外科护理学-地方病PPT课件.ppt

热烈欢迎各位领导老师莅临指导 1 2 3 第四节地方病 第二章生活环境与健康 4 学习目标 重点掌握1 碘缺乏病的临床表现及预防措施2 地方性氟中毒的临床表现及预防措施熟悉1 地方病的分类2 地方病的判定了解地方病的诊断及发病机制 5 一 概念 地方病 具有严格的地方性区域特征的一类疾病的总称 6 二 地方病的判定 疾病的发生有明显的地区性疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量 反应关系彻底根除地方病区致病因子后 该区转为健康 7 三 地方病分类 1 地球化学性地方病由于地球表层的各种化学元素分布不均匀 原生环境的土壤和水中某些化学元素过多 不足或比例失常 使人体摄入量与生理需要量不相适应而引起的一类疾病 2 自然疫源性地方病 传染性地方病 由致病微生物和寄生虫引起的一类具有地方聚集性分布特征的疾病 8 四 两种常见地方病 一 碘缺乏病 二 地方性氟中毒 9 一 碘缺乏病 1 定义 是由于摄碘量不足而引起一系列疾病原生地质环境缺碘2 碘缺乏的原因饮水和膳食碘不足 10 3 碘缺乏病分类 1 地方性甲状腺肿 儿童期 青春期 2 地方性克汀病 胚胎期 出生早期 11 1 地方性甲状腺肿 1 发病原因 碘缺乏 致甲状腺肿物质 硫氰酸盐 硫葡萄糖苷 硫脲类药物及洋地黄类药物 12 13 2 临床表现 早期甲状腺肿大 无自觉症状 严重肿大的甲状腺会压迫气管和食管引起呼吸困难及吞咽困难 声音嘶哑等 14 3 诊断我国现行的地方性甲状腺肿诊断标准 居住在地方性甲状腺肿的病区 甲状腺肿大超过本人的拇指节末节 或小于拇指末节而有结节 排除甲亢 甲状腺炎 甲状腺癌等其它甲状腺疾病 化验尿碘降低 肌酐 甲状腺吸碘率增加 15 呆 小 聋 哑 瘫 1 临床表现智力低下身材矮小聋哑神经系统症状 下肢痉挛性瘫痪 肌张力增强 2 地方性克汀病 16 17 18 19 2 地方性克汀病的诊断 必备条件出生 居住在碘缺乏地区有不同程度的智力障碍 辅助条件神经系统症状听力障碍 语言障碍 运动神经障碍甲状腺功能低下症状身体发育障碍 克汀病面 甲状腺功能低下表现 诊断原则必备条件加至少一项辅助条件 20 4 碘缺乏病的防治措施 1 补碘1 盐中加碘 最经济实用的办法20 50mg kg 水中加碘2 碘油丸3 多食富含碘的海带 海鱼等 2 加强碘盐各环节检测 对缺碘区居民病情监测 3 预防补碘后的副作用碘过敏 碘中毒 21 二 地方性氟中毒 1 概念人们生活环境中氟元素过多 居民长期摄入过量的氟而引起的一种全身性 慢性疾病 22 2 病因 饮水高氟燃煤污染其他 23 浅层高氟地下水型 深层高氟地下水型 高氟温泉型 富氟盐矿型 24 25 3 临床表现 1 氟斑牙 白垩型 着色型 缺损型 2 氟骨症 掌握 26 氟斑牙图片 白恶型 着色型 缺损型 27 氟斑牙症状 28 氟骨症图片 29 氟骨症症状 30 4 地方性氟中毒防治措施 1 饮水型病区 2 燃煤型病区 3 其他 改用低氟水源 混凝沉淀或活性铝吸附 改造落后的燃煤方式 安装抽风排烟设施 避免烟熏食品 减少含氟牙膏的使用 合理营养增强抵抗力 掌握 31 课堂小结 一 地方病概念4 碘缺乏的预防措施二 地方病判定 二 地方性氟中毒三 地方病分类1 概念四 两种常见地方病2 病因 一 碘缺乏3 临床表现1 概念 1 氟斑牙2 病因 2 氟骨症3 分类4 地方性氟中毒的防治措施 1 地方性甲状腺肿1 发病原因2 临床表现3 诊断 2 地方性克汀病1