膳食调查与评价完整版本.ppt

膳食调查与评价 dietarysurveyandevaluate 实习的目的和要求 了解膳食调查的目的 意义了解各种膳食调查方法 使用范围 优缺点和具体的实施步骤掌握膳食计算 评价和改进的方法 我国全国性的膳食调查 TotalDietSurvey TDS 1990 Compositefood adultmaleonly 22contaminantsand76nutrients1992 Compositefood adultmale 4gender agegroups springandfall urbanandrural 25contaminantsand50nutrients2000 Compositefood individualfood adultmale 10gender agegroups around30contaminantand19nutrients2007 Ongoing 150pesticides POPs FromProf YongningWu 1 了解居民膳食结构及营养水平 2 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态 发现营养不平衡的人群 为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况 营养调查的主要目的 营养调查 是全面了解人群或个体营养状况的基本方法 膳食调查 dietarysurvey 调查期间进食食物的种类和数量 反映调查期间的营养素摄入情况 体格检查身体测量 营养缺乏病的症状与体征检查 反映长期营养状况 生化检验营养素含量或其代谢物测定 反映近期营养状况 营养调查的工作内容 膳食调查的目的 是了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量 借此来评定正常营养需要能得到满足的程度 膳食调查是营养调查工作中的一个基本组成部分 它本身又是相对独立的内容 单独膳食调查结果就可以成为对所调查的单位或人群改善营养和进行咨询 指导的主要工作依据 膳食调查的一般要求 调查对象足够的代表性 不同地区 不同生活水平 不同劳动强度 10 以上 不少于15 25人调查日期及调查日数一年四季各一次或任选两个季度每季调查5 10天 平均7天 若膳食变化不大调查3 5天 膳食调查常用的方法 询问法提供24h内膳食组成 工作简便但结果不太准确 记账法查阅一定期间食堂食物消费总量及同时期的进餐人数 计算出平均每人每日的消耗量 简便快速 可调查较长时间的膳食 但不够精确 称重法对某一膳食单位所消耗的食物全部分别称重 生重 熟重 剩余重 细致准确 但费人力 物力 膳食调查内容及初步分析 调查摄取主副食品的名称及数量 根据食物成分表计算出每种食物的热能和各种营养素的含量 计算出平均每人每日各种营养素平均摄入量 如经调查得出某人一天的膳食 食谱与数量早 稀饭 上大米50g 馒头 富强粉100g 腌大头菜25g中 米饭 上大米200g 炒青菜 青菜250g 猪肉烧茭白 猪肉75g 茭白150g 素油10g 晚 米饭 上大米150g 粉丝烧罗卜 白罗卜200g 粉丝10g 猪油15g 全天共用 盐15g 酱油10g 每人每日营养摄取量计算 计算方法主要根据食物成分表 各种营养素平均摄入量与参考摄入量比较 热能 量 三大热能比例 三餐热能 其它营养素的来源问题 如蛋白质 评价其量 质 钙磷比例 食物构成某种 类 食物实际摄入量 食物摄入总量 100 评价食物结构是否满足推荐的构成 如中国居民平衡膳食宝塔 膳食调查结果整理 评价 摄入量占参考摄入量标准 摄入量一般应占推荐摄入量在90 以上低于80 供给不足 长期供给不足导致营养不良低于60 缺乏 对身体会造成严重影响 膳食营养素参考摄入量dietaryreferenceintakes DRIs 是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值 其中包括4项内容 平均需要量 推荐摄入量 RNI 适宜摄入量 可耐受最高摄入量 推荐摄入量 RNI RecommendNutrientIntake 是可以满足某一特定性别 年龄及生理状况群体中绝大多数 97 98 个体需要量的摄入水平 是个体摄入该营养素的目标值 长期摄入RNI水平 可以保持健康和维持组织中有适当的储备 蛋白质推荐摄入量RNI 脂肪适宜摄入量AI 能量推荐摄入量RNI 微量元素 无机盐RNI AI UL 维生素RNI AI UL 三餐热量分配 热量来源 蛋白质来源 优质蛋白质占总蛋白的比例 膳食构成比例 综合评价 注意 全面评价应结合体格检查与生化检验 是否合理 需要作哪些方面的调整 调查对象膳食 从调查中初步得出 1热能 营养素有无不足或缺乏2膳食质量是否能满足要求3具体分析原因4提出改进意见 本次实验要求及实验报告要求 1 自选调查对象 本人 室友 其它人2 调查方式 询问法请先设计一简单的调查表 留一份空白表上交 调查时间 最好3天 3 整理结果4 评价5 综合性评价报告 根据食物成分表进行营养素摄取计算从某种食物中实际摄取的某营养素的数量 食物摄入量 某营养素含量 100将一日或数日内所有食物某种营养素的实际摄入量累加即可得实际该营养素的总摄入量 具体计算举例 某营养素的总实际摄入量 DRI 100 用途 评价某种营养素能满足机体需要的情况 评价 热能 90 不足 80 缺乏其他营养素 80 不足 60 缺乏 计算实际摄入量占DRI的百分率 某种 类 食物实际摄入量 食物摄入总量 100 谷类 518 814 100 64 用途 评价食物结构是否满足推荐的构成 如中国居民平衡膳食宝塔 食物构成 各种食物提供的热能进行合并任意一种 类 食物提供的热能 总膳食热能 100 谷类 1779 2188 100 81 3 评价 动物性一般不低于10 不高于14 热能的食物来源 早餐 中餐 晚餐 零食提供的热能 总热能早餐提供的热能比例 早餐提供的热能 总热能 100 575 2188 100 26 3 中餐提供的热能比例 中餐提供的热能 总热能 100 晚餐提供的热能比例 晚餐提供的热能 总热能 100 零食提供的热能比例 零食提供的热能 总热能 100 评价 早餐 中餐 晚餐分别为30 40 30 零食不超过10 三餐热能比例 将动物性蛋白质 豆类蛋白质 其他植物性蛋白质分别汇总动物性蛋白质所占比例 动物性蛋白质 总蛋白质 100 10 55 100 17 7 豆类蛋白质所占比例 豆类蛋白质 总蛋白质 100 其他植物性蛋白质所占比例 其他植物性蛋白质 总蛋白质 100 评价 动物性蛋白质 豆类蛋白质应占40 50 蛋白质来源 将动物性与植物性来源的铁分别汇总动物性铁来源 动物性食物提供的铁 总摄入铁 100 植物性铁来源 植物性食物提供的铁 总摄入铁 100 评价 动物性铁应占1 3以上 铁来源 蛋白质供热比例 蛋白质摄入量 4 16 7 总热能摄入量 100 脂类供热比例 脂类摄入量 9 36 7 总热能摄入量 100 碳水化合物供热比例 碳水化合物摄入量 4 16 7 总热能摄入量 100 评价 蛋白质10 14 脂类15 25 碳水化合物60 75 三大产热营养素供热比例 以钙摄取量为1磷摄取量 钙摄取量 评价 钙 磷 1 1 5 2 钙磷比例 调查表的设计 调查表也称 调查问卷 Questionnaire 通过把拟收集的数据项目用恰当的措词构成一系列问题的 答卷 调查表是医学研究资料收集的最主要工具 调查表如何设计取决于研究目的和分析手段的需要 关键在于保证所获得信息具有全面性 针对性 准确性和可靠性 一 调查表的种类 1 信访调查表是通过邮寄或直接送达被调查对象 由被调查对象自行填写的一种问卷 2 电话访问调查表电话访问是采用电话询问调查内容获得研究信息的一种方法 3 面访调查表通过调查员对被调查对象采用面对面方式进行询问 以获取研究信息 二 调查表问题设计的形式 1 开放式对所提问题可以不受限制地回答 对于姓名 出生日期等或呈连续性分布的变量可以采用 如 姓名 年龄岁 身高公斤 2 封闭式将各种可能的答案列印到调查表上 由被调查者选择 如 既往糖尿病史 有 1 无 0 3 混合式在一张调查表上同时包括开放式和封闭式问题 绝大部分调查表为混合式 三 调查表的内容和结构 调查表的内容和项目选定主要取决于调查目的和分析手段的需要 1 调查表的名称 编号如 糖尿病流行病学调查表 2 一般项目如姓名 性别 出生日期 出生地 民族 文化程度 职业等 3 研究项目即研究变量 包括疾病史 家族遗传史 吸烟史 饮酒史 饮食习惯 体力活动 月经生育史 职业暴露史 体格检查和实验室检查等项目 4 结尾部分包括调查员签名 调查日期 调查所需时间 验收人签名 验收时间等 四 调查表编写的基本原则 1 在项目选定上 需要的项目一个不能少 暂不需要的项目要酌情选用 2 项目的定义要明确 语言要准确 简练 通俗易懂 易于回答 3 项目选项的设计必须具有科学性和严密的逻辑性 4 尽量使用客观 定量的指标来设问 5 先设定容易回答的问题 后设定敏感的 不容易回答的问题 6 针对具体的对象 合理