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精品文档西安市基本医疗保险职工情况变更登记表填报单位编号： 填报单位名称（签章）： 填报时间： 年 月 日序号医保个人编号姓 名性别身份证号上年月平均工资（或养老金）变更原因变更时间原单位编号原单位盖章1001309328安崔秋晨男61010219911130273423456填表说明： 1、“变更原因”包括职工调动、退伍、复转、分配、参军、上学、辞职、解除劳动合同、除名、开除、劳动教养、死亡等原因造成人数增减变动的；在职职工达到法定退休年龄办理了退休手续的；新增人员还应填写西安市城镇职工基本医疗保险参保职工花名册。2、人员调动时，由调入单位填报，原单位须加盖公章。填报人： 审核人：欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求3欢迎下载。
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