矫形器的使用及指导PPT课件.ppt

骨创康复科 李怀政 矫形器的使用及指导 2020 3 19 1 矫形器的使用及指导 一 矫形器的定义二 矫形器的主要功能三 矫形器的分类 命名及临床应用四 矫形器的使用指导及护理五 矫形器的保养及护理 2020 3 19 2 一 矫形器 定义 是用于人体四肢 躯干和其他部位 通过力的作用以预防 矫正畸形 增强其正常支持能力 治疗骨关节 肌肉及神经疾患 并代偿其功能的一类支具 器械的总称 2020 3 19 3 二 矫形器的功能主要包括以下几个方面 1 稳定支持 通过限制关节的异常运动来保持稳定性 或通过稳定关节来恢复肢体的承重能力 2 固定与矫正 通过固定病变的肢体防止畸形发生或防止畸形加重 3 代偿与助动 通过某些装置 如橡皮筋 弹簧 来代偿失去的肌肉功能 使瘫痪的肢体产生运动 2020 3 19 4 三 分类 命名及临床应用 根据安装的部位 矫形器分为上肢矫形器 下肢矫形器和脊柱矫形器三大类 其命名目前使用美国国家科学院假肢 矫形器教育委员会在1972年提出的命名方案 2020 3 19 5 1 上肢矫形器肩肘腕手矫形器ShoulderElbowWristHandOrthosis SEWHO 肘腕手矫形器ElbowWristHandOrthosis EWHO 腕手矫形器WristHandOrthosis WHO 手矫形器HandOrthosis HO 2020 3 19 6 上肢矫形器基本上可分为两类 即固定性 静止性 矫形器和功能性 能动性 矫形器 固定性矫形器没有可以活动的组成部分 主要用作固定肢体与功能位 限制异常活动 适用于上肢关节和腱鞘的炎症 促进骨折愈合等 功能性矫形器的特点是允许肢体有一定程度的活动 或通过支具的活动来达到治疗目的 有时 一具上肢矫形器也可兼有固定性和功能性两种作用 2020 3 19 7 1 代偿功能矫形器2 长对掌矫形器 2020 3 19 8 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 2 下肢矫形器髋膝踝足矫形器HipKneeAnkleFootOrthosis HKAFO 膝矫形器KneeOrthosis KO 膝踝足矫形器KneeAnkleFootOrthosis KAFO 踝足矫形器AnkleFootOrthosis AFO 足矫形器FootOrthosis FO 2020 3 19 9 下肢矫形器主要作用是支撑体重 辅助或替代肢体功能 限制下肢关节不必要的活动 保持下肢稳定 改善站立和步行时姿态 预防和矫正畸形 选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫 如用KAFO屈膝90 时不能压迫腘窝 内侧会阴处无压迫 对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤 2020 3 19 10 2020 3 19 11 3 脊柱矫形器颈矫形器CervicalOrthosis CO 胸腰骶矫形器ThoraxLumbusSacrumOrthosis TLSO 腰骶矫形器LumbusSacrumOrthosis LSO 2020 3 19 12 脊柱矫形器主要用于固定和保护脊柱 矫正脊柱的异常力学关系 减轻躯干的局部疼痛 保护病变部位免受进一步的损伤 支持麻痹的肌肉 预防 矫正畸形 通过对躯干的支持 运动限制和对脊柱对线的再调整达到矫治脊柱疾患的目的 2020 3 19 13 2020 3 19 14 四 矫形器的使用指导及护理 1 使用前指导及护理 2 使用时指导及护理 2020 3 19 15 使用前指导及护理 1 评估 包括患者的一般情况 病史 体格检查 拟制作或穿戴矫形器部位的关节活动范围和肌力情况 是否使用过矫形器极其使用情况 2 核对矫形器处方根据医嘱开出的矫形器处方 核对目的 要求 品种 材料 固定范围 体位 作用力的分布 使用时间等 3 做好患者的心理护理 2020 3 19 16 使用前指导及护理 4 做好矫形器使用前的肢体功能锻炼的准备工作 矫形器使用前一定要增强肌力训练 改善关节活动范围和功能协调 消除水肿的锻炼 为使用矫形器创造较好的条件 2020 3 19 17 使用时指导及护理 1 矫形器正式使用前要进行试穿 了解矫形器是否达到处方要求舒适性及对线是否正确 动力装置是否可靠并进行相应的调整 2 教会患者穿脱矫形器及穿上矫形器后如何进行一些功能活动 3 训练后 再由专业人员负责检查矫形器的装置是否符合生物力学原理 是否达到预期的目的和效果 了解患者使用矫形器 2020 3 19 18 使用时指导及护理 后的感觉和反应 这一过程称为终检 终检合格后方可交代患者正式使用 4 对需长期使用矫形器的患者 应每3个月或半年随访一次 以了解矫形器的使用效果及病情变化 必要时进行修改和调整 2020 3 19 19 五 矫形器的保养及护理 1 使用时注意检查皮肤