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文档简介
妇科肿瘤的介入治疗 北京大学第一医院 介入放射学 诊断 治疗 Intervention现代影像设备 angio US CT MRI高科技器材 needle catheter guidewire balloon stent 特征 Minimallyinvasive 通管腔开通 再建堵管腔栓塞 闭塞注治疗药物注射 灌注取活检 取样 引流 异物取出其他滤器 介入放射学基本技术 子宫肌瘤 发病率 40 临床表现 月经异常 压迫症状等分型 浆膜下 肌层和粘膜下传统治疗 肌瘤摘除 子宫切除栓塞治疗 Ravina94 95首报 肿瘤介入治疗原理 动脉化疗 提高局部药物浓度动脉栓塞 阻断肿瘤血供 子宫肌瘤分型 子宫肌瘤栓塞治疗适应症 症状性子宫肌瘤出血 月经出血量多 时间过长压迫症状 尿急 尿频等包块巨大 神经 精神症状年龄45岁以下或拒绝手术者 子宫肌瘤栓塞技术 术前准备 谈话 镇痛 止吐药设备 高分辨率DSA器械 4或5FCobra超选导管栓塞物 PVA颗粒300 500u导管位置 子宫动脉 子宫肌瘤栓塞技术 女45 子宫肌瘤右侧子宫动脉栓塞前后 髂内动脉造影 子宫动脉造影 栓塞后造影 女45 子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前 女45 子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞后 子宫肌瘤栓塞前后 栓前 栓后3月 子宫肌瘤 病例 左侧子宫动脉栓塞 子宫肌瘤 病例 右侧子宫动脉栓塞 子宫肌瘤栓塞疗效 子宫动脉栓塞技术成功率98 100 月经异常与压迫症状明显改善88 94 子宫体积缩小 栓后6个月体积缩小 有效率20 64 平均46 47 再妊娠 JVIR2000 11 305 311Radiology1998 208 625 629 子宫肌瘤栓塞并发症与处理 腹痛 80 以上 止痛药物上消化道症状 47 以下对症处理 自限性分泌物增加 20 以下其他 JVIR2000 11 305 311Radiology1998 208 625 629 子宫恶性肿瘤 子宫癌绒癌 恶葡宫颈癌卵巢癌其他恶性肿瘤 治疗目的 术前栓塞化疗 提高切除率 减少转移机会姑息治疗 提高生活质量 减少痛苦 女22岁 子宫绒癌术前子宫动脉栓塞 右 女22岁 子宫绒癌术前子宫动脉栓塞 左 右侧髂内动脉
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