶入路前方起自颧弓中点 围绕耳廓上方后端止于横窦中外1 3交点处 自颞上回进入血肿腔 问题 病灶位于优势半球 颞上回后部损伤会不会影响听力 沿颞上回进入经过岛叶怎么避免对岛叶血管的损伤 如自侧裂后方进入怎么确定丘脑的位置 脑外伤 硬膜下血肿 手术入路 右侧额颞部硬膜下血肿 中线结构明显左偏 采用扩大的翼点入路 起自耳前颧弓中后部 沿耳廓向上 向后到达顶结节后向前到达发迹内中线旁3cm 左枕叶占位 手术入路 患者右侧伏卧位 置枕外粗隆为最高点切口内侧到中线 下方到横窦外侧为横窦中外1 3交界处上方至顶结节水平下 问题 打开硬脑膜后怎么辨别距状沟及视觉中枢中枢 此课件下载可自行编辑修改 此课
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