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落实口服药看服到口 彩粒圈圈长 韩友心2015 6 26 1 一 彩粒圈的形成 成立时间 2015年4月1日 2 彩粒圈寓意 口服药是彩色的 护士要分辨这一粒粒药物 将每一粒药给病人服下 保证治疗效果 促进病人康复 彩 又寓意彩虹 意为护士们聚在一起经历风雨 群策群力 战胜困难 共同组成绚丽的彩虹 粒 谐音为 力 意为给力 也代表口服药一粒一粒的 意味着护士是给力的健康守护者 守卫健康 3 人员分工 4 二 主题选定 提高口服药看服到口率 5 主题选定理由 1口服药看服到口是保证病人安全用药的必要方法2在护理部 科室各种质量检查中 经常发现病人积攒大量口服药在床头柜内 易导致病人误服 错服以及楼服 3看服到口 将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态 4患者口服药安全管理的探索也是优质护理服务在细节的体现 6 查检表 7 回顾 改进前发药流程图主班从药房领药核对 按床号顺序摆药 主班早8点发早服药 主班11 30发中午服药 班17 30发下午服药 8 要因分析 工具 9 口服药发放未看服到口率高的因果关联分析图 不同时间需口服的药物统一包装 无发药登记签名 患者病情变化 发药时间与进餐时间冲突 患者外出 护士工作繁忙 0 2 1 2 1 0 5 1 3 0 0 1 0 3 1 2 服药饮用水水温不合适 发药时间与服药时间不符 神内一 10 无发药登记签名患者病情变化 不同时段需口服的口服药统一包装护士工作繁忙患者外出 发药时间与进餐冲突发药时间与服药时间不符服药所需饮用水水温不合适 治标问题 过渡问题 治本问题 冰山图 如何提高口服药看服到口率 11 柏拉图 A 漏服B 患者外出C 发药时间与服药时间时间不相符D 错服E 患者服药水温不合适F 其它 12 对策拟定及评价 甘特图 13 实施 1首先要提高患者服药依从性 让患者意识到疾病的危害和可能发生的并发症 2提高患者对治疗益处的认识 严格按医嘱服药才能保证良好的治疗效果 3其次是对所服药物的作用 不良反应 注意事项进行详细的解释 老年人记忆力减退可印发简易药物图文手册4最后发药方法的改进 发药车携带温水 帮助患者按时服药 做到看服到口 并建立发药提醒本 对于未发放的药物及时交班 5对在院患者实施口服药规范化管理 统一由护士包服 统一发放 做到送药到手 看服到口 对经劝阻无效回家的患者 责任护士在患者回家前将口服药送到患者手上及告知患者服药的时间 再三叮嘱患者一定要按时服用 14 改进后柏拉图 A 漏服B 患者服药水温不合适C 错服D 患者外出E 发药时间与进餐冲突F 其它 15 无形成果积极性团队精神服务水准沟通能力QC手法的运用创新能力科室凝聚力个人综合能力 有形成果工作质量社会效益 八 效果确认 16 有形成果 看服到口率比较 17 无形成果 改进后 服务水准提高 病人满意度提高流程简洁合理 工具方便实用 护士满意度提高 18 标准化 神内一口服给药操作流程用物准备发药车 发药盘 药物 药卡 凉水壶 30 40 温水 服药本 手消液 必要时备纸杯 吸管 操作流程1 长期药片中心药房取回后 由早主班核对 按床号顺序摆放 临时药片取回后 核对 按床号 姓名注明在药袋上 分次摆放 2 洗手 戴口罩 3 备齐用物 携用物至床旁 核对 解释 将水倒入患者杯中 将药袋口撕开 嘱患者坐位服药 危重患者协助喂药 再次查对并交代注意事项 药物不良反应 再次核对 服药本上签名 手消 为另一名患者发药 4 若患者不在病房或因故暂不发药
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