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文档简介

骨折的保守治疗概要 张继东 1 骨折的定义 骨的完整性或连续性中断 2 骨折的临床表现 肿胀 疼痛 畸形 异常活动 骨擦音 3 骨折分类以骨质有无病变分为病理性骨折和单纯性骨折 4 骨折分类以骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折 5 骨折的治疗方法 手术治疗 内固定或外固定架固定保守治疗 石膏固定 夹板固定 支具固定 牵引 6 骨折的治疗方法主要为手术内固定 外固定架 7 保守治疗 石膏 夹板 支具 8 手术内固定并发症 内固定物断裂 不愈合 9 保守治疗仍有临床用武之地 10 骨折保守的适应症 骨折移位不明显或虽有移位但不影响功能不能耐受手术拒绝手术方案通过手法复位可以达到功能复位 与手术效果接近 11 石膏固定种类 石膏托石膏管型U型石膏石膏夹板石膏颈围 12 石膏固定注意事项 长度包括上下关节尽量保持关节功能位抬高患肢注意肢端血运暴露肢端防止压疮根据肿胀情况及时调整松紧度 13 石膏固定 14 夹板固定方法 固定3道扎带扎带先扎中间再扎近端最后扎远端注意指端血运抬高患肢及时调整 15 夹板固定 16 夹板固定的优势 固定局限 可以活动锻炼上下关节 避免关节僵硬 做到动静结合调整方便 可以根据肿胀情况及时调整扎带松紧度可以利用压垫 便于维持骨折复位 17 夹板固定的缺点 肢体肿胀多比较明显对近关节骨折固定欠牢固可靠 18 有移位骨折手法复位 19 中医正骨八法 手摸心会拔伸牵引提按端挤折顶复位 摇摆触碰夹挤分骨回旋手法按摩推拿 20 骨折保守治疗的特点 功能复位 21 对有移位的骨折进行保守治疗要与患者有良好的沟通 反复告知手法复位多数不能解剖复位 只能达到功能复位 但可满足肢体功能 不能只看X片 否则易发生医疗纠纷 22
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