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家庭医生制度工作 家庭医生这一称谓最早出现在英国 家庭医生起源与发展 唯一能够处理各种医疗情况的开业者 参加各种正规培训Lancet杂志首次使用该称谓 内科医师 外科医师 药剂师 外科 药剂师 家庭医生 家庭医生起源与发展 19世纪时家庭医生的时代 80 以上的医生都是家庭医生20世纪初期衰退 专科医学的局限性逐步显现20世纪50年代后期得到复兴 英国 美国 加拿大等国先后成立了家庭医生学会 学院 家庭医生起源与发展 20世纪末 美国的家庭医疗学会 AAFP 将家庭医生定义为 家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生 家庭医生具有独特的态度 技能和知识 使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾 健康维持和预防服务 无论其性别 年龄或健康问题 家庭医生起源与发展 家庭医生制度内涵界定 家庭医生制度以社区卫生服务中心为平台 在与社区居民及其家庭建立签约服务关系的基础上 由家庭医生及其服务团队提供防治结合的基本医疗卫生服务 开展以社区卫生诊断为基础的针对性健康管理 实施首诊与转诊 合理控制费用的制度 家庭医生起源与发展 家庭医生制度特征 1 是建立与居民稳定的服务关系2 实行严格的首诊制度3 实行安人头支付4 严格规范家庭医生资质5 家庭医生处于核心地位 家庭医生起源与发展 已经在世界上50多个国家和地区推行有15万名经过正规训练的家庭医生为患者提供基本健康服务在这些国家的医疗卫生服务体系 尤其是社区卫生服务体系中 家庭医生都扮演者非常重要的角色在这些国家 社区卫生服务体系首选就是整个国家卫生体系的基础与关键 我国家庭医生制的提出 社区卫生服务这一概念的提出起步就比较晚 1997年 2006年起开始进入快速发展阶段家庭医生被称为 全科医生 以全科医生 公卫医师和护士组成的全科团队为主体的服务模式部分地区开展家庭医生制试点 起步阶段 我国家庭医生制的提出 2009年 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 首次明确提出 守门人 要求2011年 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 首次全面提出 全科医生制度 也就是家庭医生制度 家庭医生制服务 家庭医生制服务 家庭医生制服务以全科医生为主体 全科团队为依托 社区为范围 家庭为单位 全面健康管理为目标 通过签约服务的形式 为家庭成员提供高质量 安全有效的医疗和公共卫生服务 家庭医生制服务 签约形式 社区卫生服务中心和社区居民为签约主体 社区居民与户籍所在地社区卫生服务中心签订家庭医生制服务协议后 可在全科团队中选择一名全科医师为家庭医生 为其和家庭成员提供各种卫生服务 家庭医生制服务 主要内容 以社区基本医疗服务包和公共卫生服务包为主要服务内容 以居民自愿为原则 选取服务项目 以健康管理为目标开展工作 主要内容 建立完善家庭健康档案 定期免费健康体检 各种形式的健康咨询和健康指导 定期免费健康体检 各种形式的健康咨询和健康指导 中医养生指导 慢性病管理 游戏提供诊疗服务 预约就诊 双向转诊 我中心实践 石门二路街道地处静安区东北隅社区面积1 09平方公里梅龙镇伊势丹广场 818广场美琪大戏院 育才中学 上外附中上海市政协 现代建筑设计集团 自然博物馆国际丽都 远中风华 社区概况 社区概况 我中心实践 中心概况 我中心实践 中心是全国示范社区卫生服务中心 上海市文明单位 上海市全科医师培训基地 上海市爱心助老特色基地 多家医学院校社区培训基地 中心建筑面积4100平方米 设置临床科室 中医科室 预防保健科室 辅助科室 下设新福康里 光明 国际丽都 一街区 东王 郑家巷等7个卫生服务站点及2个健康驿站 中心概况 我中心实践 中心现有在岗职工136人 其中医技人员122人 本科学历73人 博士生1人 硕士5人 副主任医师11人 主治医师46名 全科医师35人 规范化培养6人 已形成以中医伤骨科 中医针伤科 中医推拿理疗科 中医内科 小针刀等中医特色系列医疗服务 中医药服务特色 广泛开展中医 治未病 中医健康教育 食疗药膳 养生保健 把康复治疗 针灸 推拿 火罐等中医服务引入社区站点 延伸到家庭 我中心实践 中心在创建全国中医示范区中得到卫生部中医药管理局专家考评组的较高评价和好评 中医药服务特色 我中心实践 人才培养特色 强化目标 以人为本 分层培养 全体发展的模式 历经十余年的全科医师培养 形成人才梯队合理 后备人才储备完善的格局中心人才培养经验被上海市卫生系统作为典型推广 我中心实践 参与完成全国 市 区各类课题近20项论文发表国家级15篇 省市级20余篇积极参加全科沙龙 学术年会 我中心实践 人才培养特色 为老服务特色 静安区是老龄化城区静安区有老龄工作和健康城区建设基础中心先后获得市区为老服务先进单位及各种荣誉近十余项 我中心实践 推出便民措施 公开告示 优先窗口 助老导医 提供轮椅 用药咨询 代打电话 温热饮水 应急箱包 服务热线 改善服务设施 环境整洁 灯光柔和 标识清晰 无障通道 安全扶手 功能床位 无障碍厕所 休闲区域 为老服务特色 我中心实践 中心的 老年友好社区 创建工作得到WHO官员 上海市爱卫办主任 区领导 复旦大学傅华教授 健康教育所专家的高度评价 受到社区老年人的高度好评 为老服务特色 我中心实践 我中心实践 家庭医生制服务 实践 从全科服务团队到家庭医生工作室的新模式对不同的服务对象采取不同的服务方式培养家庭医生和社区护士人才完善家庭医生支撑体系采取更完善的考核激励机制 我中心实践 家庭医生制服务 有28名全科医生担任家庭医生设立 家庭医生制工作室 对签约对象进行健康体检和健康评估 我中心实践 家庭医生制服务 家庭医生制工作实施方案家庭医生签约方法和工作流程家庭医生工作规范家庭医生绩效考核办法家庭医生健康维护与评价办法家庭医生内部运行机制 我中心实践 家庭医生制服务 签约 签约形式 集中签约 门诊签约 上门服务签约 在团队内部鼓励开展竞争性工作 居民可在站点只有选择家庭医生签约 签约周期原则上为一年一签 签约期满后如需解约需告知签约医生并签字确认 否则视为自动续约 家庭医生制服务 体检内容 健康调查 目前健康状况 膳食运动 行为习惯等 中医辨析 望诊 闻诊 切诊 问诊辨证分析 健康体检 一般体格检查 内科检查 外科检查 实验室检查 血 尿常规 血脂 血糖 肝肾功能 肿瘤标志物 辅助检查 胸片 B超 心电图 健康评估 我中心实践 我中心实践 家庭医生制服务 优惠服务 签约7项优惠服务 健康状况评估 有针对性的健康管理 预约门诊服务 绿色通道优先转诊至上级医疗机构 利用健康咨询热线 网络咨询 慢性病居民配药享受更便捷政策 优先建立家庭病床 65岁以上老人 可享有更多项目的免费健康筛选 我中心实践 家庭医生制服务 开通网站 热线电话 中心网址 家庭医生办公室热线电话我中心实践 各级领导前来视察指导 家庭医生制服务 领导关怀 我中心实践 世界各地 英国 澳大利亚 美国 香港 的家庭医学专家来中心进行指导和交流 家庭医生制服务 专家指导 我中心实践 中央人民广播电台 上海电视台新闻综合频道