慢肝炎的中医治疗PPT课件.ppt

慢性乙型肝炎的中医治疗 1 慢性乙型肝炎 病因病机辨证特点 辨证分型治疗原则 2 病因 湿热说 素问 六元正纪大论 中说 湿热相搏 民当病瘅 明确指出湿热为黄疸的病因 疫毒说 沈氏尊生 诸病源流 说 有天行疫疠 以致发黄者 俗称之瘟黄 杀人最急 蔓延亦烈 又如 诸病源候论 急黄候 指出 因为热毒所加 故卒然发黄 3 病机 慢乙肝活动期 慢乙肝相对稳定期 肝硬化 肝胆湿热疫毒蕴结 湿阻阳遏肝郁脾虚 肝肾阴虚瘀血阻络 肝脾肾阴阳气血俱虚痰瘀水互结而鼓胀 血臌 肝癌 4 辨证特点 辨黄疸辨乏力 辨胁痛辨腹胀 5 辨黄疸 阳黄 黄色鲜明如桔阴黄 黄色晦暗如烟熏血虚发黄疸 黄色萎淡瘀血黄疸 色黄夹赤缕红斑肾虚黄疸 色黄兼青 甚至黎黑为 女劳疸 瘟毒黄疸 则色败肌血丑 6 辨乏力 湿热乏力身体困重 困倦乏力 脾阳虚衰乏力四肢不温 肌萎困乏 肝肾阴虚乏力腰酸乏力 足跟疼痛 甚则眩晕欲仆 7 辨胁痛 湿热胁痛以胀痛为主 时而掣痛 动之加重 气滞胁痛以窜痛为主 痛无定时 时痛时止 郁热胁痛以闷痛为主 有灼热感 血瘀胁痛以刺痛为主 痛有定处 触之坚硬 气虚胁痛以坠痛为主 托举舒适 久立加重 血虚胁痛以隐痛为主 劳累加重 卧床减轻 8 辨腹胀 湿困腹胀 不分早晚 不分空腹与饭后 常呈持续性闷胀食积腹胀 多在饭后加重 矢气恶臭 吐泻则减 气滞腹胀 时轻时重 生气加重 嗳气或矢气则轻 叩之如鼓脾虚腹胀多在午后或劳累后加重 休息则减轻 火衰腹胀多在下腹 遇冷加重 暖之则减轻 9 辨证分型 湿热中阻证肝郁脾虚证肝肾阴虚证 瘀血阻络证脾肾阳虚证正虚邪恋证 10 治疗原则 扶正 条理气血阴阳 肝脾肾功能 驱邪 1 清热解毒2 疏肝理气3 活血化瘀 软坚化核 具体方法 1 辨证论治2 中草药有效成分3 单味中草药 11 辨证论治 湿热中阻 清热利湿 茵陈蒿汤肝郁脾虚 疏肝健脾 逍遥散 六君子汤肝肾阴虚 滋肾柔肝 一贯煎瘀血阻络 活血化瘀 血府逐瘀汤脾肾阳虚 健脾温肾 附子理中汤合五苓散或茵陈术附汤 12 中草药有效成分 甘草甜素 减轻症状 抗炎和降低转氨酶山豆根提取物 降低血清ALT 抑制HBV DNA猪苓多糖 促进肝细胞再生苦参素 对HBV有明显的抑制作用冬虫夏草多糖 13 单味中草药 抗病毒 山豆根 虎杖 大黄 贯众 黄芩 蚤休等恢复肝功能 鸡骨草 垂盆草 水飞蓟 龙胆草 虎杖等利胆退黄 茵陈 黄芩 大黄 栀子 青蒿 金钱草等改善蛋白代谢 人参 黄芪 当归 灵芝 冬虫夏草等 抗肝纤维化 丹参 桃仁 防己 三七 鳖甲 莪术等 抗突变 蚤休 山慈姑 半支莲 莪术 苦参 夏枯草等调节免疫 仙灵脾 巴戟天 黄芪 白术 首乌等 14 谢谢 15 一别两宽 各生欢喜 出自敦煌山洞出土的唐朝人 放妻协议 这份离婚协议书的主要内容是 凡为夫妇之因 前世三生结缘 始配今生为夫妇 若结缘不合 比是冤家 故来相对 即以二心不同 难归一意 快会及诸亲 各还本道 愿妻娘子相离之后 一别两宽 各生欢喜 意思就是 我们好聚好散吧 16 事不出 不知谁近谁远 人不品 不知谁浓谁淡 利不尽 不知谁聚谁散 人不穷 不知谁冷谁暖 水不试 不知哪深哪浅 人不交 不知谁好谁坏 或许 当一段不知疲倦的旅途结束 只有站在终点的人 才会感觉到累 其实我一直都明白 能一直和一人做伴 实属不易 茫茫人海 有多少人能风雨邂逅 尘缘万千 有多少人能相依相伴 不是所有的遇见都能守候 不是所有的情缘都能拥有 不是所有的爱 都能携手同行 不是所有的故事 都可以写下完美的结局 17 最近很流行的一段话 如果我用你待我的方式来待你 恐怕你早已离去 这句话 适合任何关系 凡事换个角度 假如你是我 未必能有我大度 男人是条狼 选对了保护你 选错了折磨你 女人是条蛇 选