手术室高风险工作的管理PPT课件.pptx

XXXX医院 手术室高风险工作的管理 授课人 XX 2020 3 19 1 目录 Contents 高危时段 高危环节 高危人群 应急手术 专科技术 特殊药物的使用 重症 特殊手术病人运送 6 2 3 4 5 1 7 2020 3 19 2 01 高危时段 2020 3 19 3 高危时段 1 每日术晨开台前后2 各手术间接台手术前后3 午饭时间 11 00 12 30 4 身体困乏时13 30 15 00 5 夜间急诊手术多时 同时三台以上 6 夜间急重症手术时 7 低年资护士值班时 2020 3 19 4 02 高危环节 2020 3 19 5 高危环节 手术通知单输入错误 手术同意书和医嘱输入错误 错递 误用 准备不全 清点错误 登记不及时 婴幼儿 神智障碍 醉酒 高度精神紧张 急诊病人 未禁食禁饮 吸毒 烦躁不安 手术病人安全核查 术中手术器械敷料应用管理 病人入手术室至麻醉前 麻醉诱导期 麻醉复苏期 如拔管并发症恶心呕吐 上呼吸道梗阻 低氧血症 低血压 高血压等处理 气管插管指征 2020 3 19 6 03 高危人群 2020 3 19 7 高危人群 新护士新轮科护士 责任心不强的护士 休假后刚上班的护士 技术业务与专科能力不足的护士 孕妇 2020 3 19 8 1 2 3 应急手术 急诊外伤手术 复合伤 大出血 急症手术 ASA麻醉分级三级以上的病人 夜班急重症手术 ASA麻醉分级三级以上的病人且术前准备欠充分 2020 3 19 9 专科技术 各专科大手术大手术 特殊手术的手术步骤及配合要点 如胸 腹主动脉瘤切除人造血管移植 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 脑肿瘤切除术 体外循环术等专科手术贵重仪器的使用 血液回收机的使用 电外科安全使用等 2020 3 19 10 我们工作室致力于专业PPT模板的发布 课件及汇报PPT的美化 并为您提供专业的PPT个性定制服务 特殊药物的使用 肝素 氯化钾 血管活性药 毒麻药等 各科术前抗生素的使用等 2020 3 19 11 重症特殊手术病人的运送 2020 3 19 12 跌倒 坠床 高龄 65岁 意识不清 运动障碍 视力障碍 服用镇静催眠药等患者有跌倒 坠床风险 压疮风险 体形肥胖 消瘦 皮肤水肿 干燥 皮肤颜色异常 高龄老人 70岁 糖尿病 外周血管病 脑血管意外 贫血 瘫痪或活动受限 肾功能衰竭 手术时间大于3小时的手术病人 麻醉后躁动患者 安全隐患 术中体位 压力 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤 摩擦力 床单 约束带 拉勾等 剪切力 潮湿 手术体位 管道脱落 2020 3 19 13 04 相关措施 2020 3 19 14 风险干预 2 4 1 3 对于高技术 高风险患者 交班时重点强调 重点交代 专科组长需做好关注 及时指导下级护士 对高技术 高风险 高危人群重点培训 提高护士自身的风险意识和业务素质 要洞悉工作中的高危环节 高危人群 高危时段 制定相应的措施 各护士严格执行手术室核心制度 专科组长指导帮助下级护士完成各专科特殊技术 急重症手术的配合等 护士长及时督导 2020 3 19 15 新技术的开展 新设备的使用 2020 3 19 16 高危人群 2020 3 19 17 制定手术室患者安全目标 严格防止手术患者 手术部位及术式错误 严格防止手术器械 敷料遗留体内 严格防止病人意外伤发生严格防止手术患者低体温 手术体位安全舒适提高用药安全 手术植入物安全安全 正确留置手术标本 安全 正确使用电外科设备严格防止手术室的医院感染 严格防止手术室的医院感染 2020 3 19 18 手术室重点环节 重点人群 高危因素评估清单 注