诺如病毒防治.doc

. 信息简介诺如病毒诺如病毒潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。1. 临床诊断病例： 诺如病毒等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期2448h；（2）50%以上发生呕吐；（3）病程1260h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。诺如病毒感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。诺如病毒预防易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。1.注意个人卫生，勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。4.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。健康教育 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。免疫接种 目前尚无理想的疫苗。加强饮用水卫生 要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。抓好饮食卫生 严格执行中华人民共和国食品卫生法，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。病人、接触者及其直接接触环境的管理隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。突发疫情报告：责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。流行期措施：开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。做好水源保护和饮用水消毒。加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。加强饮食卫生，禁食生、半生食物。加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。广东省疾控专家昨天提醒，诺如病毒感染可导致腹泻、呕吐，呼吁市民不要吃生食。广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，从化诺如病诺如病毒诺如病毒毒感染事件属一般级别事件，调查后最终确认是水污染引起的诺如病毒感染事件。诺如病毒又称诺瓦克病毒，是一种高致病、传染性极强的肠胃病毒，能导致急性胃肠炎，一旦有人感染，通常会发展为群体性的大规模传染。“以前国内对诺如病毒感染研究较少，近年来，国内已报告多起诺如病毒感染事件。”何剑峰表示，该病潜伏期很短，起病很急，一般在10多个小时或者几天内发病。其中，儿童患者多表现为呕吐，成人患者多表现为腹泻。这种病主要通过粪便、口传播，在冬季多隐藏在贝类海鲜等食物中,并可通过患者的排泄物和呕吐物污染环境，进行传播。何剑峰表示，诺如病毒大多引起轻症，很少引发重症或者死亡病例，可控可防可治。他表示，如果家中有诺如病毒感染病人，家人在处理其呕吐物时也要戴上口罩。预防病从口入，要勤洗手，别吃生食尤其是生的海产品。3折叠学生感染2012年6月18日，前往中国修学旅行的日本石川县立二水高中学生回国后出现腹泻、发烧等症状一事，金泽市保健所调查获悉，截至18日，出现上述症状的人数已升至139人。保健所认为学生们可能患感染性肠胃炎。据校方介绍，3